开普拓对人宫颈癌荷瘤裸鼠放射增敏作用的实验研究

目的探讨开普拓(CPT-11)对人宫颈癌荷瘤裸鼠放射增敏效应和毒性反应。方法以人宫颈癌系Hela接种于Balb/C裸鼠右后大腿皮下,分组后给予CPT-11化疗、单纯放疗和联合放疗进行干预,观察荷瘤鼠肿瘤生长状况,计算肿瘤生长延缓时间和增敏系数(EF);测量治疗后20d荷瘤鼠肿瘤体积、体重、外周血白细胞数,观察各重要脏器组织病理学变化,计算荷瘤鼠肿瘤抑制率及预期值/观察值(E/O)。结果联合放疗组荷瘤鼠肿瘤生长延缓时间明显延长,EF为1.45;治疗后20天单纯化疗组、单纯放疗组和联合放疗组荷瘤鼠肿瘤抑制率分别26.89%、52.94%和79.83%;E/O值为1.71;各组荷瘤鼠体重和外周血白细胞数无明显差异,重要脏器未见明显毒性病理学改变。结论CPT-11对人宫颈癌荷瘤裸鼠肿瘤有抑制效应和放射增敏作用,对荷瘤鼠重要脏器无明显毒性,是一种安全、有效的放射增敏剂。但用于临床还有待于进一步探索其安全与作用机制。

开普拓联合5-FU治疗5-FU耐药的晚期大肠癌

目的 观察开普拓 (CPT 11)联合 5 -氟尿嘧啶 (5 FU )治疗 5 FU耐药晚期大肠癌的效果。方法 随机将 3 0例经 5 FU治疗失败的晚期大肠癌的患者随机分为开CPT 11和CPT 11+ 5 FU组各15例 ,观察两组的近期疗效及不良反应。结果 CPT 11+ 5 FU组有效率为 5 3 .3 3 % ,CPT 11组为3 3 .4% ,有显著性差异 (P 0 .0 5 ) ,且患者的生活质量提高。结论 CPT 11对 5 FU化疗耐药晚期大肠癌患者有效 ;CPT 11联合 5 FU化疗可进一步提高疗效。CCPT 11+ 5 FU可成为一种治疗晚期大肠癌的联合方案。

开普拓(CPT-11)治疗中国人晚期大肠癌初步结果

目的 评价开普拓 (CPT 11)治疗中国晚期大肠癌患者的疗效及安全性。方法 CPT 113 0 0mg/m2 加生理盐水 2 0 0ml ,静脉点滴 3 0min ,每 3周 1次 ,3周为 1个周期 ,至少治疗 3个周期。结果 收治 14例 ,初治 7例 ,二线治疗 7例。在 13例可评价疗效的患者中 ,PR 3例 ,S 4例 ,P 6例 ,有效率为 2 3 .1% ,缓解期为 3～ 7个月。 3例PR患者均为初治者。治疗后中位生存期为9个月 ( 6～ 2 2个月 )。治疗后生存期大于 9个月者占 61.5 % ( 8/13 )。 14例患者均可评价不良反应 ,主要不良反应为延迟性腹泻、中性粒细胞减少及恶心、呕吐 ,其Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率分别为 42 .9%、71.4%、2 8.6%。结论 CPT 11治疗晚期大肠癌的疗效肯定 ,对中国人晚期大肠癌的治疗结果与国外报道一致 ,但治疗中应严密监测毒性反应。

开普拓治疗放疗后未控及复发转移宫颈癌比较研究

目的 :观察开普拓 (CPT 11)治疗放疗后未控或复发转移宫颈癌的效果 .方法 :采用非随机分组的方法将 31例未控或复发转移宫颈癌患者分成CPT 11组和PF(DDP +5 FU)组 ,观察两组的近期疗效和不良反应 .结果 :CPT 11组有效率 70 .1% ,PF组为 30 % ,差异显著 (χ2 =5 .30 ,P <0 .0 2 5 ) ,且生活质量明显改善 .CPT 11组的不良反应主要是腹泻、脱发和恶心呕吐 ,患者均可耐受 .结论 :CPT 11可成为一种有效的。

精细护理在中西医结合治疗开普拓所致腹泻中的应用效果

目的探讨精细护理在中西医结合治疗开普拓所致化学性腹泻中的应用效果。方法按随机数字表将60例患者均分为实验组和对照组,实验组治疗前1天口服加味黄芩汤,对照组行常规治疗,观察2组腹泻发生情况及程度,并比较骨髓抑制、恶心呕吐、食欲减退等不良反应发生率。将实验组患者随机均分为干预组和空白组,空白组实施常规护理,干预组实施精细护理,从心理护理、饮食护理、用药护理、满意程度等方面进行效果评价。结果实验组化学性腹泻发生率为26.67%,显著低于对照组的53.33%(P<0.05);实验组恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05)。干预组患者在心理护理、饮食护理、用药护理、满意程度等方面得分显著高于空白组(P<0.05)。结论加味黄芩汤中西医结合治疗和精细护理能减少开普拓所致严重腹泻的发生,提高患者生活质量。

开普拓联合5-氟尿嘧啶治疗对5-氟尿嘧啶耐药晚期大肠癌的临床效果

目的:分析开普拓联合5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)治疗对5-Fu耐药的晚期大肠癌的疗效.方法:按照化疗方案不同将85例对5-Fu耐药的晚期大肠癌患者分为实验组(开普拓+5-Fu)45例和对照组(开普拓)40例,比较两组患者疗程结束时临床疗效、化疗前后生活质量评分变化情况以及不良反应发生情况.结果:实验组患者部分缓解率(p a r t i a l remission,PR)、总有效率(overall response r a t e,R R)及临床获益率(c l i n i c a l b e n e f i t r a t e,C B R)均显著高于对照组(64.44%v s35.00%、64.44%v s 35.00%、88.89%v s57.50%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者化疗后躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分均显著升高,与同组化疗前比较(88.56分±7.24分vs68.33分±9.24分、75.89分±7.03分vs 53.78分±9.67分、80.56分±7.24分vs 59.33分±9.24分、81.89分±7.03分vs 58.78分±9.67分、74.78分±7.86分vs 52.74分±9.46分,78.53分±7.55分vs 68.35分±9.33分、64.88分±7.02分vs 53.75分±9.80分、69.93分±7.55分vs 59.35分±9.33分、69.28分±7.00分vs 58.75分±9.80分、61.94分±7.89分v s 51.73分±9.85分),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者化疗后躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分均显著高于对照组(88.56分±7.24分vs78.53分±7.55分、75.89分±7.03分vs 64.88分±7.02分、80.56分±7.24分vs 69.93分±7.55分、81.89分±7.03分vs 69.28分±7.00分、74.78分±7.86分vs 61.94分±7.89分),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者胃肠反应、恶心呕吐、中性粒细胞减少、乙酰胆碱综合征、血小板减少、贫血发生率发生率及严重程度比较(42.22%vs 52.50%、4.44%vs 7.50%、40.00%vs 60.00%、0.00%v s 0.00%、35.56%v s 42.50%、11.11%v s15.00%、26.67%v s 20.00%、0.00%v s0.00%,13.33%vs 12.50%、2.22%vs 5.00%,13.33%vs 17.50%、0.00%vs 0.00%),差异均无统计学意义(P>0.05).结论:开普拓联合5-Fu方案临床疗效显著,可以明显改善患者生活质量,且不增加不良反应,可作为治疗对5-Fu耐药的晚期大肠癌的优选化疗方案.

开普拓及5-氟尿嘧啶治疗晚期肠癌17例

目的 探讨开普拓 (CPT -11)及 5 -氟脲嘧啶 (5 -FU)治疗晚期肠癌近期疗效及毒性反应。方法 17例晚期肠癌患者 (C1级以上 ) ,因腹膜、肝转移不能手术根治 ,经用CPT -11加 5 -FU治疗 2个周期后评估疗效及癌症相关症状的改善。结果 17例患者可评估者 15例 ,其中 7例CR ,8例PR ,1例死亡 ,1例失访 ,肿瘤相关症状在 1～ 2周期化疗结束后分别为 5 5 %及 33%。结论 CPT -11+ 5 -FU对晚期肠癌治疗是一个安全有效的方案 ,尤其对术后复发、转移的患者 ,仍可取得较好缓解率 ,并能减轻肠癌相关症状 。

开普拓治疗晚期大肠癌的护理

为探讨开普拓治疗晚期大肠癌的护理要点 ,笔者通过对 2 0例晚期大肠癌 2 5次使用开普拓治疗的观察 ,提出护理重点在于调节静脉输液滴注速度 ,加强乙酰胆碱综合征 ,迟发性腹泻 。

开普拓致肺炎咯血1例

1临床资料 患者男性,74岁,结肠癌术后,曾行6周期化疗,均应用亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶,无不良反应.因病情发展,于2004年3月9日化疗时,第1d和第8d改用开普拓200mg,第1d和第2d改用亚叶酸钙0.3g加5-氟尿嘧啶1000mg.化疗结束后第7d,患者出现轻度呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰,痰中可见鲜红色血液,量中等,立即予吸氧,急诊查血常规未见异常,胸片示双肺弥漫性肺炎,痰培养未见异常,予补液,应用祛痰化淤药物及抗菌素等对症治疗,症状渐缓解,致化疗后第22d胸片示双肺未见异常,肺炎愈合,咯血停止.

开普拓联合奥沙利铂及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃肠道癌疗效观察

目的：观察开普拓（CPT-11），奥沙利铂（L-OHP），亚叶酸钙（CF），5-氟尿嘧啶（5-FU）联合治疗晚期胃肠道癌的疗效和毒副反应。方法：采用CPT-11 120mg／m^2静滴，第1、15天；L-OHP 65mg／m^2静滴，第2、16天；CF100mg静滴，第1天-3天；5-FU 300mg／m^2静注，第1天-3天，（静脉微泵推注72小时）。28天～周期，3—6周期判定疗效。结果：36例患者中完全缓解（CR）2例（5．5％），部分缓解（PR）8例（22．2％），稳定（SD）22例（61．1％），进展（PD）2例（11．1％），总有效率27．8％。临床受益率88．9％，中位疾病进展6个月，中位生存期17个月。毒副反应主要以骨髓抑制，胃肠道反应，脱发为主，其中白细胞减少77．8％，胃肠道反应72．2％，脱发100％，光化疗相关死亡。结论：开普拓联合奥沙利铂及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃肠道癌疗效肯定，临床受益明显，毒副反应能耐受，值得进一步试用。

肝硬化对开普拓代谢关键酶CE及UGT的影响

目的探讨肝硬化对小鼠肝脏羧酸酯酶(CE)及尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UGT)的影响。方法实验分4组:A组为正常对照组,B,C,D组分别为肝硬化造模1,2,3月组。用分光光度法及RT-PCR检测肝脏CE及UGT活性及其mRNA表达。结果A,B,C,D组CE活性分别为2.1±0.2,1.8±0.4,1.5±0.1,1.2±0.1, 各组间差异有显著性;CE mRNA表达分别为1.0±0.3,0.9±0.5,0.8±0.3,0.7±0.3,仅A组与D组间差异有显著意义。CE活性及其mRNA表达与肝硬化程度呈负相关,相关系数分别为0.77,0.48。UGT活性分别为3.3±2.6, 3.7±2.3,4.2±2.5,4.5±3.1,各组间差异无显著性。UGT1A1 mRNA分别为1.4±0.2,1.1±0.1,0.9±0.1,0.6±0.1,除B,C组外各组间差别有显著性。UGT1A1 mRNA表达与肝硬化程度呈负相关,相关系数为0.82。结论肝硬化时小鼠肝脏CE活性下降,mRNA表达下调,且与肝硬化程度呈负相关;UGT活性无明显变化,但是UGT1A1 mRNA表达下调,也与肝硬化程度呈负相关。

开普拓与顺铂联合化疗辅助治疗宫颈癌的护理

对 14例宫颈癌病人 ,应用开普拓与顺铂联合辅助治疗。结果 11例随访 6个月至 1年无复发 ;2例姑息治疗者病情控制 ;1例复发者盆腔淋巴结消退。提示严密观察化疗毒副反应 ,对病人行全面护理 ,是预防或减少并发症、提高疗效的基础。

开普拓治疗大肠癌的护理

为探讨开普拓治疗大肠癌的护理要点，对15例大肠癌患者使用开普拓化疗共38个周期，提出护理重点在于用药前加强健康教育，用药时要正确使用，并加强乙酰胆碱综合征、迟发性腹泻、恶心、呕吐、中性粒细胞减少等毒副反应的护理。

肝硬化对开普拓用药影响的实验研究

目的探讨肝硬化对开普拓代谢、副作用及抗肿瘤作用的影响。方法实验分4组,A组为正常对照组(开普拓给药100mg/kg);B、C、D组为肝硬化组(开普拓给药分别为100、60、30mg/kg)。用高效液相色谱法检测给药后开普拓及SN-38血药浓度变化,观察副作用及抗肿瘤作用。结果肝硬化时小鼠对开普拓及SN-38的代谢均减弱,尤其以对SN-38的影响为明显。开普拓给药后A、B、C、D组体重减少最大值(g)分别为7.3±3.0,12.7±2.3,6.3±5.6,3.2±1.7,B组与各组间差异有显著意义。白细胞减少最大值(个/mm3)分别为655±100,1695±420,800±145,240±230,除A组与C组间外,其余各组间差异有显著意义。肿瘤直径(cm)分别为1.7±0.3,1.1±0.4,1.6±0.3,1.9±0.1,B组与各组间差异有显著意义。结论小鼠肝硬化时开普拓代谢减慢,副作用明显增加,同时抗肿瘤作用也可能增强。