双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨治疗股骨远端难治性骨不连的临床效果

目的探究双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨治疗股骨远端难治性骨不连的临床效果。方法选定2015年1月～2018年1月本院收治的100例股骨远端难治性骨不连患者,以随机数字表法分为试验组和对照组各50例。对照组采纳加压钢板固定治疗,试验组采纳双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨治疗。比较Lysholm评分、膝关节功能优良率和并发症。结果试验组术后Lysholm评分以及膝关节功能优良率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,具统计学差异(P<0.05)。结论双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨手术可有效改善股骨远端难治性骨不连患者膝关节功能,减少并发症,效果确切,值得借鉴。

自体髂骨移植行牙槽嵴裂植骨修复术围手术期的护理

目的:探讨自体髂骨移植行牙槽嵴裂植骨修复术围手术期的护理效果。方法:收集2018年2月~2021年8月在本院进行牙槽嵴裂植骨修复术86例,采用随机数字表法进行分组,即对照组及观察组各43例。对照组采用常规护理干预,观察组采用围术期护理。统计两组护理满意度、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及安全性。结果:与对照组比较,观察组护理满意度97.67%明显更高(χ^(2)=3.888,P=0.049)。护理前,两组SAS、SDS评分比较无统计学差异,(P>0.05),护理后,两组SAS、SDS评分均呈现降低趋势,进一步组间比较,与对照组对比,观察组SAS评分、SDS评分均更低(P<0.05)。与对照组比较,观察组并发症发生率2.33%更低(χ^(2)=4.962,P=0.026)。结论:围术期护理用于自体髂骨移植行牙槽嵴裂植骨修复术病例,可以有效提高护理满意度,降低术后并发症发生率,缓解不良情绪,值得在临床推广。

侧前路椎体开槽髂骨植骨术治疗腰椎滑脱15例报告

当患者因先天性、外伤性或退行性腰椎体滑脱等引起下腰椎不稳定或伴有神经系统症状时,常需手术治疗,以稳定脊柱,消除神经系统症状。本文介绍采用侧前路腰椎体开槽植骨手术治疗15例腰椎滑脱,获得较好疗效。

股骨近端锁定钢板联合自体髂骨结构性植骨治疗股骨距粉碎性股骨转子间骨折的临床效果

目的：分析股骨近端锁定钢板联合自体髂骨结构性植骨治疗股骨距粉碎性股骨转子间骨折的效果。方法：选择2016年1月-2017年8月本院股骨距粉碎性股骨转子间骨折患者40例，全部患者均接受股骨近端锁定钢板、自体髂骨结构性植骨联合治疗，分析治疗效果。结果：本研究40例患者平均手术用时64．28±5．19分钟，平均出血量216．37±16．94ml，术后仅有1例切口浅层感染患者，没有患者出现其他严重并发症，术后患者髋关节恢复优良率为95％。结论：股骨近端锁定钢板联合自体髂骨结构性植骨治疗股骨距粉碎性股骨转子间骨折，能提升内固定质量，提升关节功能，加快骨折愈合，可推广应用。

自体髂骨移植在牙槽突畸形修复中的效果观察

目的研究自体髂骨移植在牙槽突畸形修复中的效果。方法选取我院2015年2月~12月收治的36例牙槽突裂患者作为研究对象,所有患者均接受自体髂骨松质骨移植,结合术后X线扫查评估手术效果。结果 36例患者中创面Ⅰ期愈合35例,余1例因移植骨外露而重新予以修整缝合,创面Ⅱ期愈合。无连续骨桥者2例,植骨成活率为94.4%（34/36）。结论在牙槽突畸形修复方案中,自体髂骨松质骨移植效果确切,具有较高的植骨成活率,值得推广应用。

微创取髂骨植骨修复术治疗牙槽突裂36例疗效观察

目的：探讨微创取髂骨植骨术治疗牙槽突裂的手术治疗与护理配合。方法：对36例牙槽突裂患者采用微创取髂骨修复术进行治疗;并与30例采用传统法取髂骨修复术患者进行对照观察。结果：微创取髂骨修复术组患者伤口长度为0.8~1.0㎝,出血量为50ml,伤口深度为3㎝,取骨量为10~15g,影响术后活动时间为1~2d,手术时间为1h,拆线时间为术后第7天;而传统法取髂骨修复术组患者伤口长度为3.5~4.0㎝,出血量为80ml,伤口深度为3㎝,取骨量为10~20g,影响术后活动时间为2~3d,手术时间为1.5h,拆线时间为术后第9天。两组患者相比,除伤口深度、取骨量外,其余指标均有显著性差异（P〈0.05）。结论：微创取髂骨法用于牙槽突裂植骨修复术明显优于传统法取髂骨修复术。

自体髂骨结构性植骨联合锁定钢板内固定治疗四肢长骨难治性骨折不愈合

目的观察自体髂骨结构性植骨联合锁定钢板内固定治疗病程超过10年四肢长骨难治性骨折不愈合的临床疗效。方法回顾性分析自2010-07—2018-09采用自体髂骨结构性植骨联合锁定钢板内固定治疗病程长达10年以上的19例四肢长骨难治性骨折不愈合,骨折断端清创后采用锁定钢板内固定,断端侧方开槽并予以自体髂骨结构性植骨。结果 19例均获得随访,随访时间平均22.3(13~45)个月。1例出现持续性尺神经麻痹症状,1例出现桡神经麻痹症状。末次随访时18例获得骨性愈合,1例肱骨干骨折未愈合者拒绝进一步手术治疗。随访期间未出现切口感染、骨桥形成、内固定失败等并发症。末次随访时疼痛VAS评分为0~3(0.8±1.0)分,较术前明显降低。最终的功能评定结果:优9例,满意7例,不满意2例,失败1例。结论自体髂骨结构性植骨联合锁定钢板内固定可以有效治疗四肢长骨难治性折不愈合,可以提供足够的稳定性及合适的骨生长环境,操作方法容易掌握。处理骨折断端时需要彻底清除瘢痕组织及硬化骨,植骨时要确保自体髂骨与骨折两端良好接触,同时要特别严格保护周围血管神经。

颈椎前路减压植骨融合术的治疗体会

颈椎骨折、颈椎间盘突出症、颈椎节段性不稳、单节段或多节段脊髓型颈椎病，在临床中并不少见。随着MRI的普及及广泛应用，我们发现有很多病例的脊髓压迫均来自前方。从治疗的角度来说，以往的环锯法减压，单纯开槽减压在维持减压节段椎节的高度和生理曲度以及稳定性方面均存在一定缺陷，远期随访效果并不理想。自1999年起，我们采用颈椎前路开槽减压自体髂骨植骨或加自锁钢板内固定治疗颈椎骨折、颈椎间盘突出症、颈椎节段性不稳、单节段或多节段脊髓型颈椎病等病例39例，平均随访16个月，效果良好。

双钢板固定治疗股骨远端难治性骨不连疗效观察

目的:探究双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨治疗股骨远端难治性骨不连的临床效果。方法:研究选择2015年1月至2017年1月间在柘城县中医院进行股骨远端难治性骨不连的患者26例作为研究对象,患者全部采用双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨对股骨远端难治性骨不连进行治疗,术后定期对患者进行X线片检查,并对膝关节功能评分进行测试,同时观察其治疗效果。结果:全部患者无任何患者使用外固定,经积极治疗,26例患者均在8个月后骨愈合,治疗总有效率为100.00%;此外,治疗期间仅1例发生感染,感染发生率为3.85%。患者治疗前的骨关节功能评分为(65.47±5.14)分,治疗后为(90.15±5.14)分,比较患者治疗前后的关节功能评分,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨治疗股骨远端难治性骨不连效果确切,具有较高的安全性。

髂骨瓣植入结合外固定器治疗股骨头坏死18例

采用改良Smith-Petersen(S-P)切口,于股骨头颈部开槽,刮除股骨头内坏死骨,填充髂骨泥,用带旋髂深动脉髂骨瓣植入开槽部位,利用功能性髋关节外固定架撑开髋关节间隙,治疗股骨头缺血性坏死18例.结合早期功能锻炼,随访9个月～4年,结果:均术后3～5个月移植骨块愈合.优14髋,良3髋,可1髋.优良率为94.4%.无发生股骨头塌陷病例.

颈椎屈曲牵张性损伤的前路手术复位与固定

目的:利用前路手术复位、固定治疗颈椎屈曲牵张性(DF)损伤,总结其临床疗效并探讨其适应证.方法:回顾总结29例颈椎DF损伤病例,结合术前影像检查按Allen法评定损伤分期,按ASIA标准评定神经损伤程度.所有病例术前均未做牵引复位,采取早期(伤后72h内)颈前路脱位椎间撑开结合撬拨技术复位,再以自体髂骨植骨、前路带锁钢板内固定治疗.观察手术效果,评估神经功能恢复情况.结果:随访6～18个月,效果满意.29例患者中2例DF1期,均无神经损伤;17例DF2期,10例不全性神经损伤,其余均不伴神经损伤.10例DF3期,2例不全性神经损伤,8例完全性神经损伤.术前MRI检查显示6例合并椎间盘损伤(26%),其中DF2期2例,DF3期4例.所有DF2期与8例DF3期患者术中成功复位,2例DF3期改行后路复位.本组无发生手术及内固定相关并发症,3例术后出现神经损伤短期内加重现象.结论:颈椎DF损伤时采用前路减压复位技术能安全、有效地恢复解剖序列,结合应用前路钢板,能取得良好疗效,尤其适用于DF1、2期损伤的病列.