开痞合剂对实验性慢性萎缩性胃炎大鼠NO、MDA、SOD的影响

目的观察开痞合剂对实验性慢性萎缩性胃炎(CAC)大鼠一氧化氮(N0)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法采用去氧胆酸钠联合无水乙醇经口灌服制备慢性萎缩性胃炎的大鼠实验模型,将造模动物随机分为四组,每组18只,分别为高剂量组、低剂量组、维酶素组、自然恢复组加之正常组12只。灌药60天。采用摘取眼球法取血,分离出血清,硝酸盐测定试剂盒、MDA试剂盒、SOD试剂盒,生化法检测。结果开痞合剂组N0、MAD值明显低于模型组,有显著差异,SOD值明显高于模型组,与对照组比较有极显著性差异,与正常组接近。结论开痞合剂可以清除氧自由基,减轻或阻断组织的脂质过氧化反应,保护胃粘膜,增强大鼠机体的抗氧化能力,减少自由基对胃粘膜上皮细胞的损伤作用和致癌致突作用。

开痞活血汤治疗湿热夹瘀型慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的通过病例对照研究,验证开痞活血汤治疗湿热夹瘀型慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效。方法试验共收集60例患者分为观察组与对照组各30例。观察组服用开痞活血汤加减,每次200 m L,每日2次,餐后2 h服用。对照组服用摩罗丹8丸,每日3次。2组疗程均为6个月。3个月记录1次症状。治疗6个月后进行胃镜复查。结果 2组患者症状积分在治疗3、6个月后均有明显好转(P<0.05),且观察组疗效优于对照组(P<0.05);2组患者治疗前后病理积分均有明显改善(P<0.05),且观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组总有效率100%,显效率56.67%;对照组总有效率100%,显效率16.67%。结论开痞活血汤治疗脾胃湿热夹瘀型CAG不仅能够改善症状,而且能够减轻并逆转萎缩、肠化等病理变。

开痞解郁方治疗寒热互结型胆汁返流性胃炎疗效观察

目的:开痞解郁方治疗寒热互结型胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:选寒热互结型胆汁反流性胃炎患者80例,随机分为两组。治疗组45例予自拟方剂水煎服,1日1剂加铝碳酸镁片、枸橼酸莫沙必利分散片联合治疗;对照组35例单独应用铝碳酸镁片、枸橼酸莫沙必利分散片治疗。治疗1个月。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用开痞解郁方联合西药治疗寒热互结型胆汁反流性胃炎的疗效优于单独应用西药治疗。

开痞合剂对实验性CAG大鼠DNA含量的影响

目的:观察开痞合剂对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃黏膜组织细胞DNA含量和细胞动力学的影响。方法:采用去氧胆酸钠联合无水乙醇经口灌服制备慢性萎缩性胃炎的大鼠实验模型,将造模动物随机分为4组,每组18只,分别是高剂量组、低剂量组、维酶素组、自然恢复组加之正常组12只。灌服60天,留取胃黏膜组织,流式细胞仪检测PI,使用Mcycle软件分析细胞周期变化的情况。结果:开痞合剂组DI值与模型组有显著差异,DNA含量和S期所占比率及细胞增殖指数明显低于模型组,与正常组接近,结论:开痞合剂对CAG大鼠胃黏膜活跃的增殖状态有明显抑制作用,胃黏膜病变得以逆转。

开郁消痞方联合低剂量米氮平治疗功能性消化不良伴体质量减轻临床观察

目的观察开郁消痞方联合低剂量米氮平治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)伴体质量减轻(肝胃不和型)的临床疗效。方法将64例FD伴体质量减轻患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组32例。对照组给予常规治疗和米氮平,治疗组在常规治疗和低剂量米氮平治疗基础上给予开郁消痞方。比较两组治疗前后中医证候积分、体质量变化、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分和不良反应情况。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗后体质量均较治疗前增加(P<0.05);治疗组体质量增加程度大于对照组(P<0.05)。两组治疗后肝胃不和证积分均较治疗前减少(P<0.05)、HAMA、HAMD评分均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗组治疗后肝胃不和证积分和HAMA、HAMD评分降低值均显著大于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.391)。结论开郁消痞方联合低剂量米氮平治疗FD伴体质量减轻(肝胃不和型),能缓解患者不适症状,改善焦虑、抑郁状态,增加体质量。

黄连温胆汤加味治疗慢性胃炎65例

目的:观察黄连温胆汤加味治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:65例患者服黄连温胆汤加味,水煎服,日1剂,分2次服。结果:临床治愈21例,显效28例,有效13例,无效3例,总有效率为95.4%。结论:黄连温胆汤加味治疗慢性胃炎临床疗效确切,值得推广应用。

疑难病辨治体会

笔者以中医理论为指导,采用寒温并用,开痞散结,益气和胃法治疗胃脘颤动;用温化水饮,辛散水气,开郁降逆法治疗重症呕吐;以温阳化气,蒸腾水津,生津止泻法治疗烦渴证,均收获满意疗效。1胃脘颤动案颜某,男,76岁,2010年8月6日初诊。胃脘部前后颤动伴痞胀6天。6天前,突发右肋部不适,隧即觉得右肋下有一个包块并逐渐横向移位于胃脘处,使得胃脘部呈前后频频动及痞胀不安。曾于2002年发作过一次,