甲状腺相关眼病开眶减压术患者的护理

甲状腺相关眼病是最常见的眼眶疾病之一,是一种与自身免疫性甲状腺疾病密切相关的眼病,目前尚无特效疗法,近年来此病的发病率有明显增加的趋势。此病早中期可通过药物如大剂量糖皮质激素冲击治疗和放射治疗改善软组织炎性反应以及控制疾病发展。而对严重视神经病变,经糖皮质激紊或眼眶放射治疗无效，严重暴露性角膜病变、严重眼球突出的甲状腺相关眼病患者需行眼眶减压术.眼眶减压术是通过去除眼眶骨壁和骨膜造成机械性眼眶空间的扩大，

非开眶术摘除肌锥内海绵状血管瘤的临床观察

目的 探讨非开眶术摘除肌肉锥体内海绵状血管瘤的手术方法及手术适应证。方法 回顾性分析1997年3月到2001年4月我院手术治疗眼眶肌肉锥体内海绵状血管瘤12例。结果 非开眶术摘除12例肌锥内海绵状肿瘤顺利摘除,无明显并发症。结论 非开眶术是摘除肌锥内海绵状血管瘤的一种安全、简便而有效的手术方法。

眼眶肿瘤外侧开眶术围手术期护理的探讨

目的 探讨眼眶肿瘤外侧开眶术围手术期护理及心理护理的方法。方法 术前进行详细的生理、心理评估,进行积极术前准备,使患者身心处于最佳状态,术后密切观察伤口和视力情况,采取半卧位以及视力监视等措施,防止眶内血肿和视力丧失,做好出院指导。结果 70例患者均无感染、眼眶内血肿或视力丧失等并发症发生,平均住院8.2天,均痊愈出院。结论 系统有效的术前及术后护理以及针对性心理护理是提高手术成功率、减少术后并发症的重要保证。

对比经结膜入路开眶术和内外联合开眶术摘除视神经内侧眼眶海绵状血管瘤的临床效果

目的评估经结膜入路前路开眶术,内外侧联合开眶术,2种不同入路手术摘除肌锥内视神经内侧眼眶海绵状血管瘤的临床效果。方法回顾性分析云南省第二人民医院2009年09月至2019年09月收治的68例眼眶海绵状血管瘤,根据术式分为A、B 2组。A组为结膜入路前路开眶术共33例,B组为内外侧联合开眶术共35例,评估2组患者在平均住院时间、手术时间、手术操作空间、术中出血量、肿瘤完整摘、术后并发症等指标,差异无统计学意义(P>0.05)。结果A组平均住院天数为(5.03±1.63)d,B组为(8.34±2.13)d,两者相比差异有统计学意义(t=-4.926,P=0.000)。A组平均手术时间为(55.62±5.43)min,B组为(109.21±13.72)min,两者相比差异有统计学意义(t=-16.428,P=0.000)。手术操作空间用注水法测量,用所注水的体积表示,A组平均为(5.22±0.21)mL,B组平均为(16.501±1.22)mL,两者相比差异有统计学意义(t=-48.362,P=0.000)。术中出血量:A组平均为(17.22±1.65)mL,B组平均为(59.29±6.42)mL,两者相比差异有统计学意义(t=-28.098,P=0.000)。肿瘤完整摘除率:A组为90.9%(30/33),B组为97.14%(34/35);术后视力:A组患者术后视力提高和不变者占93.9%(31/33),术后视力下降占6.06%(2/33);B组术后视力提高和不变者占85.71%(30/35),术后视力下降或丧失者占14.3%(5/35)。结论结膜入路前路开眶术和内外侧联合开眶术在神经内侧眼眶海绵状血管瘤摘除术中各有优缺点,正确选择手术方式是完整摘除眼眶海绵状血管瘤的关键,术前应根据影像学资料准确判断肿瘤位置和大小。

改良外侧开眶术摘除眶肌锥内肿瘤

目的观察改良外侧开眶术治疗眶肌锥内肿瘤的临床疗效。方法对在我院住院的8例肌锥内肿瘤患者,采用改良外侧开眶“T”形皮肤切口手术治疗,观察其临床疗效。结果8例患者术后眼球全部复位,眼球运动正常,视力无明显损害。结论改良外侧开眶术有不破坏外眦角结构,不切断外眦韧带,不损伤结膜,暴露好,复位缝合方便的优点,可提高肌锥内肿瘤摘除的成功率。

改良开眶法治疗突眼性眼眶肿瘤临床观察

目的探讨改良开眶法治疗突眼性眼眶肿瘤的临床疗效。方法选择医院2012年10月至2017年10月收治的突眼性眼眶肿瘤患者80例。按治疗方法的不同分为对照组和观察组,各40例。对照组患者行常规手术结膜入路摘除治疗,观察组患者行改良开眶法治疗,对比临床疗效及并发症发生率。结果观察组总有效率明显高于对照组,且术后眼部恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论改良开眶法手术治疗突眼性眼眶肿瘤,可有效减小手术深度,手术视野暴露良好,且手术操作较简单,有效减少了术后并发症,节省患者的手术治疗费用,性价比较高。

改良外侧开眶摘除眼眶肿瘤患者的护理

目的探讨改良外侧开眶摘除眼眶肿瘤的护理。方法术前进行心理护理和术前准备,使患者处于最佳身心状态以配合治疗。术后密切观察病情及及早预防并发症,釆取体位护理、饮食护理等措施。结果所有患者手术均成功,无感染、眶内血肿或视力丧失等并发症。结论系统有效的术前、术后护理以及针对性心理护理是提高手术成功率、减少术后并发症的重要保证。

经前路开眶摘除眶后部海绵状血管瘤(附21例报告)

摘除眼眶肿瘤的手术入路问题。在眼科界的意见不一。眶后部肿瘤.意见更为分岐。本文介绍经前路开眶摘除眶尖部海绵状血管瘤,不仅创伤小,暴露清,易操作.减少术后并发症,且取得了良好的手术效果.为摘除眶尖部海绵状血管瘤提供了一条易行途径。

改良经颅开眶入路切除眶尖肿瘤23例疗效分析

目的探讨改良经颅开眶入路摘除眶尖肿瘤的疗效。方法回顾性分析23例眶尖、视神经管或颅眶沟通肿瘤手术,先经神经外科作经额部的四边形额肌骨瓣,然后沿前颅窝底整块取下眶顶骨板或分两块眶顶骨板,切开骨膜进入眶内,由眼科医师完成眶内肿瘤切除,再由神经外科医师继续处理有颅眶沟通者的颅内部分并关闭切口。结果23例中有20例完整摘除肿瘤,3例部分摘除。术后视力无下降,术前19例视力下降者,术后14例有提高。眼球突出度平均降低2.0mm;眼球轻度下陷1例;术后发热1例。无1例发生与开颅有关的并发症。结论眼科与神经外科联合行改良经颅开眶入路眶尖肿瘤摘除术,能够最大限度的暴露眶尖肿瘤,达到完整摘除肿瘤的目的,有利于减少手术并发症的发生,疗效满意。

外侧联合结膜入路开眶切除眼眶后部巨大肿瘤17例体会

目的评价外侧联合结膜开眶入路眼眶后部巨大肿瘤切除术的效果。方法对17例眼眶后部巨大肿瘤患者行外侧联合结膜入路开眶肿瘤切除术。其中外侧开眶联合内侧结膜180°切开11例,结膜270°切开3例,结膜360°切开3例。结果肿瘤均完整切除。术后出现程度不同的上睑下垂和眼球运动受限。视力提高2行以上者6例,下降2行者3例;视力丧失(视神经鞘脑膜瘤术中切除视神经)3例;无变化5例;出现眼球凹陷15例。结论外侧联合结膜入路开眶是一种易于切除病变和较好保持外观的手术入路。

经前路开眶切除眼眶肿瘤53例手术疗效分析

眼眶肿瘤是最常见的眼眶疾病，虽多为良性肿瘤，但却是导致患者视力下降甚至失明的主要原因之一。目前，治疗眼眶肿瘤的主要方法为手术切除。作者自1997年1月至2008年6月，经前路开眶切除眼眶肿瘤53例，现总结如下。

改良外侧开眶术治疗眶内皮样囊肿的临床观察

目的:观察改良的外侧开眶术对于眶内皮样囊肿的治疗。方法:选择我院近5年来因眶内皮样囊肿入院接受手术的患者21例,其中接受经眉弓皮肤切口手术治疗者10例,接受改良的外侧开眶术治疗者11例,进行回顾性分析并对比两种手术方式的优缺点。结果:经改良的外侧开眶术治疗的11例患者手术中均完整摘除囊肿,经眉弓皮肤切口手术治疗的10例患者中有3例完整摘除囊肿,7例术中囊壁破裂,经碘酊烧灼后摘除。结论:对于眶内皮样囊肿的治疗,尤其是位置深的皮样囊肿,采用改良的外侧开眶术是一种较好的手术治疗方法。

地佐辛用于眼科开眶术后镇痛效果的观察

目的探讨通过单次静昧注射地佐辛用于眼科开眶手术后镇痛的效果及安全性。方法ASAI－II级择期眼科开眶手术患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组（I组）手术结束前15min静脉注射地佐辛5mg，对照组（II组）手术结束前不用任何镇痛药，分别手术后2h、4h、8h、12h对切口疼痛采用VAS评分标准评分，并且观察不良反应。结果治疗组术后2、4、8、12h疼痛评分均低于对照组（P〈0．05），两组的不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论地佐辛用于眼科开眶手术．能安全有效地缓解术后切口疼痛。

前路开眶治疗眼眶肿瘤的临床效果分析

目的分析前路开眶治疗眼眶肿瘤的临床效果。方法将眼眶肿瘤患者106例分为两组各53例,对照组接受外侧开眶手术治疗,观察组接受前路开眶手术治疗。结果观察组术后视力提高率33.96%高于对照组16.98%,视力下降率5.66%低于对照组18.87%,术后眼球正常率94.34%高于对照组67.92%,术后并发症发生率9.43%低于对照组54.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前路开眶治疗眼眶肿瘤效果显著。

外侧开眶眼眶肿瘤摘除术患者的围手术期护理

目的 探讨外侧开眶眼眶肿瘤摘除术围手术期的护理要点。方法 回顾性总结 3 7例行外侧开眶眼眶肿瘤摘除术患者的围手术期护理经验。结果 所有患者均手术成功 ,无术眼感染和视力丧失等严重并发症。结论 术前做好心理护理 ,备齐特殊用物 ;术中熟练配合手术 ,密切观察生命体征变化 ,备齐必要的止血物品 ,严格无菌操作 ;术后密切观察生命体征的变化 。

外侧开眶术摘除眼眶深部肿瘤的手术配合

总结了22例外侧开眶摘除眼眶深部肿瘤手术的护理配合经验。主要包括术前访视、心理护理、用物准备、术中密切配合,正确使用和保养手术器械。认为到位的手术配合对于外侧开眶摘除眼眶深部肿瘤手术的顺利实施及预后效果有重要的保障作用。

瑞芬太尼-异丙酚复合静脉麻醉在外侧开眶眶内肿瘤切除手术中的应用

我院2008年5月至2012年7月共有70例复杂眼眶肿瘤患者行外侧开眶眶内肿瘤切除手术，采用静脉复合瑞芬太尼、异丙酚的麻醉方法，取得了较好的临床效果，现报告如下。