符为民教授开窍化痰通瘀法治疗病毒性脑炎后遗症经验

[目的]探讨符为民教授治疗病毒性脑炎后遗症的理论观点和临证经验。[方法]从疾病的病因病机、治疗大法等方面论述符教授治疗病毒性脑炎后遗症的理论观点和临证经验,从而总结其用药规律和诊疗思路,并举验案一则以佐证。[结果]符教授擅从"痰瘀"论治本病,认为外感六淫或瘟疫时邪等诸邪余毒未清,久入血络,热、痰、瘀互结,阻塞脑窍,神明受扰,为发病之标;肾精不足,心肾失交,髓海空虚,神明失养,为致病之本。病理性质以标实或虚实夹杂为主。治疗上以开窍化痰通瘀为基本法则,佐以补肾填髓、交通心肾,体现了"祛邪勿忘治本"的特点。[结论]符为民教授治疗病毒性脑炎后遗症疗效确切,能有效控制患者病情,降低复发率,提高患者自理能力和生活质量,值得推广与学习。

中医补肾化痰开窍法在ADHD患儿中的应用效果分析

目的评估基于中医护理模式的补肾化痰开窍法在注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿家庭和学校护理中的应用效果。方法通过文献回顾和专家讨论,制订了基于中医护理模式的补肾化痰开窍法护理方案。选取2021年11月至2022年11月在深圳市中医院就诊的152名ADHD患儿,随机分为试验组和对照组,每组76名。试验组接受基于中医护理模式的补肾化痰开窍法,对照组接受常规中西医结合护理。使用缺陷多动障碍量表(SNAP-Ⅳ)和父母症状(Conners)量表评估患儿的注意力持续时间及行为异常频次。结果与对照组相比,试验组患儿在注意缺陷(t=12.650,P<0.001)、多动/冲动(t=12.310,P<0.001)、对立违抗(t=13.130,P<0.001)及Conners评分(t=2.91,P<0.01)方面均表现出显著改善。结论基于中医护理模式的补肾化痰开窍法能有效改善ADHD患儿的注意力和行为表现;中医护理方法可作为ADHD综合管理策略中的有效补充,其为ADHD患儿提供了一种有益的补充或替代治疗选项,在改善注意力和情绪稳定性方面具有潜在价值。

化痰开窍法联合氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及其对微小RNA、神经损伤因子的影响

目的研究化痰开窍法联合氯氮平治疗精神分裂症(SZ)的临床疗效及其对微小RNA(miRNA)、神经损伤因子的影响。方法前瞻性选择2021年9月至2023年8月于黑龙江神志医院治疗的SZ患者80例,依据随机数字表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组行氯氮平治疗,观察组行化痰开窍法联合氯氮平治疗,两组均治疗4周。于治疗4周后,观察两组临床疗效。对比两组治疗前及治疗4周后激越行为、认知功能[简易视觉空间记忆测验修订版(BVMT-R)评分]、血清miR124、miR-132-3p miRNA水平、血清ɑ-突触核蛋白(ɑ-Syn)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平及不良反应。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组紧张、兴奋、不合作、敌意、冲动控制障碍评分分别为(1.90±0.21)、(2.02±0.23)、(1.73±0.19)、(1.98±0.22)、(1.79±0.19)分,均低于对照组[(2.89±0.30)、(3.19±0.35)、(2.95±0.32)、(3.14±0.33)、(2.86±0.31)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组3次BVMT-R评分分别为(6.63±0.69)、(9.56±0.98)、(10.64±0.33)分,均高于对照组[(5.78±0.60)、(8.45±0.87)、(9.15±0.93)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组血清miR124、miR-132-3p水平分别为1.25±0.14、1.63±0.18,均低于对照组(1.60±0.18、2.05±0.23),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组血清ɑ-Syn为(108.46±13.20)ng/L,高于对照组[(89.26±9.09)ng/L],DHEAS水平为(58.95±6.13)nmol/L,低于对照组[(70.82±7.40)nmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应为20.00%,与对照组(25.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论化痰开窍法联合氯氮平治疗SZ可抑制患者激越行为,改善其认知功能,降低血清miR124、miR-132-3p水平,避免患者神经功能损伤,疗效显著,安全性高。

益气活血化痰开窍法辅治急性缺血性脑卒中痰瘀阻络证临床观察

目的:观察益气活血化痰开窍法辅治急性缺血性脑卒中痰瘀阻络证的疗效。方法:72例分为两组,对照组用西药治疗,观察组用西药及中药治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组中医证候积分、NIHSS评分低于对照组(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气活血化痰开窍法辅治急性缺血性脑卒中痰瘀阻络证可提高疗效,且安全。

益气活血化痰开窍法治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的探讨益气活血化痰开窍法治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效,为急性缺血性脑卒中的中医治疗提供依据。方法将120例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组患者采用西医常规对症治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用以益气活血化痰开窍为治则的中药汤剂治疗,2组患者均治疗2周。观察2组患者治疗前后神经功能NIHSS评分、中医证候评分、生活质量评分变化情况,评估2组患者临床治疗效果。结果 2组患者治疗2周后NIHSS评分、中医证候评分均明显低于治疗前(P均<0. 05),且治疗组患者NIHSS评分、中医证候评分均明显低于对照组(P均<0. 05)。2组患者治疗2周后生活质量各项评分及总分均明显提高(P均<0. 05),且治疗组患者各项评分及总分均明显高于对照组(P均<0. 05)。治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组(P <0. 05)。结论益气活血化痰开窍法能有效改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损,减轻临床症状,显著提高临床疗效及患者生活质量。

化痰开窍方对D-半乳糖大鼠衰老模型自由基的影响

随着年龄的增加，机体各脏腑功能衰退，导致痰饮瘀血等病理产物在体内积聚，可加速衰老进程并导致一系列老年病的发生。因此，采用化痰、活血等治法可通过清除体内的代谢产物而延缓衰老［１］。自由基是导致机体衰老的重要物质［２］，Ｄ－半乳糖可以促进自由基的产生，增...

“化痰开窍”辨证配穴的理论探讨

"化痰开窍"针刺法是防治高血脂诱发中风的有效方法。本文论述"痰""瘀"的定义、历史源流与中风发病的关系及针刺治疗方法。从病因辨证配穴的角度阐述了丰隆、三阴交和百会、人中四穴相配的理论和实验依据,详细分析了穴位配伍的中医理论机制及现代分子生物学机制。四穴相配产生协同效应,可起到清热化痰、活血化瘀的作用,并通过抑制脑缺血后炎症反应,抑制神经元凋亡等途径,促进脑部神经元修复和再生,对开展中风一、二级预防具有重要意义。

基于泛素-蛋白酶体途径探讨远志散“益气化痰开窍”治疗阿尔茨海默病的科学内涵

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是一种常见的神经系统退行性疾病,磷酸化Tau蛋白异常聚集所形成的神经纤维缠结(Neurofibrillary tangles,NFTs)是AD的典型病理特征,直接参与AD的发生发展。因此,AD的治疗可从调节磷酸化Tau蛋白异常聚集入手。中医学认为"痰浊"是导致AD发生的重要病理因素之一,"正气亏虚,痰浊蒙窍"是AD的核心病机。"痰浊"与磷酸化Tau蛋白异常聚集密切相关,磷酸化Tau蛋白异常聚集可归属"痰浊"的范畴。化痰开窍与减少磷酸化Tau蛋白聚集在AD的治疗中有不谋而合之处。泛素-蛋白酶体系统(Ubiquitin-proteasome system,UPS)是细胞内蛋白降解的主要途径,参与AD进程中磷酸化Tau蛋白的降解。UPS功能受损是磷酸化Tau蛋白异常聚集和AD发生的重要原因。本文试图从中医"痰"的视角认识磷酸化Tau蛋白异常聚集,探讨中医"痰浊"与现代医学磷酸化Tau蛋白异常聚集的相关性,并从UPS视角提出益气化痰开窍法治疗AD的作用机制假说,推测UPS可能是远志散益气化痰开窍干预AD的主要途径,精确调控UPS可能是未来研究防治AD的新视角,为科学阐释通过调控UPS蛋白降解途径治疗AD的作用机制提供新思路。

益气化痰开窍方治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究

目的 :探讨益气化痰开窍方治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法 :100例脑卒中后吞咽障碍患者,按就诊顺序分为治疗组和对照组各50例。对照组采用常规治疗配合吞咽康复训练及针灸治疗,治疗组在对照组的基础上加益气化痰开窍方,治疗4周后,采用中医证候积分、SSA评分、VFSS评分进行吞咽功能评估,判断疗效。结果 :两组治疗后中医证候积分、SSA评分、VFSS评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组对吞咽功能的改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气化痰开窍方联合针灸、康复治疗脑卒中后吞咽障碍疗效确切,能促进患者吞咽功能恢复。

扶肝阳化痰开窍法对抑郁模型大鼠行为及海马形态结构的影响研究

目的:观察扶肝阳化痰开窍法对抑郁模型大鼠行为学及海马神经元细胞形态结构的影响。方法:将60只雄性Wistar大鼠随机分成6组每组10只,采用孤养结合慢性轻度不可预见性刺激(CUMS)制备抑郁大鼠模型,于实验第1、21天称量大鼠体质量进行敞箱试验和蔗糖偏好试验,待实验结束后观察行为学指标,采集大鼠海马标本通过HE染色法观察大鼠海马形态结构变化。结果:通过CUMS方法造模第21天后,中药高剂量组与氟西汀组大鼠体质量、敞箱试验以及蔗糖偏好试验数据均明显优于模型组,HE染色法提示中药高剂量组与氟西汀组大鼠海马神经元细胞计数高于模型组。结论:扶肝阳化痰开窍法对抑郁模型大鼠行为学有改善作用,对抑郁模型大鼠海马CA1区神经元细胞有一定的保护作用。

逐瘀化痰开窍法治疗脑外伤性癫痫46例

以逐瘀化痰开窍法为主，治疗脑外伤性癫瘸４６例。结果显效２６例，占５６．５％；有效１５例，占３２．６％；效差４例，占８．７％；无效１例，占２．２％。总有效率为８９．１％。

补肾活血化痰开窍方对耳鸣大鼠耳蜗螺旋神经节神经元NMDA受体亚型表达的影响

【目的】观察补肾活血化痰开窍方对耳鸣大鼠耳蜗螺旋神经节神经元(SGN)中N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体亚型1、2A、2B(NR1、NR2A、NR2B)表达的影响,并探讨其作用机制,以期为临床应用补肾活血化痰开窍方治疗耳鸣提供实验依据。【方法】将60只大鼠随机分为正常组,模型组,中药低、中、高剂量组,西药组6组,每组10只。采用大鼠腹腔注射水杨酸钠联合"饮水抑制"法建立大鼠耳鸣模型。造模成功后,中药低、中、高剂量组给予补肾活血化痰开窍方(剂量分别为5.5、11、22 g·kg-1·d-1)灌胃,西药组给予卡马西平(剂量为5 mg·kg-1·d-1)灌胃,模型组和正常组给予2 m L生理盐水灌胃,每天1次,连续治疗8周。采用免疫印迹法和实时定量聚合酶链反应(q RT-PCR)检测其耳蜗SGN中NR1、NR2A、NR2B在耳鸣大鼠的表达情况。【结果】与正常组比较,模型组NR1、NR2A、NR2B在模型组中表达升高,差异具有统计学意义(均P<0.05);与模型组比较,中药各剂量组耳蜗SGN中NR1、NR2A、NR2B的表达均明显降低(均P<0.05)。【结论】补肾活血化痰开窍方可有效缓解大鼠耳鸣,其机制可能与降低耳鸣大鼠耳蜗SGN中增高的NMDA受体亚型NR1、NR2A、NR2B表达有关。

破瘀消水化痰开窍法治疗急性脑梗死54例疗效观察

目的观察破瘀消水、化痰开窍法治疗急性脑梗死的疗效。方法将96例急性脑梗死患者随机分为对照组与治疗组,两组均予血塞通注射液静滴,治疗组加服中药。两组治疗前后进行血液流变学指标的测定。结果治疗组疗效及血液流变学指标的改善均优于对照组。结论破瘀消水、化痰开窍法治疗急性脑梗死疗效确切。

健脾化痰开窍法联合高压氧治疗血管性痴呆52例

目的观察健脾化痰开窍法联合高压氧治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选择广东省第二中医院收治的52例血管性痴呆患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各26例。对照组患者采用西药常规治疗,研究组接受中医健脾化痰开窍法联合高压氧治疗,研究周期均为12周。治疗前后分别采用Barthel指数评定及简易精神状态量表(MMSE)评定患者日常生活活动能力及认知功能。结果治疗前,两组患者MMSE和Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者MMSE和Barthel指数评分均显著提高,且研究组患者提高程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾化痰开窍法联合高压氧能显著改善血管性痴呆患者的认知功能,提高患者日常生活活动能力。

化痰开窍中药结合西药治疗重型脑室出血21例疗效观察

目的 :观察化痰开窍中药结合西药治疗重型脑室出血的临床疗效。方法 :4 2例重型脑室出血患者随机分为中西药组和西药组各 2 1例。 2组均采用常规西药治疗 ,中西药组另外加用安宫牛黄丸、醒脑静注射液及化痰开窍汤药。每日评定神经功能缺损程度 1次 ,观察时间 4 5日。结果 :中西药组总有效率 76.2 % ,西药组总有效率 4 7.6% ,2组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。中西药组起效时间平均为 ( 6.94± 1.0 0 )日 ,短于西药组〔( 8.2 0± 1.73 )日 ,P<0 .0 5〕。结论 :中西药结合治疗重型脑室出血疗效较单纯西药好 ,其机制可能在于减轻脑水肿 。

补肾活血化痰开窍方对耳鸣大鼠耳蜗螺旋神经节神经元5-HT1B、2C受体表达的影响

目的探讨补肾活血化痰开窍方对耳鸣大鼠耳蜗螺旋神经节神经元(spiral ganglion neurons,SGN)中5羟色胺(serotonin,5-HT)1B、2C受体的表达及意义。方法 60只健康SPF级雄性大鼠随机分为正常组10只(生理盐水组),耳鸣模型组50只(采用水杨酸钠腹腔注射联合"饮水抑制"大鼠行为学实验方法建立大鼠耳鸣模型),耳鸣模型组造模成功后再分为水杨酸钠组10只、中药组30只(补肾活血化痰开窍方低、中、高剂量组各10只)、西药组(卡马西平组)10只,除水杨酸钠组给予生理盐水灌胃外,各组给予相应药物干预8周,造模成功后运用免疫组化法检测各组耳蜗SGN中5-HT1B、2C受体的表达。结果耳鸣造模成功并给予相应药物干预8周后,各组大鼠耳蜗SGN中均有5-HT1B、2C受体的表达,与生理盐水组相比,水杨酸钠组中5-HT1B表达减少,5-HT2C表达明显增多;与水杨酸钠组相比,中药各剂量组耳蜗SGN中5-HT1B表达增多,2C表达均明显降低。结论耳鸣大鼠耳蜗SGN中的5-HT1B受体表达减少、5-HT2C表达增加,应用补肾活血化痰开窍方后5-HT1B表达增多而5H2C表达降低,产生了拮抗作用,该方可能应用于耳鸣的治疗。

填精补髓、活血化痰开窍法对血管性痴呆大鼠海马组织单胺类神经递质的影响

目的观察填精补髓、活血化痰开窍法对VD大鼠海马组织单胺类神经递质含量的影响。方法建立双血管阻塞(2VO)改良法复制VD大鼠模型;采用酶联免疫法(ELISA)检测海马组织内去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)含量。结果与假手术组比较,模型组大鼠海马组织NE、DA、5-HT含量减少(P<0.05);与模型组比较,阳性对照组,中药高剂量组、中药中剂量组海马组织DA、5-HT含量均增加(P<0.05),阳性对照组,中药高剂量组海马组织NE含量增加(P<0.05)。结论填精补髓、活血化痰开窍法改善大鼠学习记忆功能障碍,其作用机制可能与提高海马组织内NE、DA、5-HT含量相关。

化痰祛瘀开窍汤加减治疗脾虚湿困型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的观察化痰祛瘀开窍汤加减治疗脾虚湿困型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法将100例脾虚湿困型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分为对照组与观察组各50例。对照组给予西医综合治疗,观察组在对照组基础上给予化痰祛瘀开窍汤加减治疗,观察2组治疗效果、治疗安全性及治疗前后蒙特利尔评分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧浓饱和度(Sa(O_2))、脉压(PP)、最长呼吸暂停时间变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组的AHI指数、最长呼吸暂停时间、PP水平、ESS评分均显著降低而蒙特利尔评分、夜间最低Sa(O_2)水平均显著升高(P均<0.05),且观察组变化较对照组更显著(P均<0.05)。结论化痰祛瘀开窍汤加减治疗脾虚湿困型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效确切,可显著改善认知功能、呼吸循环及睡眠结构,值得推广应用。

化痰祛瘀开窍法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征60例

目的:观察化痰祛瘀开窍法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效,探索有效治疗方法。方法:将120例患者随机分为两组,对照组采用一般治疗、药物治疗、气道内正压通气治疗及针刺治疗;治疗组在使用对照组治疗方法的基础上加用祛湿化痰、化瘀开窍中药治疗。治疗30 d9、0 d后比较两组疗效。结果:治疗组治愈率43.33%、显效率88.33%,对照组治愈率30%、显效率70.00%,治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:化痰祛瘀开窍法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有较好的临床疗效。