张卫华应用“开窍利咽四步针法”治疗脑卒中后吞咽障碍

总结张卫华教授应用“开窍利咽四步针法”治疗脑卒中后吞咽障碍临床经验。开窍利咽四步针法即将头针治疗与局部取穴相结合,针对脑卒中后吞咽障碍的临床特点,融现代解剖理论与经络理论为一体,以病灶侧头针区、咽颈部以及舌下络脉为治疗部位,应用头针连刺法、雀啄点刺法、苍龙寻珠法和刺络放血法等特殊手法,共奏醒脑开窍、通关利咽之效,临床屡获良效。

开窍利咽四步针法对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能及生活质量的影响

目的:探究开窍利咽四步针法对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能及生活质量的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月张家港市第一人民医院收治的102例脑卒中后吞咽功能障碍患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各51例。对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上联合开窍利咽四步针法治疗,比较两组吞咽功能、神经功能、生活质量及临床疗效。结果:治疗前,两组吞咽功能、神经功能、生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组吞咽功能评价量表(SSA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组吞咽-生活质量问卷(SWAL-QOL)评分较治疗前提高,且观察组SWAL-QOL评分、功能性口服摄入量表(FOIS)分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开窍利咽四步针法能有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能及神经功能,提高生活质量及临床疗效。

开窍利咽四步针刺法联合吞咽电刺在脑卒中吞咽障碍患者康复管理中的应用

目的:观察开窍利咽四步针刺法联合吞咽电刺在脑卒中吞咽障碍患者康复管理中的应用效果。方法:回顾性分析我院2020年1月~2022年11月90例脑卒中吞咽障碍患者,根据治疗方式不同分为对照组(n=44,给予吞咽电刺治疗)与观察组(n=46,联合开窍利咽四步针刺法治疗),观察两组患者治疗效果、吞咽功能、生命质量以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者洼田饮水试验(WST)等级、标准吞咽评价量表(SSA)、藤岛一郎吞咽功能评分标准(FDS)评分改善情况优于对照组,生命质量-吞咽量表(SWAL-QOL)评分高于对照组(P<0.05);观察组发生头晕、心慌气短、恶心呕吐等不良事件发生情况与对照组相当(P<0.05)。结论:开窍利咽四步针刺法联合吞咽电刺对脑卒中吞咽障碍患者应用效果较好,可改善患者吞咽功能,促进患者生命质量的提升,一定程度上可减少不良事件的发生。

开窍利咽四步针法联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍:随机对照试验

目的:观察开窍利咽四步针法联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用神经肌肉电刺激治疗;在对照组治疗的基础上,观察组加用开窍利咽四步针法,第一步针刺病灶侧头针三区,第二步点刺咽后壁,第三步金津、玉液放血,第四步深刺咽三穴,头针三区、咽三穴留针30 min。两组均每日1次,每周治疗6次,休息1 d,1周为一疗程,共治疗4个疗程。观察两组患者治疗前后洼田饮水试验评级、标准吞咽功能评估量表(SSA)评分、Rosenbek渗漏/误吸量表(PAS)评级,比较两组并发症发生率,并评定临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后洼田饮水试验评级、SSA评分、RosenbekPAS评级均降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为13.3%(4/30),低于对照组的36.7%(11/30,P<0.05);观察组总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的70.0%(21/30,P<0.05)。结论:开窍利咽四步针法联合神经肌肉电刺激可改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能,降低并发症发生率。