“开窍通督,豁痰息风”法治疗儿童抽动障碍临床经验举要

目的:儿童抽动障碍属于难治性疾病,导师蒋锴从事儿科工作以来,经长期的经验总结,认为本病的病位主要责之心脑,风痰为本病的致病因素。根据风痰夹杂阻塞于督脉,督脉受阻,脑神失养的病机,继而形成开窍通督,豁痰息风,这一独特的治疗原则,指导临床上对本病的治疗。

补阳还五汤、通督开窍针刺法联合西医治疗脑梗死恢复期的效果观察

目的:观察补阳还五汤、通督开窍针刺法联合西医治疗脑梗死恢复期的效果。方法:选取2020年8月—2023年4月高州市中医院收治的脑梗死恢复期患者80例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和试验组,各40例。对照组采用常规西医治疗,试验组在对照组基础上联合补阳还五汤与通督开窍针刺法治疗。比较两组神经功能、生活能力、血液流变学指标及治疗效果。结果:治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分下降,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Barthel指数升高,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度降低,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。结论:补阳还五汤、通督开窍针刺法联合西医治疗脑梗死恢复期的效果显著,可有效改善患者神经功能和血液流变学指标,提高生活质量。

通督开窍针法治疗自闭症探析

中医理论认为自闭症病位主要在脑,与督脉关系密切,现代医学研究认为自闭症可能与脑结构发育异常有关。课题组创立通督开窍针法,能振奋经气,通调督脉,通经活络,补脑益髓。通督开窍针法取穴包括神庭、百会、四神聪、脑户、长强,共8针。其中头部穴位行平补平泻法,四神聪向百会透刺,视患儿情况留针1~3h,其间每20min行针1次;头针出针后,取长强穴,进针提插约1min后立即出针。文中就自闭症与脑、督脉的联系,通督开窍针法的选穴依据及操作应用等方面展开论述,对通督开窍针法治疗自闭症的可行性进行探析,以期为自闭症的治疗提供新方法。

通督开窍针刺法联合语言训练治疗缺血性中风失语症的临床观察

目的:观察通督开窍针刺法联合语言训练治疗缺血性中风失语症的临床效果。方法:将70例缺血性中风失语症患者随机分为治疗组和对照组,两组均接受常规临床治疗,并给予语言训练,治疗组在此基础上,给予通督开窍针刺法治疗,两组均以10 d为1个疗程,治疗3个疗程后,观察比较两组患者言语功能、日常生活语言沟通能力以及血清血管调节因子含量改善状况,并评估临床疗效。结果:治疗后,两组各项语言评分功能均显著升高(P<0.05),且治疗组治疗后各项语言功能评分指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组CFCP和AQ评分均显著升高(P<0.05),且治疗组治疗后CFCP和AQ评分改善情况均显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清CGRP均显著升高(P<0.05),ET含量均显著降低(P<0.05),且患者治疗后血清血管调节因子含量改善情况均显著优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:通督开窍针刺法联合语言训练治疗缺血性中风失语症,疗效确切,能够有效改善患者脑内血管调节因子紊乱,提高患者言语功能。

通督开窍推拿法治疗肺脾气虚型过敏性鼻炎的临床观察

目的观察通督开窍推拿法治疗肺脾气虚性过敏性鼻炎的临床疗效。方法采用随机信封法将60例过敏性鼻炎分为对照组和观察组各30例,对照组予布地奈德鼻喷剂喷鼻和常规西药口服治疗,观察组在对照组治疗基础上联合通督开窍推拿法治疗,2组均治疗12周。观察2组症状评分、体征评分、血清IgE、不良反应及随访情况,并评价其疗效。结果与治疗前比较,2组症状评分、体征评分和血清IgE均明显降低(P<0.05);与对照组比较,观察组鼻堵症状评分、血清IgE及治疗后3个月疗效均明显改善(P<0.01)。结论通督开窍推拿法结合西药治疗过敏性鼻炎的临床疗效明显,安全性良好,值得研究。

通督开窍针法治疗原发性癫痫临床研究

目的:观察通督开窍针法治疗原发性癫痫的临床疗效及对血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法:将56例确诊为原发性癫痫的患者随机分成两组,治疗组28例和对照组28例。对照组仅给予口服丙戊酸钠进行抗癫痫治疗,治疗组在给予对照组相同干预方案的同时给予通督开窍针法治疗。观察比较治疗前、治疗3个疗程后,两组患者的发作频率、持续时间、脑电图异常比率、临床疗效、生活质量评分(QOLIE-31)、MDA和SOD的变化。结果:两组临床疗效相比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组3个疗程后与治疗前比较,癫痫发作频率降低、持续时间缩短和异常脑电图比率降低,且治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的QOLIE-31评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清MDA水平均显著降低,血清SOD水平均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组SOD、MDA水平相当。结论:通督开窍针法可提高原发性癫痫患者的临床疗效,并改善氧化应激水平。

安神通督开窍针法治疗创伤后应激障碍的临床疗效评价研究

目的:观察"安神通督开窍"针法对创伤后应激障碍的临床疗效。方法:将30例军事行动后发生创伤后应激障碍患者随机分为治疗组和对照组各15例;对照组采用舍曲林药物治疗,治疗组采用"安神通督开窍"针法治疗,分别于治疗前、治疗结束后以及治疗后1个月采用军事应激症状核查表(PCL-M)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分,观察并分析两组治疗前后的症状评分。结果:治疗组疗效明显优于对照组,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"安神通督开窍"针法对创伤后应激障碍的治疗效果显著,可作为创伤后应激障碍的有效治疗手段。

通督开窍针刺法联合语言训练治疗儿童语言发育迟缓的临床效果

目的分析通督开窍针法联合语言训练治疗儿童语言发育迟缓的临床效果。方法选取我院2017年1月至2020年1月收治的96例语言发育迟缓儿童为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各48例。对照组进行语言训练治疗,观察组在对照组基础上联合通督开窍针刺法治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组Gesell发育量表各能区语言DQ评分均较治疗前升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率及患儿家属满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论采用通督开窍针刺法联合语言训练治疗儿童语言发育迟缓,能有效提高患儿的语言理解能力、语言表达能力及语言DQ,效果显著,值得临床推广应用。

芪丹活血方联合通督开窍法针刺治疗脑梗死恢复期41例

目的探讨芪丹活血方联合通督开窍法针刺在脑梗死恢复期的临床疗效。方法将82例脑梗死恢复期患者分为治疗组和对照组,每组各41例。对照组采用西医常规治疗。治疗组在对照组基础上,采用芪丹活血方联合通督开窍法针刺治疗。比较两组的临床疗效。运用神经功能缺损程度评估患者的神经功能(national institute of health stroke scale, NIHSS)。运用日常生活评定量表(activity of daily living, ADL)评估患者的生活能力。比较两组患者治疗前后血清白介素6(interleukin 6,IL-6)、血浆纤溶酶原激活物抑制剂1(plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1)、内皮素1(endothelin 1,ET-1)的水平。对比两组患者治疗前后大脑中动脉的平均血流速度(mean velocity, Vm)、阻力指数(resistance index, RI)、血流搏动指数(pulsatility index, PI)的水平。结果 (1)治疗组患者的总有效率为95.12%(39/41),对照组为80.49%(33/41),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组治疗后的NIHSS评分明显降低,ADL评分明显升高(P<0.05);治疗后,治疗组的NIHSS评分比对照组低,ADL评分高于对照组(P<0.05);(3)两组治疗后血清IL-6、PAI-1、ET-1明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组的IL-6、PAI-1、ET-1低于对照组(P<0.05);(4)与治疗前相比,两组治疗后的Vm增高,RI、PI明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组的Vm高于对照组,RI、PI低于对照组(P<0.05)。结论芪丹活血方联合通督开窍法针刺可提高脑梗死恢复期的疗效,改善神经功能和生活质量,减轻血管内皮功能损伤,提高血流动力学。

通督开窍针刺法配合头皮针治疗卒中后皮质盲

目的:观察通督开窍针刺法配合头皮针治疗卒中后皮质盲的临床疗效。方法:33例患者均采用通督开窍针刺法配合头皮针治疗,每天1次,14天为1个疗程,连续治疗2个疗程。对照国际标准视力表评定疗效。结果:总有效率81.8%。与治疗前相比,视力评分有显著降低,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:通督开窍针刺法配合头皮针能有效改善卒中后皮质盲患者的视力。

通窍活血汤合星香散化裁联合“通督开窍”针法治疗痰瘀互结证脑梗死后吞咽障碍患者的临床疗效

目的观察通窍活血汤合星香散化裁联合"通督开窍"针法治疗痰瘀互结证脑梗死后吞咽障碍患者的临床疗效。方法选取2015年4月-2018年10月苏州市第七人民医院和苏州高新区人民医院收治的痰瘀互结证脑梗死后吞咽障碍患者106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组患者在常规治疗基础上进行吞咽功能训练,观察组患者在对照组基础上给予通窍活血汤合星香散化裁联合"通督开窍"针法治疗;两组患者均连续干预4周。比较两组患者临床疗效,干预前后吞咽造影检查(VFSS)评分、洼田饮水试验分级、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分;观察两组患者干预期间并发症/不良反应发生情况。结果(1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)两组患者干预前VFSS评分、洼田饮水试验分级及SSA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后VFSS评分高于对照组,洼田饮水试验分级优于对照组,SSA评分低于对照组(P<0.05)。(3)两组患者干预前NIHSS评分、SWAL-QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后NIHSS评分低于对照组,SWAL-QOL评分高于对照组(P<0.05)。(4)观察组患者干预期间并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者干预期间均未发生明显不良反应。结论通窍活血汤合星香散化裁联合"通督开窍"针法治疗痰瘀互结证脑梗死后吞咽障碍的临床疗效确切,能有效改善患者吞咽功能、神经功能,提高患者生活质量,降低并发症发生风险,且安全性较高。

从选穴探讨针灸治疗创伤后应激障碍

针灸治疗创伤后应激障碍,以调神醒脑、安神通督开窍为治疗原则,辅以益肾助阳调志的治法,针刺选取百会、神庭、四神聪、风池,艾灸肾俞、志室、命门。以针灸理论为依据讨论选穴的依据,为今后针灸治疗创伤后应激障碍提供理论支持。