开窍通络针刺法辅助西医治疗急性颅脑损伤术后患者的疗效观察

目的观察急性颅脑损伤术后患者应用开窍通络针刺法辅助西医治疗的疗效。方法回顾性分析98例急性颅脑损伤患者临床资料,以不同治疗手段分组,入组者均由同组医护人员行去骨瓣减压术治疗,对照组49例术后行西医治疗,研究组49例术后联合开窍通络针刺法治疗,对比两组临床疗效、血清学指标、神经功能、脑灌注压、颅内压及意识状态。结果研究组总有效率为95.92%,高于对照组的81.63%(P<0.05);研究组治疗5 d后、治疗12 d后颅内压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组更低,脑灌注压、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分较对照组更高(P<0.05);两组治疗5 d后、治疗12 d后晚期蛋白氧化产物(AOPPs)、S-100B、神经元特异性醇化酶(NSE)水平较同组治疗前均降低,且研究组降低更明显(P<0.05)。结论急性颅脑损伤术后患者应用开窍通络针刺法辅助西医治疗,有利于疗效提高,可降低颅内压,并促进脑灌注压升高,有利于改善患者神经功能,并促进意识状态改善。

益气活血通络方联合开窍通络针刺法对缺血性脑卒中恢复期患者运动能力的影响

目的:分析益气活血通络方联合开窍通络针刺法对缺血性脑卒中恢复期患者运动能力的影响。方法:选取158例缺血性脑卒中恢复期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为益气活血通络方组(n=79)、联合组(n=79)。益气活血通络方组予益气活血通络方治疗,联合组在益气活血通络方组的基础上采用开窍通络针刺法干预。比较两组脑血流动力学指标、神经功能指标星形胶质源性蛋白(S100B)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、运动皮层兴奋性、肢体运动功能、神经功能、日常生活能力、平衡能力、中医证候积分及临床疗效。结果:治疗后,与益气活血通络方组比较,联合组Vs、Vm升高,RI降低(均P<0.05)。与益气活血通络方组比较,联合组S100B、GFAP、NSE水平降低(均P<0.05)。与益气活血通络方组比较,联合组MEP最大振幅升高,MEP潜伏期降低(均P<0.05)。与益气活血通络方组比较,联合组肢体运动功能评分升高(P<0.05)。与益气活血通络方组比较,联合组美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、中医证候积分降低,Barthel指数、Berg平衡量表评分升高(均P<0.05)。联合组治疗总有效率高于益气活血通络方组(P<0.05)。结论:益气活血通络方联合开窍通络针刺法可改善缺血性脑卒中恢复期患者脑血流,减轻神经功能缺损程度,改变运动皮层兴奋性,提高患者运动能力。

开窍通络针刺法联合治疗对颅脑损伤大骨瓣减压术后患者神经损伤因子、意识状况的影响

目的探讨开窍通络针刺法联合治疗对颅脑损伤大骨瓣减压术后患者神经损伤因子、意识状况的影响。方法选取2019年4月—2022年3月收治的100例颅脑损伤,根据治疗方法不同均分为联合组和对照组。2组均予大骨瓣减压术等常规综合治疗,在此基础上联合组加用开窍通络针刺法治疗。比较2组意识状况[清醒时间及治疗前、治疗3 d后、治疗5 d后、治疗12 d后格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分],治疗前及治疗3、5、12 d后神经损伤因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B]水平、氧化应激指标[血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、晚期蛋白氧化产物(AOPPs)]水平和颅内压、脑灌注压。结果联合组清醒时间早于对照组,治疗3、5、12 d后GCS评分高于对照组(P<0.01)。2组治疗3、5、12 d后NSE、S-100B、MDA、AOPPs水平及颅内压均低于治疗前(P<0.05),并随时间推移呈降低趋势(P<0.01);联合组治疗3、5、12 d后NSE、S-100B、MDA、AOPPs水平及颅内压低于对照组(P<0.05)。2组治疗3、5、12 d后SOD、GSH-Px水平及脑灌注压均高于治疗前(P<0.05),并随时间推移呈增高趋势(P<0.01);联合组治疗3、5、12 d后SOD、GSH-Px水平及脑灌注压高于对照组(P<0.05)。结论开窍通络针刺法联合治疗可改善颅脑损伤大骨瓣减压术后患者神经损伤和氧化应激情况,降低颅内压,增加脑灌注压,促进患者苏醒,改善患者意识状态。

开窍醒神补虚通络针刺法治疗气虚血瘀型脑卒中偏瘫的疗效分析

目的 分析气虚血瘀型脑卒中偏瘫实施开窍醒神补虚通络针刺法治疗的疗效。方法 选取40例气虚血瘀型脑卒中偏瘫患者,随机分为针刺法组(标准化运动康复疗法+开窍醒神补虚通络针刺法治疗)和运动康复组(标准化运动康复疗法治疗),各20例。比较两组中医证候积分、痉挛程度[综合痉挛量表(CSS)评分]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)上肢功能、下肢功能评分和总分]、生活质量[日常生活活动能力量表(ADL)评分],临床疗效,手功能(最大屈曲角度、最大伸展角度、主动活动范围),不良反应发生率。结果 治疗后,针刺法组气虚积分(9.92±1.01)分、血瘀积分(9.03±1.08)分、CSS评分(5.35±1.14)分、NIHSS评分(7.23±0.45)分均低于运动康复组的(14.37±2.10)、(12.30±2.15)、(9.62±1.63)、(9.45±0.84)分,ADL评分(89.35±2.14)分以及FMA上肢功能评分(55.24±5.62)分、下肢功能评分(26.88±3.24)分和总分(82.13±8.97)分均高于运动康复组的(73.55±2.56)、(50.06±5.27)、(22.25±3.01)、(72.32±8.30)分(P<0.05)。针刺法组总有效率(95.00%)高于运动康复组(60.00%)(P<0.05)。治疗后,针刺法组最大屈曲角度(53.13±6.01)°、最大伸展角度(38.63±4.94)°、主动活动范围(19.30±2.47)°均高于运动康复组的(41.41±7.88)、(27.66±3.16)、(13.10±2.22)°(P<0.05)。针刺法组不良反应发生率(5.00%)低于运动康复组(40.00%)(P<0.05)。结论 气虚血瘀型脑卒中偏瘫治疗中采用开窍醒神补虚通络针刺法的疗效显著,值得在临床推广。