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经后路椎间盘摘除植骨融合内固定术与开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症对远期疗效的影响
1
作者 冯旭 《中外医疗》 2023年第19期100-103,共4页
目的 探讨经后路椎间盘摘除植骨融合内固定术与开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症对患者远期疗效的影响。方法 方便选取2020年1月-2022年12月江苏省南通市中山骨科医院收治的122例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照治疗方法分为两... 目的 探讨经后路椎间盘摘除植骨融合内固定术与开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症对患者远期疗效的影响。方法 方便选取2020年1月-2022年12月江苏省南通市中山骨科医院收治的122例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照治疗方法分为两组,施以开窗减压髓核摘除术进行治疗的61例为对照组,施以经后路椎间盘摘除植骨融合内固定术进行治疗的61例为观察组,在接受治疗1年后随访分析两组患者的治疗效果。结果 观察组临床疗效为93.44%高于对照组的77.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.517,P<0.05),对照组的复发率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组承受疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、下床时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症患者通过经后路椎间盘摘除植骨融合内固定术治疗相较于开窗减压髓核摘除术,能够最大程度地缓解患者的疼痛感,让患者拥有更为理想的治疗成效,且其复发率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经后路椎间盘摘除植骨融合内固定术 开窗减压髓核摘除术 临床效果
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经皮椎间孔镜椎间盘切除术与开窗减压髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症临床效果对比研究 被引量:28
2
作者 常龙 张晨 +3 位作者 张佳林 付斌 夏根 陈德胜 《陕西医学杂志》 CAS 2021年第3期289-292,共4页
目的:比较经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)与开窗减压髓核摘除术(ODD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床治疗效果。方法:选取186例LDH患者,按不同手术方式分为PTED组(114例)和ODD组(75例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时... 目的:比较经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)与开窗减压髓核摘除术(ODD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床治疗效果。方法:选取186例LDH患者,按不同手术方式分为PTED组(114例)和ODD组(75例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间、脊柱Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本腰椎矫形外科学会脊柱功能(JOA)评分、视觉模拟量表(VAS)评分以及住院满意度评分。结果:PTED组手术时间长于ODD组,术中出血量及术后下床时间均端于ODD组,术后3、6个月ODI评分均低于ODD组,术后3、6个月JOA评分均高于ODD组,术后3个月VAS评分明显低于ODD组,住院满意度评分高于ODD组(均P<0.05)。结论:相较于开窗减压髓核摘除术,经皮椎间孔镜椎间盘切除术在治疗腰椎间盘突出症中疗效更显著,创伤更小,患者术后恢复更快,腰椎功能改善更明显。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 开窗减压髓核摘除术 OSWESTRY功能障碍指数 视觉模拟量表 对比研究
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硬膜外麻醉应用于椎板开窗减压髓核摘除术的临床观察
3
作者 黄承云 吴琼 易启莲 《实用中西医结合临床》 2012年第2期36-37,共2页
目的:探讨硬膜外麻醉应用于椎板开窗减压髓核摘除术的可行性、安全性以及注意事项。方法:拟行椎板开窗减压髓核摘除术的患者17例,ASA I或II级,均采用低浓度连续硬膜外麻醉,观察麻醉效果,记录患者术中生命体征变化及术中术后并发症情... 目的:探讨硬膜外麻醉应用于椎板开窗减压髓核摘除术的可行性、安全性以及注意事项。方法:拟行椎板开窗减压髓核摘除术的患者17例,ASA I或II级,均采用低浓度连续硬膜外麻醉,观察麻醉效果,记录患者术中生命体征变化及术中术后并发症情况。结果:全组病人麻醉效果满意,患者感觉舒适,术中术后生命体征平稳,无重要并发症。结论:ASAⅠ~Ⅱ级患者采用低浓度硬膜外麻醉行椎板开窗减压髓核摘除术麻醉效果满意,麻醉操作和管理相对简单,且可减轻病人经济负担,尤其适用于基层医院,只要加强术中循环、呼吸监测和管理,发现问题及时处理,是可行的,也是安全的。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 椎板开窗减压髓核摘除术 临床观察
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椎板开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症 被引量:1
4
作者 常再平 梅甲智 周敏 《基层医学论坛》 2007年第8期717-718,共2页
目的探讨应用腰椎后路椎板开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效。方法回顾以往应用该方法治疗的32例腰椎间盘突出症病例,术中咬除椎间盘髓核突出部位相应的上椎板部分下缘及下椎板上缘,呈开窗状,切除增厚的黄韧带、增生... 目的探讨应用腰椎后路椎板开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效。方法回顾以往应用该方法治疗的32例腰椎间盘突出症病例,术中咬除椎间盘髓核突出部位相应的上椎板部分下缘及下椎板上缘,呈开窗状,切除增厚的黄韧带、增生的椎体后缘和关节突内侧皮质骨、钙化的后纵韧带及突出的纤维环和髓核,术后观察其疗效。结果术后全部随访6个月~36个月,优良率达92%。结论腰椎后路椎板开窗减压髓核摘除术治疗椎间盘突出症具有创伤小、对腰椎功能影响小、疗效好的特点。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 腰椎后路椎板开窗减压髓核摘除术
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比较经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)、开窗减压髓核摘除术(ODD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床治疗效果
5
作者 张涛 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2022年第6期0022-0024,共3页
比较腰椎间盘突出症(LHD)患者分别接受经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)和开窗减压髓核摘除术(ODD)的实际效果与价值。方法:任意择取已确诊的100例LDH患者参与研究,时间为2020年11月-2021年11月,利用数字表达法分成2个小组,其中50例分为... 比较腰椎间盘突出症(LHD)患者分别接受经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)和开窗减压髓核摘除术(ODD)的实际效果与价值。方法:任意择取已确诊的100例LDH患者参与研究,时间为2020年11月-2021年11月,利用数字表达法分成2个小组,其中50例分为对照组接受ODD手术治疗,另外观察组50例则应用PTED手术治疗,重点比较两组LDH患者术后恢复优良率、脊柱运动功能情况、术后并发症情况。结果:观察组恢复优良率为96.0%与对照组恢复有效率70.0%相比较呈更高显示,组间资料比较存在统计学意义(P<0.05);对FH指标、ISH指标、DFJA指标进行检测比较,观察组手术前后改善效果与对照组指标相比较明显更好,2组脊柱运动功能指标差异显著(P<0.05);观察组术后并发症明显低于对照组并发症,其评估值为6.0%、16.0%,两组手术安全性对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开窗减压髓核摘除术相比,在腰椎间盘突出症治疗过程中采用经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗的效果更加理想,能够加快脊柱功能恢复,改善肢体活动能力的同时,术后并发症更少,手术安全性更高,是一项值得推广的应用。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 开窗减压髓核摘除术 腰椎间盘突出症 脊柱功能
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经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效及对腰背肌生物力学性能、疼痛介质的影响
6
作者 刘智伟 陆芳 +4 位作者 康亚娟 孔亚荣 杨朔 白晓亮 连勇 《临床和实验医学杂志》 2024年第10期1052-1056,共5页
目的研究经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对腰背肌生物力学性能、疼痛介质的影响。方法前瞻性选择2020年7月至2023年6月于保定市第一中心医院接受治疗的LDH患者110例,按照随机数字表法分为PTED组(n=55)、... 目的研究经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对腰背肌生物力学性能、疼痛介质的影响。方法前瞻性选择2020年7月至2023年6月于保定市第一中心医院接受治疗的LDH患者110例,按照随机数字表法分为PTED组(n=55)、对照组(n=55)。对照组行开窗减压髓核摘除术(ODD)治疗,PTED组行PTED治疗。观察两组手术时间、切口长度、术中出血量、下床时间、住院时间等围手术期指标;比较两组术前、术后3个月腰椎活动功能指标(腰椎前屈、侧屈、后伸)、脊柱功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、腰背肌生物力学性能指标[腰背屈伸比(F/E)、伸展平均功率(AP)、峰力矩(PT)]、血清疼痛介质[去甲肾上腺素(NE)、P物质、五羟色胺]水平及术后并发症发生情况。结果PTED组手术时间、切口长度、术中出血量、下床时间、住院时间分别为(72.36±7.51)min、(0.82±0.09)cm、(40.06±4.24)mL、(1.32±0.15)d、(4.30±0.46)d,均短于对照组[(102.64±12.67)min、(5.23±0.55)cm、(96.09±9.84)mL、(3.79±0.39)d、(4.94±0.52)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,PTED组腰椎前屈、左侧屈、右侧屈、后伸度数及PT分别为(84.65±8.73)°、(24.83±2.70)°、(25.63±2.82)°、(25.89±2.78)°、(84.67±8.72)Nm,均高于对照组[(78.94±8.01)°、(21.38±2.25)°、(22.85±2.40)°、(21.97±2.44)°、(78.85±8.21)Nm],PTED组的ODI评分、F/E、AP分别为(27.65±3.01)分、(70.48±7.34)%、(40.37±4.31)W,均低于对照组[(32.84±3.46)分、(75.26±7.80)%、(35.72±3.73)W],差异均有统计学意义(P<0.05)。PTED组血清NE、P物质、五羟色胺水平分别为(1.32±0.14)pg/mL、(52.08±5.43)ng/mL、(0.18±0.02)μmol/mL,均低于对照组[(1.68±0.19)pg/mL、(69.94±7.27)ng/mL、(0.22±0.03)μmol/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。PTED组术后总并发症发生率为1.82%,小于对照组(12.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTED治疗LDH可减小手术创伤及术后并发症发生率,增强腰椎活动功能、脊柱功能,改善患者腰背肌生物力学性能,降低血清疼痛介质水平,有助于患者康复。 展开更多
关键词 腰椎生物力学 经皮椎间孔镜摘除术 开窗减压髓核摘除术 腰椎间盘突出症 疼痛介质
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情志调护对腰椎间盘开窗减压髓核摘除术患者术后疲劳的影响 被引量:1
7
作者 尹艳 包庆惠 《按摩与康复医学》 2012年第8期7-8,共2页
目的:观察情志调护对腰椎间盘开窗减压髓核摘除术患者术后疲劳的影响.方法:将60例腰椎间盘开窗减压髓核摘除术患者随机分为两组,各组均有30例,对照组采用骨科手术常规心理护理的,干预组采用情志调护方案,并采用简明疲劳量表进行评定... 目的:观察情志调护对腰椎间盘开窗减压髓核摘除术患者术后疲劳的影响.方法:将60例腰椎间盘开窗减压髓核摘除术患者随机分为两组,各组均有30例,对照组采用骨科手术常规心理护理的,干预组采用情志调护方案,并采用简明疲劳量表进行评定和比较.结果:干预组术后疲劳恢复情况优于对照组P〈0.05,具有统计学意义.结论:情志调护能改善腰椎间盘开窗减压髓核摘除术患者术后疲劳情况,促进患者早日康复. 展开更多
关键词 情志调护 腰椎间盘开窗减压髓核摘除术 术后疲劳
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经皮椎间孔镜与开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出的临床疗效分析 被引量:1
8
作者 何长庚 《中国伤残医学》 2022年第21期1-5,共5页
目的:对比分析在腰椎间盘突出患者的手术治疗中应用经皮椎间孔镜与开窗减压髓核摘除术的价值。方法:回顾性方式将我院2019年1月-2020年12月收治的80例腰椎间盘突出手术患者纳入研究,遵从“计算机随机分组法”将其分为对照组(38例,开窗... 目的:对比分析在腰椎间盘突出患者的手术治疗中应用经皮椎间孔镜与开窗减压髓核摘除术的价值。方法:回顾性方式将我院2019年1月-2020年12月收治的80例腰椎间盘突出手术患者纳入研究,遵从“计算机随机分组法”将其分为对照组(38例,开窗减压髓核摘除术)和观察组(42例,经皮椎间孔镜术),观察2组患者围术期情况、治疗前后脊柱功能改善情况以及并发症(侧肢感觉迟钝、神经根损伤、腰椎不稳)发生率。结果:观察组患者手术耗时较长,但出血量较少,切口长度短且住院时间短;经手术治疗后患者脊柱功能改善情况较好,数据和对照组相比,P<0.05;观察组并发症发生率仅为2.3%,对照组为15.7%,P<0.05。结论:对腰椎间盘突出患者实施手术治疗,与开窗减压髓核摘除术相比,更建议推广经皮椎间孔镜髓核摘除术,可有效提高治疗效果并改善患者预后。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜 开窗减压髓核摘除术 腰椎间盘突出 临床疗效
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经皮椎间孔镜辅助下后路椎板开窗减压髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的效果 被引量:7
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作者 梁焕 高新洛 +1 位作者 张师骐 侯晓进 《临床医学研究与实践》 2021年第16期104-106,共3页
目的观察经皮椎间孔镜辅助下后路椎板开窗减压髓核摘除术(FD)治疗L5~S1节段椎间盘突出症(LDH)的效果。方法将我院收治的46例L5~S1节段LDH患者按治疗方式分为对照组和观察组,各23例。对照组采用经皮椎间孔镜椎板间隙入路椎间盘摘除术(PE... 目的观察经皮椎间孔镜辅助下后路椎板开窗减压髓核摘除术(FD)治疗L5~S1节段椎间盘突出症(LDH)的效果。方法将我院收治的46例L5~S1节段LDH患者按治疗方式分为对照组和观察组,各23例。对照组采用经皮椎间孔镜椎板间隙入路椎间盘摘除术(PETD)治疗,观察组给予经皮椎间孔镜下辅助下后路FD治疗,比较两组的手术效果。结果观察组的治疗优良率高于对照组(P<0.05)。观察组透视次数、手术出血量均少于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05);两组住院时间无显著差异(P>0.05)。术后当天、术后3 d,两组的SP、NPY、Cor水平无显著差异(P>0.05);术后3 d,两组的SP、NPY、Cor水平均低于术后当天(P<0.05)。术前、术后3个月,两组的Lehmann、ODI评分无显著差异(P>0.05);术后3个月,两组的Lehmann、ODI评分均优于术前(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜辅助下后路FD与PETD治疗LDH,均可减轻疼痛及应激反应,促进腰椎功能恢复,但经皮椎间孔镜辅助下后路FD手术时间、透视次数更少,整体减压更彻底,疗效更可靠。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎板开窗减压髓核摘除术 经皮椎间孔镜椎板间隙入路椎间盘摘除术
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髓核摘除术与经皮臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效对比分析
10
作者 雷光虎 霍耀祖 《中国社区医师(医学专业)》 2009年第11期78-78,共1页
目的:探讨小切口经椎板间开窗减压髓核摘除术与经皮医用臭氧注射术治疗的疗效对比。方法:随机抽取腰椎间盘突出症患者100例,Ⅰ组采用经椎板间开窗减压髓核摘除术,Ⅱ组采用经皮医用臭氧注射术治疗,比较两组疗效。两组年龄、工作性质、明... 目的:探讨小切口经椎板间开窗减压髓核摘除术与经皮医用臭氧注射术治疗的疗效对比。方法:随机抽取腰椎间盘突出症患者100例,Ⅰ组采用经椎板间开窗减压髓核摘除术,Ⅱ组采用经皮医用臭氧注射术治疗,比较两组疗效。两组年龄、工作性质、明确诊断时间及治疗前症状与体征无统计学差异。随访6、12、18个月时的优良率组,Ⅰ组分别为88%、90%和94%,Ⅱ组分别为96%、90%和86%。结论:经椎板间开窗减压髓核摘除术远期效果优于经皮医用臭氧注射术治疗,但经皮医用臭氧注射术治疗方法简单,疗效确切,损伤更小,无需开刀,并发症少等优点。 展开更多
关键词 经椎板间开窗减压髓核摘除术 经皮医用臭氧注射术 腰椎间盘突出症
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症35例效果观察 被引量:3
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作者 李永华 《承德医学院学报》 2018年第4期299-301,共3页
目的:分析经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:70例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组35例患者。对照组采用传统椎板开窗减压髓核摘除术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,对比两组... 目的:分析经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:70例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组35例患者。对照组采用传统椎板开窗减压髓核摘除术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,对比两组患者手术相关指标、疼痛(VAS评分)和腰椎功能恢复情况(ODI评分)。结果:观察组患者术中出血量明显少于对照组,手术时间明显长于对照组,手术切口长度、住院时间、卧床时间明显短于对照组,VAS评分和ODI评分均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床效果显著,可有效恢复患者的腰椎功能,减轻患者痛苦,对促进患者康复具有重要作用,值得在临床应用中推广。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜下摘除术 椎板开窗减压髓核摘除术 腰椎间盘突出症
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经皮椎间孔镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的临床有效性分析
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作者 陈实 《中国科技期刊数据库 医药》 2021年第11期0006-0007,共2页
观察经皮椎间孔镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:我院2019年6月-2021年6月收治的62例腰椎间盘突出症患者遵照数字表随机分组原则均分为实验组与对照组,对照组椎板开窗减压髓核摘除术,实验组经皮椎间孔镜下髓核摘除术,... 观察经皮椎间孔镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:我院2019年6月-2021年6月收治的62例腰椎间盘突出症患者遵照数字表随机分组原则均分为实验组与对照组,对照组椎板开窗减压髓核摘除术,实验组经皮椎间孔镜下髓核摘除术,比较两组患者治疗效果。结果:实验组患者相关手术指标均优于对照组,术后并发症发生率(3.23%)均低于对照组,此外,治疗总有效率(93.55%)高于对照组,各项数据差异明显(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗效果显著优于椎板开窗减压髓核摘除术。 展开更多
关键词 椎板开窗减压髓核摘除术 经皮椎间孔镜下摘除术 腰椎间盘突出症
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椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的有效性与安全性研究 被引量:1
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作者 曹宇星 邱春华 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第4期42-44,共3页
目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者腰椎活动度的影响。方法选择东台市中医院2019年1月至2022年5月收治的86例腰椎间盘突出症患者,以随机数字表法将其分为对照组(开窗减压髓核摘除术治疗,43例)与观察组... 目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者腰椎活动度的影响。方法选择东台市中医院2019年1月至2022年5月收治的86例腰椎间盘突出症患者,以随机数字表法将其分为对照组(开窗减压髓核摘除术治疗,43例)与观察组(经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗,43例)。两组患者均于术后随访3个月。比较两组患者手术时间、住院时间、出血量,术后12 h及1、3 d的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前与术后1 d的炎症因子,术前与术后3个月的腰椎活动度,以及术后随访期间的并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者手术时间更长,住院时间更短,出血量更少;与术后12 h比,术后1~3 d两组患者VAS评分均呈降低趋势,且术后12 h~3 d观察组均低于对照组;与术前比,术后1 d两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、磷酸肌酸激酶(CPK)水平均升高,但观察组低于对照组;术后3个月两组患者前屈角度、后伸角度、侧屈角度均增大,且观察组大于对照组;观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论相较于开窗减压髓核摘除术,采用经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症患者,虽然手术时间延长,但能有效减少患者术中出血量,减轻对患者机体的创伤与炎症应激反应,更利于患者腰椎活动功能的恢复,缩短住院时间,且安全性更高。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 开窗减压髓核摘除术 炎症因子 腰椎活动度
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跪式体位和常规体位下手术治疗腰椎间盘突出症效果比较
14
作者 吴端荣 王栋梁 吴昊 《中国卫生标准管理》 2023年第5期115-119,共5页
目的本研究将跪式体位与常规的俯卧位下行髓核摘除术进行对比,集中探究两种体位的手术治疗效果的差异。方法选取2019年6月—2022年6月盐城市第一人民医院收治的200例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,并分为跪式体位组和常规体位组,每组... 目的本研究将跪式体位与常规的俯卧位下行髓核摘除术进行对比,集中探究两种体位的手术治疗效果的差异。方法选取2019年6月—2022年6月盐城市第一人民医院收治的200例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,并分为跪式体位组和常规体位组,每组各100例。其中跪式体位组采取跪式体位进行手术治疗,常规体位组采取俯卧位进行手术治疗。依次对比两组患者的围手术期指标、腰椎功能恢复情况、临床有效率以及不良反应发生率。结果跪式体位组的手术时长、术中出血量、绝对卧床时长及住院时长均短于常规体位组;手术后1周,两组患者的功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)及日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分较手术前均有改善,其中跪式体位组的改善程度高于常规体位组;跪式体位组的临床有效率高于常规体位组,而不良反应发生率低于常规体位组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在对腰椎间盘突出症的患者进行手术治疗时采取跪式体位,能够通过扩大操作者视野、充分暴露病灶部位,达到充分清除突出物的压迫、减少术中损伤及有效促进患者腰椎功能恢复的目的。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经后路椎板单侧开窗减压髓核摘除术 跪式体位 腰椎功能 疗效 手术治疗
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臭氧联合射频消融术治疗退行性Ⅰ度滑脱伴腰椎间盘突出疗效观察 被引量:11
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作者 李一鹏 段晓丰 +4 位作者 田玉良 于海泉 胡亚宁 曹斌 王猛 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第16期1748-1750,共3页
目的观察臭氧联合射频消融术治疗退变性Ⅰ度滑脱伴腰椎间盘突出的效果,为老年退行性腰椎疾病治疗方式的选择提供临床依据。方法将185例退变性I度滑脱伴腰椎间盘突出患者随机分成研究组95例和对照组90例,研究组行椎间隙及椎旁注射臭氧联... 目的观察臭氧联合射频消融术治疗退变性Ⅰ度滑脱伴腰椎间盘突出的效果,为老年退行性腰椎疾病治疗方式的选择提供临床依据。方法将185例退变性I度滑脱伴腰椎间盘突出患者随机分成研究组95例和对照组90例,研究组行椎间隙及椎旁注射臭氧联合椎间隙射频消融治疗,对照组行单纯小切口椎板开窗减压髓核摘除治疗。观察2组手术时间、术中出血量、住院时间及费用。采用腰痛及下肢痛视觉模拟评分(VAS)及日本骨科学会腰椎JOA评分对2组入院时、治疗后3个月及1年随访时的疾病改善情况进行评价。结果随访6~20个月,平均14个月。2组手术时间比较差异无统计学意义(P〉0.05),研究组术中出血量、住院时间及费用均明显低于对照组(P均〈0.05)。术后3个月2组腰腿痛VAS评分均明显低于术前(P均〈0.05),研究组腰痛VAS评分明显低于对照组(P〈0.05),2组腿痛VAS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后1年,2组腰腿痛VAS评分均明显低于术前(P均〈0.05),对照组腰腿痛VAS评分均明显低于研究组(P均〈0.05)。术后3个月,2组JOA评分优良率比较差异无统计学意义(P〉0.05);术后1年,对照组JOA评分优良率明显高于研究组(P〈0.05)。结论 2种治疗方式治疗退变性Ⅰ度滑脱伴腰椎间盘突出早期疗效相当,臭氧联合射频消融术对腰痛缓解优于单纯小切口椎板开窗减压髓核摘除术,但单纯小切口椎板开窗减压髓核摘除术效果更持久。臭氧联合射频消融术住院时间短、费用少,对于合并较重内科疾病、无法接受手术的退变性Ⅰ度滑脱伴腰椎间盘突出的患者有明显优越性。 展开更多
关键词 退行性Ⅰ度滑脱 腰椎间盘突出 臭氧治疗 射频消融治疗 开窗减压髓核摘除术
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腰椎间盘突出症术后长期疗效分析 被引量:6
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作者 曹鹏 梁裕 +3 位作者 龚耀成 郑涛 张兴凯 吴文坚 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期844-846,共3页
目的探讨开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的长期疗效。方法随访采用开窗减压髓核摘除术治疗的82例单节段非特殊类型的腰椎间盘突出症患者,平均随访103个月(84~123个月)。结果术前日本骨科协会(JOA)评分平均为6.5分(5~9分),下腰... 目的探讨开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的长期疗效。方法随访采用开窗减压髓核摘除术治疗的82例单节段非特殊类型的腰椎间盘突出症患者,平均随访103个月(84~123个月)。结果术前日本骨科协会(JOA)评分平均为6.5分(5~9分),下腰痛的视觉模拟评分(VAS)为4.8分(0~8分),下肢根性痛的VAS为7.2分(4~10分);术后最终随访时JOA评分平均为13.2分(10~14分),下腰痛的VAS为1.8分(0~10分),下肢根性痛的VAS为1.2分(0~7分)。手术后JOA评分的改善率为78.8%,椎间盘高度比值为80.2%(Moch ida法)。最终随访时有7例复发性椎间盘突出。最终的临床优良率为80%(改良M acnab法)。结论手术指征合适,开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症能获得较好的长期疗效;手术前后下肢根性痛的改善优于下腰痛;下腰痛的发生和改变与术后椎间隙高度和节段稳定度、椎间盘退变程度以及腰背肌失效有关。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 开窗减压髓核摘除术 疗效
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MED与ODD治疗腰椎间盘突出症临床分析 被引量:4
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作者 阳波 杨静 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期2562-2563,2565,共3页
目的比较显微内镜腰椎间盘髓核摘除术(MED)和开窗减压髓核摘除术(ODD)治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法148例腰椎间盘突出症患者中70例(MED组)行MED手术,采用旁正中小切口,在内镜下完成神经根探查、减压和椎间盘髓核摘除,78例(ODD组)... 目的比较显微内镜腰椎间盘髓核摘除术(MED)和开窗减压髓核摘除术(ODD)治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法148例腰椎间盘突出症患者中70例(MED组)行MED手术,采用旁正中小切口,在内镜下完成神经根探查、减压和椎间盘髓核摘除,78例(ODD组)行ODD手术,采用经椎板间隙开窗、神经根减压和椎间盘髓核摘除。主要观察指标:手术时间、术中出血量、术后卧床时间、髓核重量及住院时间、术后并发症、治疗前后JOA评分及术后疗效等。结果MED组出血量、术后卧床时间及住院时间均显著少于ODD组,髓核重量及术后并发症组间无明显区别。两组术后JOA评分和改善率均明显提高,MED组术后疗效优良率高于ODD组。结论MED及ODD术均为治疗腰椎间盘突出症的有效方法,尤其是MED手术具有组织损伤轻和恢复较快的特点。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 显微内镜腰椎间盘摘除术 开窗减压髓核摘除术
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手术治疗腰椎间盘突出症的长期效果随访与评价 被引量:5
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作者 胡志海 徐昌财 刘勇鑫 《中国医学创新》 CAS 2017年第34期1-5,共5页
目的:分析对于腰椎间盘突出者开展椎板开窗减压髓核摘除术的远期疗效和安全性。方法:回顾性分析2014年1月-2016年8月本院收治的行椎板开窗减压髓核摘除术患者102例的临床资料,均为单节段腰椎间盘突出。术前和末次随访时分别采用JOA、OD... 目的:分析对于腰椎间盘突出者开展椎板开窗减压髓核摘除术的远期疗效和安全性。方法:回顾性分析2014年1月-2016年8月本院收治的行椎板开窗减压髓核摘除术患者102例的临床资料,均为单节段腰椎间盘突出。术前和末次随访时分别采用JOA、ODI评分评估其疗效,不同年龄段者及不同严重程度者的疗效。结果:患者治疗优良率为83.33%(85/102),再突出者15例,平均(15.25±1.47)个月,患者术前与末次随访的ODI、JOA各项评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,不同年龄组JOA各项评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但不同年龄组ODI各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前与末次随访时,Ⅲ级组ODI、JOA各项评分与Ⅰ、Ⅱ级组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:单节段腰椎间盘突出者行切除病变椎板摘除髓核术的远期疗效满意,复发率小,安全性强。实施该项手术的青年患者易出现腰背痛,但持续性腿痛概率低,且重度患者的手术效果较中低度患者稍差。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 椎板开窗减压髓核摘除术 术后疼痛 生活质量 安全性 远期
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不同手术方法治疗腰椎间盘突出症的效果比较 被引量:9
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作者 梁永豪 邝志聪 罗立典 《中国医学创新》 CAS 2020年第11期27-31,共5页
目的:比较经皮椎间孔镜(PTED)椎间盘突出髓核摘除术与常规术式后路椎板开窗减压髓核摘除术(FD)治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选择2015年1月-2018年7月因L4~5节段或L5~S1节段腰椎间盘突出入本院进行手术治疗的86例患者,根据手术方式... 目的:比较经皮椎间孔镜(PTED)椎间盘突出髓核摘除术与常规术式后路椎板开窗减压髓核摘除术(FD)治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选择2015年1月-2018年7月因L4~5节段或L5~S1节段腰椎间盘突出入本院进行手术治疗的86例患者,根据手术方式不同将其分为FD组(后路椎板开窗减压髓核摘除术)和PTED组(经皮椎间孔镜椎间盘突出髓核摘除术),每组43例。比较两组的手术时间、切口长度、术后住院时间、疗效,采用视觉模拟评分(VAS)评估治疗前后患者疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者腰椎功能障碍情况,采用JOA评分评估治疗前后运动功能。结果:两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);PTED组的切口长度、术后住院时间均显著短于FD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PTED组的优良率为86.05%,FD组的优良率为81.40%,两组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后24 h、1周、3个月、6个月的VAS评分均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,PTED组VAS评分低于FD组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前、术后24 h、术后1周、术后3个月VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后3、6个月ODI评分均低于术前,JOA评分均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前、术后3个月、术后6个月ODI评分和JOA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PTED治疗腰椎间盘突出症的效果与FD相比无差异,但PTED手术创伤小,恢复快。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜椎间盘突出摘除术 后路椎板开窗减压髓核摘除术 腰椎间盘突出症
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两种手术体位下治疗腰椎间盘突出症的疗效比较 被引量:4
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作者 任晓强 陈小慧 +4 位作者 钱军 蔡经纬 吕睿 脱立雄 王永恒 《分子影像学杂志》 2022年第4期566-571,共6页
目的比较两种不同体位下行开放性手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨简易跪式手术床在跪式体位下行椎板开窗减压髓核摘除术的临床优势。方法选取2019年12月~2020年12月于河西学院附属张掖人民医院骨科收治的132例单节段单侧腰椎间... 目的比较两种不同体位下行开放性手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨简易跪式手术床在跪式体位下行椎板开窗减压髓核摘除术的临床优势。方法选取2019年12月~2020年12月于河西学院附属张掖人民医院骨科收治的132例单节段单侧腰椎间盘突出症患者,行单侧椎板开窗减压髓核摘除术治疗。采用随机数字表法将患者进行分组,就采用简易跪式手术床在跪式体位下手术治疗的患者(观察组,n=67)和采用常规手术床在俯卧位下手术治疗的患者(对照组,n=65)手术效果展开对比。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间及并发症发生情况的差异;比较两组患者术前、术后1周及1、3、6月的Oswestry功能障碍指数、疼痛视觉模拟评分及两组患者术后6月的临床疗效(MacNab优良率)。结果观察组的手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间及并发症例数均小于对照组(P<0.05);与术前相比,两组患者术后1周及1、3、6月的Oswestry功能障碍指数和视觉模拟评分均明显低于术前(P<0.05);与对照组相比,术后1周及1、3、6月,观察组患者的Oswestry功能障碍指数和视觉模拟评分均低于对照组(P<0.05);术后随访6月,观察组患者手术治疗后的临床疗效优于对照组(MacNab优良率91.04%vs 84.62%,P<0.05)。结论两种术式均可行椎板单侧开窗减压髓核摘除,消除神经症状。跪式体位下行椎板单侧开窗减压髓核摘除术能够明显缓解患者术后的疼痛程度,提高手术疗效,术后患者恢复快。 展开更多
关键词 简易跪式手术床 腰椎间盘突出症 跪式体位 俯卧位体位 椎板单侧开窗减压髓核摘除术 临床疗效观察
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