小切口与标准后胸切口开胸治疗食道癌的效果及对预后的影响

目的:分析小切口与标准后胸切口开胸治疗食道癌的价值体会及对预后的影响。方法:随机数字表法将2020年3月~2022年5月甘肃医学院附属医院82例食道癌患者分为两组,对照组41例采用标准后胸切口开胸治疗,观察组41例采用小切口开胸治疗,对比两组手术切口长度、术中出血量、腹腔引流时间及住院时间,术后疼痛评分、并发症发生率等。结果:观察组切口长度、术中出血量、胸腔引流时间、住院时间均低于对照组,术后4 h、12 h、24 h、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为7.32%,低于对照组的24.29%,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对食道癌患者实施小切口开胸术治疗效果明确,具有创伤小、术中出血量少、切口长度小,疼痛程度轻等优势,满足微创要求,且术后并发症少,对改善患者预后,提高其术后生活质量起到促进作用。

专业疼痛管理对开胸手术患者术后疼痛及舒适度的影响

目的 观察专业疼痛管理措施对开胸手术患者术后舒适度和疼痛的干预效果。方法 选取2018年3月—2021年3月在空军军医大学第二附属医院心胸外科实施开胸手术治疗的127例患者为研究对象,其中63例患者采用常规护理措施(常规组),64例患者采用专业疼痛管理护理措施(研究组),比较2组患者术后不同时点视觉模拟评分法(VAS)评分、舒适状况量表(GCQ)评分、患者镇痛自我管理行为评分。结果 研究组术后24、48、72、96 h的VAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后12 h的心理维度、环境维度、GCQ总分均高于常规组,术后72 h生理维度、心理维度、环境维度、GCQ总分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后12 h的自我护理行为评分、治疗依从性评分、镇痛自我管理行为总分均高于常规组,术后72 h的疾病知识管理行为评分、自我护理行为评分、治疗依从性评分、镇痛自我管理行为总分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者通过改变体位、转移止痛、按摩疗法缓解疼痛的占比高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 开胸手术患者采用专业疼痛管理措施对于改善患者术后舒适度、减轻疼痛具有显著效果,值得临床推广应用。

椎旁神经阻滞联合膈神经阻滞在开胸肺叶切除术中的应用

目的探讨椎旁神经阻滞联合膈神经阻滞在开胸肺叶切除术中的应用。方法选择2021年1月至2023年4月于黔南布依族苖族自治州人民医院择期行开胸肺叶切除术患者105例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(C组,n=35)、椎旁神经阻滞组(N组,n=35)和观察组(O组,n=35)。C组行全身麻醉诱导;N组行椎旁神经阻滞后全身麻醉诱导;O组行椎旁及膈神经阻滞后全身麻醉诱导。比较三组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、术后切口痛视觉模拟评分法(VAS)评分、同侧肩膀痛VAS评分、术后24 h内患者自控镇痛(PCA)使用次数。结果O组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量低于C组、N组,差异有统计学意义(P<0.05);O组术后切口痛VAS评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);O组术后同侧肩膀痛VAS评分低于C组、N组,差异有统计学意义(P<0.05);O组术后24 h内PCA使用次数低于C组、N组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎旁神经阻滞联合膈神经阻滞在开胸肺叶切除术中的应用,能减少术中全身麻醉药的用量,能降低患者的术后切口疼痛及同侧肩膀痛,能减少术后PCA使用次数,值得在临床麻醉中普遍推广,让广大患受益。

胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗非小细胞肺癌患者的临床效果

目的:分析非小细胞肺癌患者行胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗的临床价值。方法:回顾性分析2017年6月—2023年6月莒南县人民医院收治的68例非小细胞肺癌患者的临床资料,依据治疗方法不同将患者分为研究组(胸腔镜微创手术)和参照组(传统开胸手术),各34例。比较两组围手术期指标、心肺功能指标、炎症指标及并发症发生情况。结果:研究组手术用时、术后引流时间和住院天数短于参照组,术中出血量少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前心肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后心率、最大自主通气量(MVV)和第1秒用力呼气容积(FEV_(1))高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于参照组,白细胞介素-12(IL-12)水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后12 h、24 h、72 h的VAS评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌患者胸腔镜微创手术治疗效果优于传统开胸手术,不仅改善心肺功能,同时降低并发症发生率,减轻疼痛,缩短手术用时和住院天数。

冰冻肺门影响胸腔镜肺叶切除术中转开胸的分析

目的 探讨“冰冻肺门”对胸腔镜肺叶切除术中转开胸的影响。方法 通过回顾性分析胸腔镜肺叶切除术733例患者临床资料,其中211例患者因“冰冻肺门”中转开胸,中转开胸手术组因是否威胁患者生命安全分为主动中转开胸组和被动中转开胸组,分析“冰冻肺门”对胸腔镜肺叶切除手术的影响。结果 中转开胸手术组与全胸腔镜手术组在性别、吸烟史、胸部结核或胸膜炎病史发生情况结果显示差异有统计学意义(P<0.05),中转开胸手术组与全胸腔镜手术组在手术操作时长、术中失血量、术后胸腔闭式引流管留置时长、术后住院天数、非计划再次手术结果显示差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在术后皮下气肿、重新置管、切口感染、肺部感染、肺不张、术中或术后输血、持续漏气、术后72 h内疼痛评分结果差异有统计学意义(P<0.05)。被动中转开胸手术组与主动中转开胸手术组,两组患者在手术操作时长、术中失血量、术后住院天数结果显示差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者在术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 “冰冻肺门”增加了肺叶切除手术的难度和风险,是导致中转开胸的重要原因。因此,术者应当结合患者病史,在术前充分判读影像资料,明确是否存在“冰冻肺门”手术难点,灵活制定手术方案做好中转开胸预案,降低围手术期并发症发生率。

全胸腔镜下肺叶切除术与开胸手术治疗非小细胞肺癌的疗效及对血清癌胚抗原、胸苷激酶1、血气指标的影响

目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除术与小切口开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床效果,以及对血清癌胚抗原(CEA)、胸苷激酶1(TK1)和血气指标的影响。方法 纳入湖南医药学院总医院2017年4月至2019年3月收治的96例经病理检测诊断为非小细胞肺癌的患者,随机分为对照组与观察组,每组48例。观察组予全胸腔镜下肺叶切除术,对照组予开胸肺叶切除术,2组均予纵隔淋巴结清扫。比较2组患者围手术期指标及术后并发症发生率。分别于术前、术后采集患者静脉血,取血清后测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CEA、TK1水平。比较术前、术后2组患者视觉模拟评分(VAS)及血气指标。随访24个月,记录2组患者在此期间的生存情况。结果 观察组手术时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);2组患者清扫淋巴结数量相当(P>0.05)。术后2组患者血清PCT、hs-CRP、TNF-α水平均升高,观察组低于对照组(P均<0.05)。术后2组患者血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、剩余碱(BE)水平均降低;组间相比,观察组PaO_(2)水平高于对照组(P<0.05)。术后2组患者血清CEA、TK1水平均降低(P均<0.05),组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组患者VAS评分相当,术后1 d、3 d、7 d观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(6.25%vs 22.92%,P<0.05)。随访24个月,2组患者生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全胸腔镜下肺叶切除术可有效减轻术后疼痛并降低对肺功能的损伤,缩短住院时间,减少并发症发生率,在疗效上与小切口开胸手术相当,兼具高效性与安全性,值得临床推广使用。

先天性心脏病患儿开胸手术后出现乳糜胸的相关因素及预测模型构建

目的:探讨影响先天性心脏病患儿开胸手术后出现乳糜胸的相关因素,并构建预测模型。方法:选取2019年1月—2021年4月行开胸手术治疗的先天性心脏病患儿84例,根据术后乳糜胸发生情况分为乳糜胸组(16例)及对照组(68例),比较两组患儿临床资料。采用多元Logistic回归分析影响患儿术后出现乳糜胸的危险因素,并构建预测模型。结果:乳糜胸组中年龄≤1岁、体质量≤10 kg、合并肺动脉高压、疾病类型为发绀型心脏病的例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≤1岁、体质量≤10 kg、合并肺动脉高压、疾病类型为发绀型心脏病是影响先天性心脏病患儿开胸手术后出现乳糜胸的危险因素(P<0.05)。将各危险因素纳入Logistic回归分析,建立术后出现乳糜胸的预测模型,P=1/[1+e(-0.949+0.537×年龄+0.685×体质量+0.821×肺动脉高压+0.747×疾病类型)];受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,该预测模型预测先天性心脏病患儿开胸手术后出现乳糜胸的AUC值为0.768,SE值为0.071。结论:年龄、体质量偏小、合并肺动脉高压及发绀型心脏病为影响先天性心脏病患儿开胸手术后出现乳糜胸的危险因素,根据危险因素建立的预测模型对患者术后出现乳糜胸具有预测价值。

振动式物理治疗仪联合个体化呼吸道护理对开胸术后肺部感染患者呼吸功能和睡眠质量的影响

目的分析振动式物理治疗仪联合个体化呼吸道护理对开胸术后肺部感染患者呼吸功能、睡眠质量的影响。方法回顾性分析2020年5月至2022年12月于医院行开胸手术且术后肺部感染患者79例的临床资料,按照护理方法不同分为两组。对照组(40例)行个体化呼吸道护理,观察组(39例)行个体化呼吸道护理联合振动式物理治疗仪。比较两组每日排痰量、抗生素使用时间、住院时间和护理干预前后呼吸功能指标、炎症因子水平、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分。结果护理干预后,观察组每日排痰量多于对照组,抗生素使用时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组呼吸流量峰值、用力肺活量、第1秒用力呼吸容积大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组白细胞介素-10、C反应蛋白、白细胞介素-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用振动式物理治疗仪联合护理干预可促进开胸术后肺部感染患者有效排痰,改善炎症反应和呼吸功能,缩短抗生素使用时间,提高睡眠质量,加快术后恢复。

舒适护理配合肩部约束带在开胸术后患者苏醒期躁动的应用效果

探讨舒适护理配合肩部约束带在开胸术后患者苏醒期的效果。方法 将2021年3月~2022年3月本院接收的60例行开胸手术的患者随机均等分为对照组和实验组,采取不同的护理措施并进行效果观察。结果 实验组只有1人为无效治疗,比对照组少的多(P<0.05)。与对照组相比,实验组各项指标更平稳,躁动程度更低,且具有更高的依从性(P<0.05)。结论 舒适护理配合肩部约束带对于开胸术后患者来说,可以有效缓解躁动症状,改善各项身体指标,提高患者的配合度,具有积极的临床推广意义。

超声引导下椎旁神经阻滞在开胸手术术后镇痛中的应用价值

分析常规硬膜外麻醉与超声引导下椎旁神经阻滞用于开胸手术术后镇痛的效果以及安全性。方法 研究选取我院2021年7月-2023年7月收治的100例,随机将其分为观察组与对照组,每组各50例,观察组患者接受椎旁神经阻滞,对照组患者采用常规的硬膜外麻醉,比较两组患者术后不同时点的VAS评分水平以及麻醉相关的不良反应。结果 经过分析后发现,采用椎旁神经阻滞的患者的术后不同时点的VAS评分显著低于对照组,P<0.05,不良反应发生率方面,以头痛、恶心呕吐等不良反应较多,观察组患者的不良反应发生例数显著低于对照组,P<0.05。结论 椎旁神经阻滞与常规的麻醉方式比较,具有针对性强、镇痛作用强以及安全性更高的优势。

综合护理对胸腔镜辅助开胸手术患者术后慢性疼痛的影响分析

分析综合护理干预对胸腔镜辅助开胸手术患者术后慢性疼痛的影响。方法 选取2022年1月-2023年2月期间在我院胸外科行胸腔镜辅助开胸手术的患者68例为对象,采用平均数分法分为对照组与观察组,各34例,分别实施常规临床护理及综合护理干预手段,观察两组术后慢性疼痛发生情况及各时间节点的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分情况。结果 观察组术后慢性疼痛发生率低于对照组(5.88%<26.47%)(p<0.05);两组患者术后5d的VAS评分最高,而随着时间推移,VAS评分逐渐走低(P<0.05),且观察组患者在术后8d、12d、15d时的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论 针对胸腔镜辅助开胸手术患者实施综合性护理干预,可有效降低慢性疼痛发生风险,改善疼痛症状,具备积极临床推广应用价值。

超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在开胸手术中的应用

目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在开胸手术中的应用效果。方法选取2018年5月至2020年5月本院收治的择期行开胸手术患者60例,随机将其分为观察组30例(给予超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉)和对照组30例(给予单纯全身麻醉)。记录并比较2组患者不同时间点心率、平均动脉压(MAP)、VAS评分及氧化应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)],比较2组术后不良反应发生情况。结果观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h心率及MAP均显著低于对照组(P<0.05)。2组术后2 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分逐渐降低(P<0.05),而观察组术后VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。2组术后24 h血清NE、ACTH、Cor及MDA水平均显著升高(P<0.05),而SOD水平显著降低(P<0.05);观察组患者术后24 h血清NE、ACTH、Cor、SOD及MDA水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对行开胸手术患者的心率、MAP影响较小,能明显减轻患者术后疼痛及氧化应激反应,安全性较高。

椎旁神经阻滞联合目标导向液体治疗在开胸术中的应用研究

目的探讨椎旁神经阻滞联合目标导向液体治疗应用于开胸术中的效果。方法选择拟行开胸手术的患者110例作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,各55例。对照组采用椎旁神经阻滞联合常规液体治疗,观察组采用椎旁神经阻滞联合目标导向液体治疗。比较2组手术指标(手术时间、术中出血量、术中总输液量、呼吸机辅助治疗时间、住院时间),并对比麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术30 min(T2)、术毕(T3)时心率(HR)、平均静脉压(MAP)、D-乳酸及术前、术后1 d血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平,统计术后并发症发生情况。结果2组手术时间、术中出血量差异不显著(P>0.05);观察组术中总输液量小于对照组,呼吸机辅助治疗时间、住院时间短于对照组(P<0.05);HR、MAP在术中呈先降低后上升趋势,D-乳酸在术中呈先升高后降低趋势(P<0.05);T1、T2时观察组HR、MAP高于对照组,D-乳酸低于对照组(P<0.05);术后1 d 2组IL-6、TNF-α、CRP水平高于术前,术后1 d观察组IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为14.55%,对照组并发症总发生率为20.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎旁神经阻滞联合目标导向液体治疗应用于开胸术中能减少术中总输液量,有助于术后恢复,维持术中血流动力学,减轻炎症反应发生,安全性高。

超声引导竖脊肌阻滞在开胸手术中的临床应用

目的分析超声引导下开展竖脊肌阻滞麻醉对于开胸手术的作用。方法选择80例开胸手术患者,随机数字表分组,治疗组40例采取超声引导下的竖脊肌阻滞麻醉联合静脉麻醉,对照组40例采取全凭静脉麻醉,对比麻醉效果。结果两组患者在入室时(T_(0))对比平均动脉压(MAP)与心率(heart rate,HR)水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组在切皮时(T_(1))、单肺通气时(T_(2))、肋骨撑开即刻(T_(3))、缝皮时(T4)的MAP与HR指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的组间的康复指标均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后不同时间点,治疗组在静息与咳嗽状态下的疼痛评分均低于对照组,治疗组的呼吸频率(RR)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的血氧饱和度(SpO_(2))水平接近于对照组(P>0.05)。术前,对比组间的炎性介质水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,治疗组的炎性介质水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下开展竖脊肌阻滞麻醉可以稳定患者体征,缩短术后康复时间,且能缓解术后痛感,减轻机体炎性反应。

胸腔镜与开胸肺叶切除术治疗肺癌患者的效果比较

目的:比较胸腔镜与开胸肺叶切除术治疗肺癌患者的效果。方法:回顾性分析2018年5月至2020年5月该院收治的100例肺癌患者临床资料,根据手术方式不同将其分为对照组和观察组各50例。对照组采用开胸肺叶切除术治疗,观察组采用胸腔镜肺叶切除术治疗。比较两组手术相关指标[手术时间、术中出血量、术后引流量、引流时间、下床活动时间、术后住院时间、术后48 h视觉模拟评分法(VAS)评分]、治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)]水平、近期疗效,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、引流时间、下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组FVC、FEV_(1)、PEF水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组局部复发率、远处转移率均低于对照组,1年内生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.00%(4/50),低于对照组的24.00%(12/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者可提高肺功能指标水平,延长生存时间,加快术后恢复,降低并发症发生率,效果优于开胸肺叶切除术治疗。

胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效分析

目的比较分析胸腔镜微创手术与传统开胸手术对非小细胞肺癌患者的治疗效果。方法选择我院收治的180例非小细胞肺癌患者,分为对照组与实验组各90例,对照组给予传统开胸手术进行治疗,实验组给予胸腔镜微创手术进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果及术后并发症发生情况。结果两组临床疗效对比,实验组93.34%高于对照组61.12%,组间有差异(P<0.05);实验组术后发生并发症3.34%明显低于对照组16.68%,组间对比有差异(P<0.05)。结论对非小细胞肺癌患者进行胸腔镜微创手术的治疗效果良好,可有效减少患者术后并发症的发生,有利于身体恢复,且安全性高,可靠性强,临床可应用。

超声引导胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定用于开胸手术的麻醉及镇痛效果

目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合右美托咪定用于开胸手术的麻醉及镇痛效果。方法选取2019年1月1日—2022年10月31日120例行开胸手术的肺癌患者为研究对象,根据麻醉方案不同分为对照组和观察组,每组60例。对照组采取硬膜外阻滞复合全麻,观察组采取TPVB联合右美托咪定复合全麻。观察2组手术相关指标、炎症指标、应激指标、术后镇痛和镇静情况、术后恢复质量及不良反应发生情况。结果观察组术后24 h地佐辛用量少于对照组,补救镇痛比例低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.01)。手术开始2 h、术毕、术后24 h,观察组血清白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、超氧化物歧化酶、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平均低于对照组(P<0.05)。术后6、12、24 h,观察组疼痛视觉模拟量表评分(静息和咳嗽时)、Ramsay镇静量表评分均低于对照组(P<0.01)。观察组术后6 h的40项恢复质量评分量表各维度评分均高于对照组,术后72 h除疼痛外其他各维度评分均高于对照组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导TPVB联合右美托咪定用于开胸手术时,能降低炎性因子水平,减轻机体应激反应,提高术后镇痛、镇静效果,且不增加不良反应。

全腔镜手术与开胸手术在食管癌患者围手术期指标、外周血T细胞亚群和并发症上的差异

目的:对比分析全腔镜手术和开胸手术治疗在食管癌患者围手术期指标、外周血T细胞亚群和并发症上的差异性。方法:选取麻城市人民医院2018年12月—2021年12月收治的食管癌患者150例,按照手术方式的不同将其分为腔镜组(n=79)和开胸组(n=71)。观察两组围手术期指标、T细胞亚群的变化情况及并发症发生率。结果:腔镜组术中出血量明显低于开胸组(P<0.05),手术时间和住院时间均明显短于开胸组(P<0.05)。术后腔镜组CD3^(^(+))、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于开胸组(P<0.05),两组CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组术后并发症的总发生率明显低于开胸组(P<0.05)。结论:与开胸手术相比,食管癌患者应用全腔镜手术能有效降低术中出血量,缩短手术时间和住院时间,对患者外周血T细胞亚群影响相对较小,可减少术后并发症的发生风险。

胸腔镜肺癌根治术术中转开胸手术的危险因素调查

目的调查胸腔镜肺癌根治术术中转开胸手术的危险因素。方法回顾性选取2018年1月-2021年1月共590例非小细胞肺癌患者,进行胸腔镜肺癌根治术,统计术中转开胸手术的病例,并根据是否转开胸手术设为观察组与对照组。比较两组性别、年龄、胸膜粘连情况、肺结核病史等临床资料,采用单因素分析、多因素分析调查术中转开胸手术的危险因素。结果本研究590例患者胸腔镜肺癌根治术术中120例转开胸手术;观察组与对照组年龄、胸膜粘连分级、肺结核病史、肿瘤位于肺上叶、门钉淋巴结、袖状肺叶切除、肺癌解剖学部位、肿瘤最大径、叶间裂发育不全、淋巴结与周围组织致密连接差异具有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤类型、吸烟史、性别、TNM分期差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,胸膜粘连分级≥4级、肺结核病史、肿瘤位于肺上叶、门钉淋巴结、袖状肺叶切除、叶间裂发育不全、淋巴结与周围组织致密连接是胸腔镜肺癌根治术术中转开胸手术的危险因素。结论胸腔镜肺癌根治术术中有部分患者需要转开胸手术,危险因素包括胸膜粘连、肺结核病史、肿瘤位于肺上叶、门钉淋巴结、袖状肺叶切除等,应针对相关危险因素及时作出预判与决定。