急诊心肺脑复苏开胸心脏按压的临床应用

目的探讨开胸心脏按压用于急诊抢救的心肺脑复苏的临床效果。方法记录6例经过胸外心脏按压无效或者效果不佳的病例在进行开胸心脏按压后心肺脑复苏的情况。结果开胸心脏按压成功率(5/6)高于胸外心脏按压,转入监护室率(5/6)明显提高,1例至今存活。结论较于胸外心脏按压,开胸心脏按压能使心脏有效复跳,提高心肺脑复苏成功率及患者转监护室率。准确判断开胸指征,争取尽早进行开胸心脏按压是提高心肺脑复苏成功率及转监护室率的重要手段。

开胸心脏按压复苏术的配合和护理

开胸心脏按压术（ＩＣＭ）是心肺复苏中建立有效人工循环的传统方法之一，也是近年及将来值得提倡和推广的进一步复苏方法。本文就我院在１９９２年一年中，对多种原因所致的９例心搏骤停病人经常规胸外心脏按压复苏无效的情况下行ＩＣＭ复苏，取得了３例复苏成功完全康复出院的满意效果进行了讨论，并叙述了ＩＣＭ复苏的术前准备，术中配合及术后重点监护的具体措施，熟悉和掌握ＩＣＭ的复苏术，对于提高复苏成功率及存活质量有着重要意义。

创伤性心搏骤停后开胸心脏按压成功1例

开胸心脏按压是心肺复苏中建立有效人工循环的方法,复苏的初步成功率明显高于胸外心脏按压^([1]),但由于开胸的技术性、医务人员的认识程度、操作水平及设备等限制,在基层医院较少开展。现回顾近期我院收治的严重创伤后心搏骤停患者1例在急诊床边紧急开胸心脏按压的经过,报道如下.

ICU内紧急床旁开胸心脏按压复苏二例

开胸心脏按压术是心肺复苏中建立有效人工循环的方法，复苏的初步成功率明显高于胸外心脏按压。由于剖胸手术的专科性及医务人员观念、技术水平和没备条件的限制，开胸心脏按压通常局限在心胸外科及其ICU进行。笔者回顾最近2年浙江大学医学院附属第二医院急诊ICU对2例严重创伤后心搏骤停患者实施床旁紧急开胸心脏按压的经过，现报道如下。

胸外按压循环支持下血液循环时间的研究

目的 :研究胸外按压下血液循环时间 ,探讨临床心肺复苏过程血管活性药物用药间隔时间。方法 :对ICU病房和急诊抢救的危重病人 12例 ,行有创的动脉压监测或Swan -Ganz导管血流通动力学监测和呼吸支持。在标准的心肺复苏 (CPR) 30～ 90min后病人仍无成活可能者 ;11例病人进行胸外心脏按压循环支持方法 ,按压频率 90～ 140次 /分 ;1例有自主循环与复苏时对比结果 ;1例为开胸心脏按压。从所选取的部位 (踝静脉 ,足背动脉 ,股静脉 )注入 740MBO (TcO4 -锝淋液 ) 2mL ,从所测部位 (右心房 ,股动脉 ,桡动脉 ,足背动脉 )连续抽取血标本 15份 ,每份标本是在 15s内缓慢抽血 2mL ,测量诸份标本放射性含量 ,以时间 -放射剂量曲线计算各间隔的血液循环时间。结果 :在胸外按压循环支持下 ,心排量为 1 81± 0 6 5升 /分 (n =10 )时 ,血液循环时间为 :股静脉 -右房为38 7± 9 9s(n =6 ) ;踝静脉 -右房 (推注 )为 2 2 5± 7 8s (n =7) ;足背动脉 -右房为 74 7± 7 5s (n =3) ;右房 -股动脉为 6 4 3± 14 2s(n =7) ;右房 -足背动脉为 92 7± 30 6s(n =3) ;足背动脉 -足背动脉为 170 5± 31 0s (n =4)。结论 :在胸外按压下 ,血液做 1次周身循环的时间在 3min左右 ;从外周静脉到右心房的血液循环的时间为0 5～ 1min ,?

体外循环在心肺复苏中的应用

一、前言现代的心肺脑复苏(CPCR)体系开始于五十年代。现代的胸外按压是由Kouwenhoven,Jude和Knickerbocker在35年前用于临床的。临床的死亡由各种原因引起,最常见的是:(1)冠心病的室颤;(2)迅速的窒息,如完全的气道梗阻或呼吸暂停;(3)大量的血液流失,如创伤。当个体发生室颤时,若在4分钟内开始心肺复苏,并且在8分钟内除颤,则存活的机会大约为30％。心。

循环骤停29例复苏的临床分析

我科近几年来对29例循环骤停患者急救复苏病例报道如下。临床资料本组29例循环骤停患者男性10例,女性11例,年龄最大75岁,最小的为新生儿其中30岁以下15例,复苏成功5例,成功率为33％,新生儿4例,复苏成功2例,成功率50％,60岁以上7例复苏成功2例,成功率为28％。在手术室内复苏14例,成功7例。成功率50％在病房和门诊复苏15例成功1例,成功率6％。骤停前有严重器官功能障碍者。