回顾性分析腹腔镜和开腹直肠癌保肛手术对机体应激反应的影响

分析直肠癌患者选择腹腔镜手术、开腹保肛手术对患者机体应激反应所产生的影响。方法 本文为回顾性分析,所选研究对象为我院2016年01月-2020年12月直肠癌患者,数字表法分为对照组(n=49,腹开腹直肠前切除术)与观察组(n=49,腹腔镜直肠前切除术),对比两组机体应激反应、免疫指标及并发症发生率。结果 治疗前两组的白细胞计数、体温和疼痛(VAS)评分、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞、肾上腺素均基本一致(P>0.05);实施治疗后观察组白细胞计数、体温和疼痛(VAS)评分数值显著低于对照组(P<0.05);白细胞介素-6指标、C-反应蛋白指标、皮质醇、CD8+数值对比,观察组更低(P<0.05);CD3+、CD4+、CD4+/CD8+数值对比,观察组更高(P<0.05);并发症发生率对比,观察组更低(P<0.05);两组治疗后的NK细胞、肾上腺素均基本一致(P>0.05)。 结论 给予直肠癌患者腹腔镜直肠前切除术治疗能够有效减轻对患者的应激反应,临床安全性高,具有推广价值。

腹腔镜手术与传统开腹直肠癌保肛手术对机体应激反应的影响研究

目的 探讨腹腔镜手术与传统开腹直肠癌保肛手术对机体应激反应的影响。方法 将80例直肠癌患者按照术式分为传统开腹保肛术组（O组,n=40）与腹腔镜手术组（L组,n=40）,统计比较2组手术相关指标、手术前后T淋巴细胞亚群及应激反应各指标水平和并发症发生情况。结果 L组手术时间、肛门排气时间、尿管拔除时间、住院时间均明显短于O组（P均〈0.05）,术中出血量明显少于O组（P〈0.05）。L组术后1～3 d T淋巴细胞亚群各指标（CD3＋T、CD4＋T、CD8＋T及CD4＋/CD8＋T）水平均处于稳定状态;O组术后1～3 d CD3＋T、CD4＋T、CD4＋/CD8＋T水平均明显低于术前及L组（P均〈0.05）,CD8＋T明显高于术前及L组（P均〈0.05）;2组术后1～2 d NK细胞水平明显低于术前（P均〈0.05）,但L组明显高于O组（P均〈0.05）。2组术后即刻肾上腺素、皮质醇水平均上升至最大值,随后逐渐降低;2组术后1 d时IL-6及CRP水平上升至最大值,随后逐渐降低;L组术后即刻至术后2 d其他指标水平均显著低于O组（P均〈0.05）,术后3 d时上述指标水平与术前水平比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;L组术后并发症发生率显著低于O组（P〈0.05）。结论 与传统开腹直肠癌保肛手术相比,腹腔镜手术对机体免疫力影响小,且机体应激反应轻,值得临床推广应用。

腹腔镜辅助与传统开腹低位直肠癌保肛手术的疗效比较

目的比较腹腔镜辅助与传统开腹低位直肠癌保肛手术的临床疗效。方法将88例低位直肠癌患者分为腹腔镜组(n=46)与开腹组(n=42),腹腔镜组采用腹腔镜辅助低位直肠癌保肛手术治疗,开腹组行传统开腹低位直肠癌保肛手术,比较两组手术相关指标、术后恢复情况及术后并发症情况。结果腹腔镜组术中失血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显少/短于开腹组,手术时间长于开腹组,术后镇痛需要率、术后并发症发生率明显低于开腹组(均P<0.05);两组淋巴结清扫数目、切缘阳性率、局部复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜辅助低位直肠癌保肛手术治疗低位直肠癌是安全、有效的,疗效与开腹手术相当,但创伤更轻、并发症更少、术后恢复更快,值得临床推广应用。