腹腔镜与开腹全结肠系膜切除手术治疗右半结肠癌患者的效果比较

目的:比较腹腔镜与开腹全结肠系膜切除手术治疗右半结肠癌患者的效果。方法:选取84例右半结肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各42例。对照组采用开腹全结肠系膜切除手术治疗,观察组采用腹腔镜全结肠系膜切除手术治疗,比较两组手术相关指标水平、并发症发生率、局部复发率、远处转移率和死亡率。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后首次排气时间、术后首次进食时间、引流管拔出时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中淋巴结清扫数量、术后2周并发症发生率、术后1年局部复发率、远处转移率和死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜与开腹全结肠系膜切除手术治疗右半结肠癌患者的效果相当,但腹腔镜全结肠系膜切除手术可缩短术后首次排气时间、术后首次进食时间、引流管拔出时间、住院时间,减少术中出血量。

基于卓越服务理念的手术室护理在腹腔镜全结肠系膜切除术中的应用

目的探索基于卓越服务理念的手术室护理在腹腔镜全结肠系膜切除术中的应用效果。方法采用随机抽样法,选取湖南省某医院行腹腔镜全结肠系膜切除术的60例患者进行研究,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各30例。观察组实施基于卓越服务理念的手术室护理,对照组实施手术室常规护理。对比两组患者的术中体温水平、术后恢复情况以及并发症发生情况。结果不同组别的患者体温的差异无统计学意义(F=3.285,P>0.05);不同时间点的患者的体温差异有统计学意义(F=150.918,P<0.001)。组别与时间之间的交互效应有统计学意义(F=9.061,P<0.05)。组内不同时间点,两组患者与T 0比较,术后各时间点的体温值均低于T 0,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在术后恢复情况以及并发症发生率等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜全结肠系膜切除术患者实施基于卓越服务理念下的手术室护理,能够更有效地控制患者术中体温下降幅度,减少术后并发症的发生率,有利于术后恢复,值得临床推广。

腹腔镜全结肠系膜切除术与开腹手术治疗老年右半结肠癌的效果和安全性比较

目的:比较腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)与开腹手术治疗老年右半结肠癌的效果和安全性。方法:选择2017年1月~2020年1月60例患者纳入研究,按照随机数字表对照法分为两组,每组30例。观察组采用腹腔镜CME,对照组采用开腹CME。观察手术指标、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平、并发症。结果:观察组手术时间比对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量较少,止痛药物使用时间较短,术后住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组术后肛门排气时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后IL-6、IL-8水平均改善较好,高于治疗前以及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与开腹CME对比,腹腔镜CME效果较好,患者IL-6、IL-8水平恢复较好,且不增加术后并发症的发生,但是手术时间较长,需引起足够重视。

腹腔镜辅助与开腹全结肠系膜切除术治疗老年人右半结肠癌疗效和安全性的比较

目的分析比较腹腔镜辅助全结肠系膜切除(laparoscopy-assisted complete mesocolic excision,LCME)与开腹全结肠系膜切除(open complete mesocolic excision,OCME)治疗老年人右半结肠癌的可行性、安全性及临床疗效观察。方法回顾性分析河北大学附属医院2011-04至2015-09收治的老年右半结肠癌170例的临床资料,其中LCME组和OCME组各85例,比较两组患者的术中、术后临床资料及随访资料。结果两组患者的术中出血量、初次排气时间、初次进流食时间、平均住院时间,LCME组患者明显少于OCME组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者手术质量分级、手术时间、清扫淋巴结数目、术后心脑血管意外发生率及未见统计学差异(均P>0.05)。术后随访时间为48个月,两组患者的复发率和转移率差异无统计学意义。结论腹腔镜辅助全结肠系膜切除术(LCME)治疗老年患者右半结肠癌的安全性、可行性、根治性,以及短期生存均不逊于传统开腹手术。

腹腔镜与开腹右半结肠癌全结肠系膜切除术的回顾性临床对照研究

目的:比较腹腔镜与开腹右半结肠癌全结肠系膜切除术的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2014年12月我院胃肠外科全结肠系膜切除的右半结肠癌病人。其中腹腔镜组病人102例,开腹组病人116例,比较两组病人的手术结果及生存。结果:两组病人基线资料未见统计学差异(P>0.05)。腹腔镜组手术时间较开腹组长[(155.20±4.17)min比(140.10±4.00)min,P=0.009 6],但术中出血量较少[(102.60±7.37)m L比(145.90±12.23)m L,P=0.003 7],清扫淋巴结数目较多[(12.17±0.39)枚比(10.78±0.42)枚,P=0.016 8]。腹腔镜组术后恢复流质时间较短[(2.91±0.47)d比(3.62±0.41)d,P=0.034],术后住院时间较短[(10.59±0.57)d比(14.13±0.52)d,P=0.041]。两组术后并发症发生无统计学差异。腹腔镜组随访时间为(38.83±1.73)个月,开腹组为(30.74±1.60)个月,无统计学差异(P>0.05)。腹腔镜组3年生存率明显优于开腹组(89.81%比82.22%,P=0.048 2)。结论:对于右半结肠癌病人,腹腔镜全结肠系膜切除术较开腹术恢复快,手术疗效佳。

直肠癌全直肠系膜切除经腹腔镜与开腹手术的临床对照研究

目的 :探讨经腹腔镜行全直肠系膜切除的可行性。方法 :36例直肠癌患者分别采用经腹腔镜或常规开腹手术行直肠癌根治术 ,比较两组围手术期的情况与切除标本 ,了解肿瘤切除的彻底性 ,肠旁淋巴结清扫数量的差异。结果 :两组切除标本的直肠系膜均完整 ;腹腔镜组与开腹组淋巴结数分别为 7 9± 0 7与 8 1± 0 9(P >0 0 5 ) ;直肠远切端均无癌细胞浸润 ;腹腔镜组失血 136± 2 1ml ,开腹组失血 35 7± 34ml,差异有高度显著性 (P <0 0 1) ,腹腔镜组手术后肠功能恢复早 (4 3± 5hvs 78± 12h ,P <0 0 5 ) ,围手术期并发症 2组无显著差别。结论 :在熟练掌握开腹全直肠系膜切除 (TME)的基础上经腹腔镜行TME是可行的 ,且患者创伤小、康复快 。

腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床对比分析

目的探讨腹腔镜全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果。方法选取2013年1月-2015年1月我院收治的80例右半结肠癌患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为两组,每组40例。观察组行腹腔镜全结肠系膜切除术,对照组行开腹术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间及并发症发生率。结果观察组术后出血量、住院时间、术后排气时间明显低于对照组(P<0.01);两组手术时间、切除淋巴结数、并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜全结肠切除术是一个可行、安全、有效的手术方式,并具有切口小、创伤小、恢复快等优点,值得推广应用。

全结肠系膜切除与传统手术治疗结肠癌对患者远期疗效及生存质量影响比较

目的探讨全结肠系膜切除术(CME)与传统手术治疗结肠癌对患者远期疗效及生存质量的影响。方法回顾性分析于2012年3月至2014年3月期间收治的96例结肠癌患者的临床资料,按照手术方式的不同分为研究组(n=48)与对照组(n=48),研究组患者行CME治疗,对照组患者行传统根治术治疗,比较两组远期疗效、手术相关指标、淋巴结清扫情况、生存质量及并发症发生情况。结果研究组远期治疗优良率为91.67%,明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、出血量、引流量、术后排气时间及住院时间均低于对照组,而阳性淋巴结、左半结肠淋巴结、右半结肠淋巴结及淋巴结平均清扫数量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,研究组心理功能、生理机能、社会功能及总体健康评分均明显高于术前与对照组;研究组并发症总发生率为4.17%,低于对照组25.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CME治疗结肠癌的远期疗效确切,可显著提高淋巴结清扫数量,同时改善患者生存质量,相比于传统根治术效果更好,值得推广。

全结肠系膜切除与传统手术对结肠癌的疗效比较

目的比较结肠癌采用全结肠系膜切除术和传统手术治疗的临床疗效及安全性。方法按照随机数字表法将117例结肠癌患者分为两组,观察组行全结肠系膜切除手术,对照组行传统根治手术,比较两组的临床效果及术后并发症情况。结果两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、术后引流量少于对照组、术后排气时间以及术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组清扫的淋巴结、阳性淋巴结、左半结肠淋巴结以及右半结肠淋巴结数量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后两组并发症主要有吻合口出血、切口感染、腹腔残余感染以及病灶复发,经Fisher确切概率法比较,观察组腹腔残余感染、病灶复发的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组中其他并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全结肠系膜切除术治疗结肠癌具有临床疗效好,创伤小,术后腹腔残余感染率低等特点,临床有重要的参考价值。

腹腔镜下全结肠系膜切除术与传统结肠癌手术的近期疗效比较观察

目的比较腹腔镜下全结肠系膜切除术与传统结肠癌手术的近期疗效。方法 100例右半结肠癌患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者进行传统结肠癌手术治疗,观察组患者进行腹腔镜全结肠系膜切除术治疗。比较两组患者淋巴结清扫数目、术中出血量、术后通气时间、手术时间、术后下床活动时间以及并发症发生情况、随访6个月的复发情况。结果观察组患者术中出血量为(58.62±3.87)ml,手术时间为(115.32±6.85)min,术后通气时间为(2.14±0.45)d,术后下床活动时间为(1.04±0.33)d,淋巴结清扫数目为(20.41±2.55)个,术后发生感染1例(2.00%),随访6个月复发1例(2.00%)。对照组患者术中出血量为(95.83±6.52)ml,手术时间为(128.69±9.76)min,术后通气时间为(3.55±0.98)d,术后下床活动时间为(2.63±0.87)d,淋巴结清扫数目为(18.45±1.22)个,术后患者发生感染6例(12.00%)、肠粘连3例(6.00%),随访6个月复发9例(18.00%)。观察组患者淋巴结清扫数目、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后通气时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率、随访6个月复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对结肠癌患者实施腹腔镜全结肠系膜切除术治疗效果更为显著。

腹腔镜与开腹直肠癌全直肠系膜切除术治疗直肠癌手术效果比较

目的探讨腹腔镜与开腹直肠癌全直肠系膜切除术治疗直肠癌手术效果。方法选择本院直肠癌患者共80例,上述患者中均经病理组织学检查显示为直肠癌,上述患者中,40例患者为2011年8月至2012年8月开腹手术患者,作为对照组;其余40例患者为2012年7月至2013年3月腹腔镜下手术患者,作为观察组。对照组患者在开腹下实施直肠癌全直肠系膜切除术,观察组在腹腔镜下实施直肠癌全直肠系膜切除术。观察两组患者手术情况和远期效果。结果观察组手术时间高于对照组(P<0.05);观察组术中出血量低于对照组(P<0.05);观察组肛门排气时间早于对照组;观察组住院时间低于对照组(P<0.05);观察组术后下床活动时间早于对照组;观察组导尿管留置时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者中出现尿急3例、对照组中出现尿急4例;观察组患者中排尿无力5例、对照组中排尿无力7例;观察组尿急发生率、排尿无力发生率分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜与开腹直肠癌全直肠系膜切除术治疗直肠癌疗效近似,但前者手术出血量小,术后恢复快,具有微创优点。

腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果比较

目的比较腹腔镜或开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果。方法选取2012年1月～2016年1月于本院接受腹腔镜或开腹全结肠系膜切除术的60例右半结肠癌患者,按照手术方式不同将患者分为对照组(29例)和观察组(31例),对照组实施开腹全结肠系膜切除术治疗,给予观察组腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗,比较两组患者的手术指标(术中出血量、淋巴结清扫数目、肛门排气时间、手术时间、术后引流管拔出时间、胃肠功能恢复时间)以及并发症发生情况;比较两组治疗1年后两组患者复发转移情况、治疗2年后生存率。结果观察组术中出血量低于对照组,清扫淋巴结数目高于对照组,肛门排气时间、术后引流管拔出时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组切口疼痛、术后出血、吻合口瘘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。但两组感染、营养吸收障碍、吻合口狭窄、输尿管损伤等发生率差异无统计意义(P> 0.05)。两组1年复发转移率、2年生存率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术术在右半结肠癌中的近远期疗效均较好,但腹腔镜全结肠系膜切除术创伤小、疼痛轻和出血少,有助于患者术后恢复。

腹腔镜全结肠系膜切除术与传统手术对右半结肠癌的治疗效果对比

目的：探究腹腔镜全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的疗效。方法：回顾性分析2015年6月-2016年12月收治的80例右半结肠癌患者临床资料，根据手术方法不同分组，对照组患者行传统开腹手术治疗，观察组患者行腹腔镜全结肠系膜切除术，对比手术时间、术中出血量、术后并发症发生率等。结果：在手术时间、淋巴结清扫数目、标本切除长度以及术后并发症发生率上，2组之间差异不明显，P〉0．05；观察组的术中出血量少于对照组，下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组，P〈0．05。结论：腹腔镜全结肠系膜切除术应用于右芈结肠癌治疗中，术中出血量少、创伤较小，患者术后恢复快，且能达到与开腹手术相同的根治效果，对于符合腹腔镜手术适应证的患者可尽量优先选择腹腔镜手术治疗。

腹腔镜全结肠系膜切除术与传统手术治疗右半结肠癌的价值对比

目的研究腹腔镜全结肠系膜切除术与传统手术治疗右半结肠癌的治疗价值。方法选取2013-01—2015-06间郑州市第三人民医院肿瘤外科收治的右半结肠癌患者,共38例,根据随机数字表法将右半结肠癌患者分为均等2组,传统组采取传统手术治疗;观察组施行腹腔镜全结肠系膜切除术。就两组患者术中淋巴结清扫量、术中出血、术后肛门恢复排气时间、住院观察时间和乳糜漏等并发症发生率、1年复发率进行比较。结果观察组乳糜漏等并发症发生率、1年复发率跟传统组无统计学意义,P>0.05。观察组患者术中淋巴结清扫量跟传统组无显著差异,P>0.05。观察组患者术中出血、术后肛门恢复排气时间、住院观察时间均明显优于传统组,P<0.05。结论腹腔镜全结肠系膜切除术与传统手术治疗右半结肠癌均有确切治疗价值,可有效清除淋巴结,预防复发,且并发症少,安全性较高。但腹腔镜全结肠系膜切除术创伤更小,术后恢复更快,可缩短患者住院时间,值得推广。

腹腔镜全直肠系膜切除术和开腹手术治疗中低位直肠癌的效果及并发症对比

目的比较腹腔镜全直肠系膜切除术和开腹手术治疗中低位直肠癌的效果及并发症情况。方法选择113例中低位直肠癌患者,根据手术方式分为观察组和对照组,分别为61例、52例,观察组给予腹腔镜全直肠系膜切除术治疗,对照组给予开腹手术治疗。结果观察组保肛率为72.13%、对照组为53.85%,观察组高于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率为1.64%、对照组为11.54%,观察组低于对照组(P <0.05);观察组手术时间、胃肠道恢复时间、住院时间均较对照组短(P <0.05)。结论采用腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌,较开腹手术手术时间短,保肛率高,并发症低,具有明显的优势。

结肠癌手术治疗的标准化——全结肠系膜切除术研究进展

结直肠癌是常见的恶性肿瘤,发病率在男性恶性肿瘤中位居第3位,而在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌位于第2位[1].结直肠癌的主要治疗措施是手术切除肿瘤,手术质量的好坏直接决定患者的预后.全直肠系膜切除术（TME）的普及使直肠癌的复发率降低,预后改善,而结肠癌的手术治疗却无明显进展.

腹腔镜全结肠系膜切除术与传统手术对右半结肠癌的治疗效果比较

目的观察腹腔镜全结肠系膜切除术与传统手术治疗右半结肠癌的疗效及其比较。方法将86例我院收治的右半结肠癌病例随机分为对照组和观察组,均43例。对照组采取传统手术法,即行腹部正中切口;观察组采取全结肠系膜切除术,即腹腔镜4孔操作法。比较两组患者术中手术时间和手术出血量、术后初次下床活动时间、通气时间和住院时间及生活质量;对所有患者行2年的定期随访,记录局部复发和生存病例数。结果两组术中手术时间和出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后术后初次下床活动时间、通气时间和住院时间均明显少于对照组(P<0.01);治疗后,观察组患者的生活质量指标评分明显高于对照组(P<0.01);术后2年期对照组患者的局部复发率和生存率分别为6.98%和90.70%,观察组分别为2.33%和95.35%,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜全结肠系膜切除术对右半结肠癌疗效确切,且安全性好,值得临床应用。

腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术在右半结肠癌治疗中的临床疗效。方法 54例右半结肠癌患者按照随机原则结合患者意愿将其分成对照组和观察组,每组27例,对照组采用开腹全结肠系膜切除术进行治疗,观察组采用腹腔镜全结肠系膜切除术进行治疗,比较2组患者治疗效果。结果观察组患者术中出血量、肛门排气时间均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0. 05); 2组手术时间、清扫淋巴结数目、术后并发症发生率、1 a复发率及1 a转移率比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05);观察组3 a生存率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜、开腹全结肠系膜切除术在右半结肠癌中的临床疗效均较好,但腹腔镜手术具有创伤轻、出血少、恢复快等优点,值得临床推广应用。

腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术对结肠癌患者近远期疗效及胃肠道功能的影响比较

目的腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术对结肠癌患者近远期疗效及胃肠道功能的影响比较。方法选取2014年12月至2018年5月期间于我院由同一组手术医师连续进行全结肠系膜切除术(CME)的77例结肠癌患者作为研究对象,其中参照组37例(开腹手术)、研究组40例(腹腔镜手术)。比较两组患者的近远期疗效及胃肠道功能情况。结果研究组的术中出血量、下床活动时间、术后住院时间明显低于参照组,生活质量评分情况明显优于参照组,研究组的胃肠道功能情况明显优于参照组,组间具有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜CME对结肠癌患者的治疗效果较开腹CME疗效明显更佳,具有显著改善后期生活质量,促进胃肠道功能恢复的作用,有良好的发展前景。

腹腔镜全直肠系膜切除保肛根治术与传统开腹手术治疗低位直肠癌的效果比较

目的观察腹腔镜全直肠系膜切除保肛根治术与传统开腹手术在低位直肠癌患者中的应用价值。方法选取2014年1月至2018年2月伊川县人民医院低位直肠癌患者101例作为研究对象,根据手术方案分为腹腔镜组(51例)与开腹组(50例)。腹腔镜组采用腹腔镜全直肠系膜切除保肛根治术,开腹组采用传统开腹手术。统计两组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间、并发症。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组淋巴漏、吻合口漏、切口感染等并发症发生率低于开腹组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全直肠系膜切除保肛根治术可促进低位直肠癌患者术后恢复,降低并发症发生率。