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腹腔镜辅助与开腹全结肠系膜切除术治疗老年人右半结肠癌疗效和安全性的比较 被引量:19
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作者 崔勇 程树杰 +2 位作者 张燕北 王乾 霍然 《武警医学》 CAS 2017年第11期1100-1103,共4页
目的分析比较腹腔镜辅助全结肠系膜切除(laparoscopy-assisted complete mesocolic excision,LCME)与开腹全结肠系膜切除(open complete mesocolic excision,OCME)治疗老年人右半结肠癌的可行性、安全性及临床疗效观察。方法回顾性分析... 目的分析比较腹腔镜辅助全结肠系膜切除(laparoscopy-assisted complete mesocolic excision,LCME)与开腹全结肠系膜切除(open complete mesocolic excision,OCME)治疗老年人右半结肠癌的可行性、安全性及临床疗效观察。方法回顾性分析河北大学附属医院2011-04至2015-09收治的老年右半结肠癌170例的临床资料,其中LCME组和OCME组各85例,比较两组患者的术中、术后临床资料及随访资料。结果两组患者的术中出血量、初次排气时间、初次进流食时间、平均住院时间,LCME组患者明显少于OCME组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者手术质量分级、手术时间、清扫淋巴结数目、术后心脑血管意外发生率及未见统计学差异(均P>0.05)。术后随访时间为48个月,两组患者的复发率和转移率差异无统计学意义。结论腹腔镜辅助全结肠系膜切除术(LCME)治疗老年患者右半结肠癌的安全性、可行性、根治性,以及短期生存均不逊于传统开腹手术。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 全结肠系膜切除 腹腔镜手 右半结肠切除 质量分级 老年患者
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腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床对比分析 被引量:7
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作者 常永春 赵守和 +2 位作者 费宝刚 彭枊花 黄英 《中国医学工程》 2015年第12期195-195,197,共2页
目的探讨腹腔镜全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果。方法选取2013年1月-2015年1月我院收治的80例右半结肠癌患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为两组,每组40例。观察组行腹腔镜全结肠系膜切除术,对照组行开腹术,比较... 目的探讨腹腔镜全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果。方法选取2013年1月-2015年1月我院收治的80例右半结肠癌患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为两组,每组40例。观察组行腹腔镜全结肠系膜切除术,对照组行开腹术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间及并发症发生率。结果观察组术后出血量、住院时间、术后排气时间明显低于对照组(P<0.01);两组手术时间、切除淋巴结数、并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜全结肠切除术是一个可行、安全、有效的手术方式,并具有切口小、创伤小、恢复快等优点,值得推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹 全结肠系膜切除 右半结肠癌
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腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术对结肠癌患者近远期疗效及胃肠道功能的影响比较 被引量:2
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作者 郭峰 《中国医药指南》 2019年第36期116-117,共2页
目的腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术对结肠癌患者近远期疗效及胃肠道功能的影响比较。方法选取2014年12月至2018年5月期间于我院由同一组手术医师连续进行全结肠系膜切除术(CME)的77例结肠癌患者作为研究对象,其中参照组37例(开腹手术)... 目的腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术对结肠癌患者近远期疗效及胃肠道功能的影响比较。方法选取2014年12月至2018年5月期间于我院由同一组手术医师连续进行全结肠系膜切除术(CME)的77例结肠癌患者作为研究对象,其中参照组37例(开腹手术)、研究组40例(腹腔镜手术)。比较两组患者的近远期疗效及胃肠道功能情况。结果研究组的术中出血量、下床活动时间、术后住院时间明显低于参照组,生活质量评分情况明显优于参照组,研究组的胃肠道功能情况明显优于参照组,组间具有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜CME对结肠癌患者的治疗效果较开腹CME疗效明显更佳,具有显著改善后期生活质量,促进胃肠道功能恢复的作用,有良好的发展前景。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹全结肠系膜切除术 结肠癌 近远期疗效 生活质量
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腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果比较 被引量:12
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作者 张定成 《临床研究》 2019年第4期9-11,共3页
目的比较腹腔镜或开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果。方法选取2012年1月~2016年1月于本院接受腹腔镜或开腹全结肠系膜切除术的60例右半结肠癌患者,按照手术方式不同将患者分为对照组(29例)和观察组(31例),对照组实施开腹... 目的比较腹腔镜或开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果。方法选取2012年1月~2016年1月于本院接受腹腔镜或开腹全结肠系膜切除术的60例右半结肠癌患者,按照手术方式不同将患者分为对照组(29例)和观察组(31例),对照组实施开腹全结肠系膜切除术治疗,给予观察组腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗,比较两组患者的手术指标(术中出血量、淋巴结清扫数目、肛门排气时间、手术时间、术后引流管拔出时间、胃肠功能恢复时间)以及并发症发生情况;比较两组治疗1年后两组患者复发转移情况、治疗2年后生存率。结果观察组术中出血量低于对照组,清扫淋巴结数目高于对照组,肛门排气时间、术后引流管拔出时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组切口疼痛、术后出血、吻合口瘘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。但两组感染、营养吸收障碍、吻合口狭窄、输尿管损伤等发生率差异无统计意义(P> 0.05)。两组1年复发转移率、2年生存率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术术在右半结肠癌中的近远期疗效均较好,但腹腔镜全结肠系膜切除术创伤小、疼痛轻和出血少,有助于患者术后恢复。 展开更多
关键词 腹腔镜手 开腹 全结肠系膜切除 右半结肠癌
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腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌疗效比较 被引量:6
5
作者 赵然楚 《肿瘤基础与临床》 2018年第4期343-345,共3页
目的比较腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术在右半结肠癌治疗中的临床疗效。方法 54例右半结肠癌患者按照随机原则结合患者意愿将其分成对照组和观察组,每组27例,对照组采用开腹全结肠系膜切除术进行治疗,观察组采用腹腔镜全结肠系膜切除术... 目的比较腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术在右半结肠癌治疗中的临床疗效。方法 54例右半结肠癌患者按照随机原则结合患者意愿将其分成对照组和观察组,每组27例,对照组采用开腹全结肠系膜切除术进行治疗,观察组采用腹腔镜全结肠系膜切除术进行治疗,比较2组患者治疗效果。结果观察组患者术中出血量、肛门排气时间均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0. 05); 2组手术时间、清扫淋巴结数目、术后并发症发生率、1 a复发率及1 a转移率比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05);观察组3 a生存率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜、开腹全结肠系膜切除术在右半结肠癌中的临床疗效均较好,但腹腔镜手术具有创伤轻、出血少、恢复快等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜手 开腹 全结肠系膜切除 右半结肠癌
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腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌效果比较 被引量:2
6
作者 项海 项秉该 +2 位作者 郑恩栋 林振亮 杨大庆 《中国乡村医药》 2014年第18期22-22,25,共2页
目的对比腹腔镜下与开腹式全结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的疗效。方法选择苍南县人民医院普外科及温州市中心医院大肠外科2010年3月至2013年3月收治的80例结肠癌患者,根据术式不同分为对照组和观察组各40例,观察组行腹腔镜CME手... 目的对比腹腔镜下与开腹式全结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的疗效。方法选择苍南县人民医院普外科及温州市中心医院大肠外科2010年3月至2013年3月收治的80例结肠癌患者,根据术式不同分为对照组和观察组各40例,观察组行腹腔镜CME手术,对照组行开腹式CME手术。比较两组患者的术中和术后相关指标及术后1年内的复发率和转移率。结果两组在术中淋巴清扫数、患者TNM分期、术后并发症发生率及1年内复发率和远处转移率比较差异无统计学意义;观察组患者术中出血量较对照组少,肛门排气时间和住院时间均较对照组短,差异有统计学意义。结论腹腔镜CME手术和开腹式CME手术对右半结肠癌根治效果相当,且腹腔镜CME手术出血量少,患者恢复快,能够缩短住院时间,结论值得进一步研究。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔镜 开腹 全结肠系膜切除
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术前夜间血压与结肠癌患者腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的关系
7
作者 马剑锋 黑涛 +1 位作者 赵正国 杨伟龙 《中国内镜杂志》 2024年第4期45-51,共7页
目的探讨术前夜间血压和结肠癌患者腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的关系。方法选择2017年3月-2023年3月于该院行腹腔镜微创全结肠系膜切除术的174例结肠癌患者。将术前夜间血压下降率≥0%的患者作为下降组,例数为92例;将术前... 目的探讨术前夜间血压和结肠癌患者腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的关系。方法选择2017年3月-2023年3月于该院行腹腔镜微创全结肠系膜切除术的174例结肠癌患者。将术前夜间血压下降率≥0%的患者作为下降组,例数为92例;将术前夜间血压下降率<0%的患者作为上升组,例数为82例。分别收集患者在入室时、手术开始即刻、手术开始至30 min后、手术开始至60 min后、手术开始至120 min后和手术完成时的平均动脉压(MAP)。记录患者住院期间术后并发症发生情况;采用多因素Logistic回归模型,分析结肠癌患者行腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的独立危险因素。结果术前,下降组糖尿病发生率与左心室质量指数明显低于上升组(P<0.05);术前24 h动态血压参数中,两组患者术前夜间舒张压与夜间收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中MAP各时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者手术开始后各时间点MAP明显低于入室时(P<0.05);下降组术后住院时急性肾损伤的发生率为10.87%,明显低于升高组的31.71%(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,术前夜间血压上升为结肠癌患者行腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生急性肾损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论术前夜间血压上升为结肠癌患者行腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生急性肾损伤的独立危险因素。 展开更多
关键词 夜间血压 结肠癌 腹腔镜微创全结肠系膜切除 并发症
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腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的疗效比较 被引量:40
8
作者 韩玉栋 宋京翔 +2 位作者 林晨 张再重 涂小煌 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期17-20,共4页
目的比较腹腔镜与开腹全结肠系膜切除(completemesocolicexcision,CME)术治疗右半结肠癌的临床疗效。方法回顾性分析南京军区福州总医院2011年1月至2012年8月行全结肠系膜切除术的134例右半结肠癌患者的临床资料,134例中腹腔镜手术7... 目的比较腹腔镜与开腹全结肠系膜切除(completemesocolicexcision,CME)术治疗右半结肠癌的临床疗效。方法回顾性分析南京军区福州总医院2011年1月至2012年8月行全结肠系膜切除术的134例右半结肠癌患者的临床资料,134例中腹腔镜手术71例,开腹手术63例。对两组的手术学指标、肿瘤根治性指标和短期疗效进行对比分析。采用)(2检验及t检验进行数据分析。结果两组的近端切缘长度(P=0.427)、远端切缘长度(P=0.515)、肿瘤直径(P=0.440)及淋巴结清扫数目(P=0.377)的差异均无统计学意义。术后随访12个月,腹腔镜组和开腹组的局部复发率分别为4.2%(3/71)和1.6%(1/63)(P=0.622),远处转移率分别为5.6%(4/71)和3.2%(2/63)(P=0.684),差异均无统计学意义。两组手术时间(P:0.134)和术后并发症(P=0.977)的差异无统计学意义。腹腔镜组术中出血量(P=0.000)、排气时间(P=0.000)、平均住院时间(P=0.000)显著低于开腹手术组,差异有统计学意义。结论腹腔镜右半结肠癌CME手术能达到与传统开腹手术相同的根治效果和短期疗效,且具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、康复快等优点。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔镜 治疗结果 全结肠系膜切除
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腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌疗效比较 被引量:19
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作者 崔勇 姚震旦 +4 位作者 杨宏 崔明 张成海 邢加迪 苏向前 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期155-156,共2页
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤.Hohenberger等[1]于2009年提出了全结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)的概念后,CME已成为结肠癌手术的标准术式.腹腔镜结肠癌手术同开腹手术相比具有更好的短期恢复,以及相似的根治效果[2]... 结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤.Hohenberger等[1]于2009年提出了全结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)的概念后,CME已成为结肠癌手术的标准术式.腹腔镜结肠癌手术同开腹手术相比具有更好的短期恢复,以及相似的根治效果[2].本研究通过比较腹腔镜辅助全结肠系膜切除 (laparoscopy-assisted complete mesocolic excision,LCME)和开腹全结肠系膜切除(open complete mesocolic excision,OCME)治疗右半结肠癌的临床疗效,探讨LCME手术的安全性和可行性. 展开更多
关键词 肠系膜切除 右半结肠癌 腹腔镜辅助 开腹 临床疗效 治疗 消化道恶性肿瘤 结肠癌手
原文传递
腹腔镜与开腹右半结肠癌全结肠系膜切除术的回顾性临床对照研究 被引量:10
10
作者 俞旻皓 祁洋 +5 位作者 秦绍岚 慕逸飞 骆洋 仇伊尔 崔然 钟鸣 《外科理论与实践》 2018年第2期145-149,共5页
目的:比较腹腔镜与开腹右半结肠癌全结肠系膜切除术的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2014年12月我院胃肠外科全结肠系膜切除的右半结肠癌病人。其中腹腔镜组病人102例,开腹组病人116例,比较两组病人的手术结果及生存。结果:两组病人... 目的:比较腹腔镜与开腹右半结肠癌全结肠系膜切除术的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2014年12月我院胃肠外科全结肠系膜切除的右半结肠癌病人。其中腹腔镜组病人102例,开腹组病人116例,比较两组病人的手术结果及生存。结果:两组病人基线资料未见统计学差异(P>0.05)。腹腔镜组手术时间较开腹组长[(155.20±4.17)min比(140.10±4.00)min,P=0.009 6],但术中出血量较少[(102.60±7.37)m L比(145.90±12.23)m L,P=0.003 7],清扫淋巴结数目较多[(12.17±0.39)枚比(10.78±0.42)枚,P=0.016 8]。腹腔镜组术后恢复流质时间较短[(2.91±0.47)d比(3.62±0.41)d,P=0.034],术后住院时间较短[(10.59±0.57)d比(14.13±0.52)d,P=0.041]。两组术后并发症发生无统计学差异。腹腔镜组随访时间为(38.83±1.73)个月,开腹组为(30.74±1.60)个月,无统计学差异(P>0.05)。腹腔镜组3年生存率明显优于开腹组(89.81%比82.22%,P=0.048 2)。结论:对于右半结肠癌病人,腹腔镜全结肠系膜切除术较开腹术恢复快,手术疗效佳。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹 右半结肠癌 全结肠系膜切除
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腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的比较 被引量:3
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作者 杜斌斌 姜雷 +2 位作者 ZEDAN A ELSHIEKH E OMAR M I 《结直肠肛门外科》 2021年第3期269-270,共2页
目的:全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)应用于结肠癌治疗中越来越受欢迎。本研究目的是比较腹腔镜CME(laparoscopic complete mesocolic excision,LCME)和开腹CME(open complete mesocolic excision,OC⁃ME)在右半结... 目的:全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)应用于结肠癌治疗中越来越受欢迎。本研究目的是比较腹腔镜CME(laparoscopic complete mesocolic excision,LCME)和开腹CME(open complete mesocolic excision,OC⁃ME)在右半结肠癌治疗中的可行性、安全性、围手术期并发症以及患者的预后方面的差异。方法:这是一项前瞻性研究,纳入了2012年1月至2019年12月在Assiut大学南方埃及肿瘤中心接受根治性CME右半结肠切除术,术后病理证实为Ⅱ期或Ⅲ期的结肠癌患者作为研究对象。根据手术入路方式的不同将患者分为LCME组(n=48)或OCME组(n=48)。结果:LCME组的平均手术时间明显长于OCME组,平均术中出血量更少。LCME组中有4例(8.3%)患者中转开腹。与OCME组相比,LCME组获取淋巴结数目更多【(39.81±16.74)vs.(32.65±12.28),P=0.010】,第一次排气时间更短,术后进流质饮食和恢复正常饮食的时间更早,术后住院时间更短。LCME组术后并发症发生率为14.7%,略低于OC⁃ME组的27.2%(P=0.252)。LCME组的3年总生存率与OCME组相似(78.2%vs.63.2%,P=0.423)。LCME组3年无疾病进展生存率为74.5%,高于OCME组的60.0%,但差异无统计学意义(P=0.266)。结论:对于专科外科医师,LCME在技术上是安全可行的。对于Ⅱ期或Ⅲ期结肠癌患者,LCME的长期肿瘤预后与OCME相当。 展开更多
关键词 右半结肠癌 全结肠系膜切除 右半结肠切除 流质饮食 肿瘤中心 结肠癌患者 总生存率 外科医师
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瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉维持用于全麻腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术的效果
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作者 张文 《河南外科学杂志》 2024年第1期120-122,共3页
目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚对全麻腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术(CME)患者术中血流动力学和术后苏醒质量及免疫功能的影响。方法择期行全麻腹腔镜右半结肠CME术的患者46例,年龄42~58岁,BMI 18.76~22.79 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级... 目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚对全麻腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术(CME)患者术中血流动力学和术后苏醒质量及免疫功能的影响。方法择期行全麻腹腔镜右半结肠CME术的患者46例,年龄42~58岁,BMI 18.76~22.79 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组,各23例。RP组采取瑞芬太尼复合丙泊酚行麻醉维持,P组应用丙泊酚麻醉维持。记录麻醉前(T_(0))、术后10 min(T_(1))、拔管后10 min(T_(2))2组患者的HR、DBP、SBP血流动力学指标。比较患者术后苏醒质量。分别于术前、术后6 h、术后12 h应用免疫比浊法检测患者的免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG免疫功能指标水平。结果T_(1)时2组患者的HR、DBP、SBP指标均较T_(0)时升高,T_(2)时均较T_(1)时降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(2)时RP组患者上述指标与T_(0)的差异无统计学意义(P>0.05),P组患者的上述指标均高于T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)时RP组患者的上述指标均低于P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RP组患者的睁眼时间、拔管时间、言语应答时间均短于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、12 h,2组患者的IgM、IgA、IgG水平均较术前降低,其中RP组患者的IgM、IgA、IgG水平均高于P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于全麻腹腔镜右半结肠CME的麻醉维持,有利于稳定患者的术中血流动力学,提升苏醒期质量,减轻对机体免疫功能的抑制,其效果优于丙泊酚。 展开更多
关键词 腹腔镜 右半结肠全结肠系膜切除 丙泊酚 瑞芬太尼
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比较开腹与腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术的效果 被引量:1
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作者 张智红 《河南外科学杂志》 2020年第3期124-126,共3页
目的比较开腹与腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术(CME)的效果。方法依据不同手术方法将接受右半结肠CME术的80例患者分为2组,各40例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术。回顾性分析患者的临床资料。结果 2组手术时间、术中出血量、... 目的比较开腹与腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术(CME)的效果。方法依据不同手术方法将接受右半结肠CME术的80例患者分为2组,各40例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术。回顾性分析患者的临床资料。结果 2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间以及并发症发生率,差异均无统计学意义(P>0.05)。但观察组的淋巴结清扫数显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜右半结肠CME术更有利于保证淋巴结的清扫数目。 展开更多
关键词 右半结肠癌 腹腔镜 右半结肠全结肠系膜切除
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基于卓越服务理念的手术室护理在腹腔镜全结肠系膜切除术中的应用
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作者 王金玲 朱浩 +1 位作者 楚冬梅 陈勇 《当代护士(上旬刊)》 2024年第8期84-87,共4页
目的探索基于卓越服务理念的手术室护理在腹腔镜全结肠系膜切除术中的应用效果。方法采用随机抽样法,选取湖南省某医院行腹腔镜全结肠系膜切除术的60例患者进行研究,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各30例。观察组实施... 目的探索基于卓越服务理念的手术室护理在腹腔镜全结肠系膜切除术中的应用效果。方法采用随机抽样法,选取湖南省某医院行腹腔镜全结肠系膜切除术的60例患者进行研究,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各30例。观察组实施基于卓越服务理念的手术室护理,对照组实施手术室常规护理。对比两组患者的术中体温水平、术后恢复情况以及并发症发生情况。结果不同组别的患者体温的差异无统计学意义(F=3.285,P>0.05);不同时间点的患者的体温差异有统计学意义(F=150.918,P<0.001)。组别与时间之间的交互效应有统计学意义(F=9.061,P<0.05)。组内不同时间点,两组患者与T 0比较,术后各时间点的体温值均低于T 0,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在术后恢复情况以及并发症发生率等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜全结肠系膜切除术患者实施基于卓越服务理念下的手术室护理,能够更有效地控制患者术中体温下降幅度,减少术后并发症的发生率,有利于术后恢复,值得临床推广。 展开更多
关键词 卓越服务 室护理 全结肠系膜切除 中低体温 并发症
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腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术与传统开腹右半结肠癌根治术的临床对比研究
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作者 王建权 刘江飞 倪林威 《河南外科学杂志》 2024年第3期64-67,共4页
目的探讨腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术(CME)与传统开腹右半结肠癌根治术的临床效果。方法回顾性分析2019-08—2022-10郑州市金水区总医院普外科行手术治疗的86例右半结肠癌患者的临床资料,根据手术方法分为腹腔镜右半结肠癌CME... 目的探讨腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术(CME)与传统开腹右半结肠癌根治术的临床效果。方法回顾性分析2019-08—2022-10郑州市金水区总医院普外科行手术治疗的86例右半结肠癌患者的临床资料,根据手术方法分为腹腔镜右半结肠癌CME根治术组(腔镜组,45例)和传统开腹手术组(开腹组,41例)。比较2组患者的基线资料、围术期指标,以及并发症发生率。采用视觉模拟评分法(VAS)评分评价2组患者术后疼痛程度。分别与术前及术后第4周检测2组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平,并计算CD4^(+)/CD8^(+)。统计术后1 a期间的生存与复发率。结果2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组患者的术中出血量少于开腹组,淋巴结清扫数目多于开腹组,术后肛门首次排气时间短于开腹组,术后第1天的VAS评分低于开腹组,术后并发症发生率低于开腹组。差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较术前升高,CD8^(+)较术前降低。其中,与开腹组相比,腔镜组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8更高,CD8^(+)更低。差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 a内腔镜组患者的生存率高于开腹组,复发率低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹右半结肠癌根治术比较,腹腔镜右半结肠癌CME根治术在优化围术期指标、减少并发症风险、改善机体免疫功能,以及提升生存率和降低复发率方面更具有优势。 展开更多
关键词 右半结肠癌 腹腔镜完全结肠系膜切除 传统开腹结肠癌根治
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3D腹腔镜与2D腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果观察
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作者 刘成栋 《大医生》 2024年第5期53-55,共3页
目的探究3D腹腔镜与2D腹腔镜下全结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年3月宣城市人民医院收治的68例右半结肠癌患者为研究对象,进行回顾性分析,根据手术方法不同分为2D腹腔镜组(30例... 目的探究3D腹腔镜与2D腹腔镜下全结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年3月宣城市人民医院收治的68例右半结肠癌患者为研究对象,进行回顾性分析,根据手术方法不同分为2D腹腔镜组(30例)和3D腹腔镜组(38例)。比较两组患者围手术期指标、肿瘤标志物水平、炎症反应指标水平、并发症发生情况。结果3D腹腔镜组患者手术时间短于2D腹腔镜组(P<0.05);两组患者术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门首次排气时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后,两组患者糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)水平均低于术前,但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于术前,且3D腹腔镜组均低于2D腹腔镜组(均P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D腹腔镜下CME与2D腹腔镜下CME治疗右半结肠癌效果相当,均无明显并发症,且3D腹腔镜下CME手术时间更短,对患者造成的影响更小。 展开更多
关键词 3D腹腔镜 2D腹腔镜 全结肠系膜切除 右半结肠癌
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腹腔镜全结肠系膜切除术与开腹手术治疗老年右半结肠癌的效果和安全性比较 被引量:3
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作者 林坤泉 谢双燕 李俊山 《吉林医学》 CAS 2022年第4期1063-1064,共2页
目的:比较腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)与开腹手术治疗老年右半结肠癌的效果和安全性。方法:选择2017年1月~2020年1月60例患者纳入研究,按照随机数字表对照法分为两组,每组30例。观察组采用腹腔镜CME,对照组采用开腹CME。观察手术指标... 目的:比较腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)与开腹手术治疗老年右半结肠癌的效果和安全性。方法:选择2017年1月~2020年1月60例患者纳入研究,按照随机数字表对照法分为两组,每组30例。观察组采用腹腔镜CME,对照组采用开腹CME。观察手术指标、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平、并发症。结果:观察组手术时间比对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量较少,止痛药物使用时间较短,术后住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组术后肛门排气时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后IL-6、IL-8水平均改善较好,高于治疗前以及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与开腹CME对比,腹腔镜CME效果较好,患者IL-6、IL-8水平恢复较好,且不增加术后并发症的发生,但是手术时间较长,需引起足够重视。 展开更多
关键词 全结肠系膜切除 腹腔镜 开腹 半结肠癌 效果 安全性
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腹腔镜与开腹完全结肠系膜切除术对结肠癌患者血小板活化、并发症发生率及肿瘤复发的影响 被引量:2
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作者 张权昌 吴乔联 +1 位作者 刘宇 赵欣 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第9期104-109,共6页
目的探讨不同方式行完全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)对结肠癌患者血小板活化、并发症发生率及肿瘤复发的影响。方法选取2020年1月至2022年1月昆明市第二人民医院80例结肠癌患者,按照治疗方案分为2组,各40例。对照... 目的探讨不同方式行完全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)对结肠癌患者血小板活化、并发症发生率及肿瘤复发的影响。方法选取2020年1月至2022年1月昆明市第二人民医院80例结肠癌患者,按照治疗方案分为2组,各40例。对照组行开腹CME,观察组行腹腔镜CME。比较2组围术期情况、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率、手术前后血清炎性指标:白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP);血小板活化指标:血小板-中性粒细胞聚集体(PNA)、血小板-淋巴细胞聚集体(PlyA)、血小板-单核细胞聚集体(PMA)、血小板-白细胞聚集体(PLA)及肿瘤复发情况。结果观察组术中出血量与术后引流量少于对照组,肛门排便时间、肛门排气时间及住院天数均短于对照组(P<0.05);观察组Ⅲ期、阳性及左右半结肠淋巴结清扫数量高于对照组,术后总并发症发生率较对照组低(P<0.05);观察组术后1 d血清IL-6、CRP均低于对照组(P<0.05);观察组术后1 d PLA、PlyA、PMA、PNA均低于对照组(P<0.05);观察组术后1a复发率低于对照组,无复发生存时间长于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜CME治疗结肠癌手术时间与开腹CME相当,但能减少术中出血,降低炎性反应程度,改善血小板活化状态,促进病情恢复,同时提高淋巴结清除效果,降低复发风险,延长生存期,减少并发症发生。 展开更多
关键词 结肠癌 全结肠系膜切除 开腹 腹腔镜 淋巴结清扫 血小板活化 复发
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腹腔镜与开腹全结肠系膜切除手术治疗右半结肠癌患者的效果比较 被引量:2
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作者 徐胜元 《中国民康医学》 2020年第17期123-125,共3页
目的:比较腹腔镜与开腹全结肠系膜切除手术治疗右半结肠癌患者的效果。方法:选取84例右半结肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各42例。对照组采用开腹全结肠系膜切除手术治疗,观察组采用腹腔镜全结肠系膜切除手术... 目的:比较腹腔镜与开腹全结肠系膜切除手术治疗右半结肠癌患者的效果。方法:选取84例右半结肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各42例。对照组采用开腹全结肠系膜切除手术治疗,观察组采用腹腔镜全结肠系膜切除手术治疗,比较两组手术相关指标水平、并发症发生率、局部复发率、远处转移率和死亡率。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后首次排气时间、术后首次进食时间、引流管拔出时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中淋巴结清扫数量、术后2周并发症发生率、术后1年局部复发率、远处转移率和死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜与开腹全结肠系膜切除手术治疗右半结肠癌患者的效果相当,但腹腔镜全结肠系膜切除手术可缩短术后首次排气时间、术后首次进食时间、引流管拔出时间、住院时间,减少术中出血量。 展开更多
关键词 腹腔镜手 开腹全结肠系膜切除 右半结肠癌 并发症
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腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗结肠癌疗效及对炎性因子、T淋巴细胞亚型的影响 被引量:27
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作者 黄江 樊华 +2 位作者 雷星 高永涛 常琦 《疑难病杂志》 CAS 2018年第7期697-701,共5页
目的观察腹腔镜下全肠系膜切除术治疗结肠癌的效果及其对炎性指标、应激指标、免疫指标的影响。方法选择2015年7月—2017年7月延安大学附属医院普外科收治的结肠癌患者96例,按手术方式不同分为观察组48例和对照组48例。观察组采用腹腔... 目的观察腹腔镜下全肠系膜切除术治疗结肠癌的效果及其对炎性指标、应激指标、免疫指标的影响。方法选择2015年7月—2017年7月延安大学附属医院普外科收治的结肠癌患者96例,按手术方式不同分为观察组48例和对照组48例。观察组采用腹腔镜下全结肠系膜切除术,对照组采用开腹式全结肠系膜切除术。对2组患者的一般手术情况,淋巴结清扫数量情况,手术前后炎性指标(CRP、IL-6)、应激指标(HMGB-1、MCP-1、FPG、胰高血糖素),免疫指标(CD4^+、CD8^+、NK细胞)及术后并发症情况进行比较分析。结果观察组术中出血量、术后排气时间、流质饮食时间、术后引流量、术后住院时间均明显优于对照组(t=5.793、3.405、2.259、3.945、7.935,P<0.05或P<0.01),而手术时间无明显差异(t=0.294,P=0.385);观察组Ⅲ期淋巴清扫数量、阳性淋巴结清扫数量、左半结肠淋巴结清扫数量、右半结肠淋巴结清扫数量明显多于对照组(t=19.686、19.878、4.509、9.269,P均=0.000),而组间Ⅰ、Ⅱ期淋巴清扫数量无明显差异(t=1.630、1.335,P=0.051,0.053);观察组CRP、IL-6显著低于对照组(t=6.376、4.986,P均=0.000),HMGB-1、MCP-1、FPG、胰高血糖素显著低于对照组(t=21.739、17.802、9.385、18.329,P均=0.000);观察组CD4^+、CD8^+、NK细胞显著优于对照组(t=6.004、2.080、1.963,P=0.000、0.037、0.041);观察组切口感染、腹腔残余感染、肺部感染、吻合口出血发生率明显低于对照组(χ~2=7.992、5.879、3.899、4.290,P均<0.05),而2组间不完全性肠梗阻、下肢深静脉血栓无明显差异(P>0.05)。结论较之开腹手术,结肠癌行腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗,能够减少手术创伤,降低机体应激,且更少影响免疫功能,有利于患者预后。 展开更多
关键词 结肠癌 腹腔镜 全结肠系膜切除 炎性指标 免疫指标
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