腹腔镜联合胆道镜和传统开腹取石术治疗胆石症的优劣差异

目的通过观察胆石症患者应用不同手术方式治疗后的临床疗效,探究对比腹腔镜联合胆道镜和传统开腹取石术治疗胆石症的优劣差异。方法选取2014年10月~2016年11月在我院接受治疗的胆石症患者98例,分为观察组和治疗组,两组患者均为49例,其中观察组患者采用的治疗方案为腹腔镜联合胆道镜手术,对照组患者采用的治疗方案为传统开腹取石术,观察记录两组患者的相关临床数据并进行对比分析,包括切口长度、手术时间、术中出血量、术后出血、术后疼痛情况(疼痛的程度、持续时间)、术后首次下床时间、胃肠功能恢复时间(肠鸣音恢复、肛门排气、首次排便时间)、住院时间、术后并发症发生率及结石残留率等指标。结果两组患者的手术时间、术后胆瘘差异均无统计学意义(P>0.05);观察组切口长度、术中出血量、术后疼痛情况、胃肠功能恢复时间、术后出血、住院时间、并发症发生率及结石残留率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相比于开腹取石术,运用腹腔镜联合胆道镜治疗胆石症时可以取得更为显著的效果,具有安全性高、并发症和结石残留率低等优势,患者疼痛程度轻,疼痛持续时间和胃肠道功能恢复时间均较开腹取石术明显缩短,因而腹腔镜联合胆道镜治疗胆石症可在临床上进行推广应用。

微创经皮肾穿刺取石术与开腹取石术治疗肾结石的对比分析

目的对比分析微创经皮肾穿刺取石术与开腹取石术治疗肾结石的临床效果及术后应激反应情况。方法将本院2013年1月至2014年12月收治的83例肾结石患者,按照手术方法不同分为微创经皮肾穿刺取石术组(观察组,43例)和开腹取石术组(对照组,40例),通过观察两组患者的术中及术后相关指标对比两种手术方法的临床治疗效果,通过测定手术前和手术后3小时的C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及血糖水平判断两种手术方法对患者术后应激反应的影响。结果观察组的手术切口大小、术中出血量、手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间等指标明显低于对照组,结石清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后3小时的CRP、IL-6及血糖水平均较手术前显著升高(P<0.05),且观察组术后3小时的CRP、IL-6及血糖水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论与开腹取石术相比,微创经皮肾穿刺取石治疗肾结石的手术时间短、创伤小、结石清除率高、术后应激反应小,更有利于术后恢复。

经内镜乳头括约肌切开与开腹胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的疗效及安全性

目的探讨胆总管结石患者行经内镜乳头括约肌切开（EST）与开腹胆总管切开取石术（OCT）的效果及安全性。方法选取2010年3月—2015年3月陕西省汉中市人民医院收治择期手术的98例胆总管结石患者作为研究对象。按照不同手术方式分为EST＇组49例和OCT组49例,OCT组行传统开腹胆总管切开探查取石术,EST组行内镜逆行胰胆管造影联合EST取石。比较2组患者围手术情况、结石清除情况及并发症发生情况,同时采用胃肠生活质量量表（GIQLI）评定2组患者生活质量;随访12-18个月观察并发症发生情况。结果 EST组手术时间、住院时间、术中出血量、腹痛持续时间、肠鸣音恢复时间均明显短/少于OCT组,差异有统计学意义（t=36.115、10.356、88.928、18.198、34.946,P均〈0.01）;OCT组结石清除率略高于EST组,但差异无统计学意义（87.8%vs93.9%,t=2.238,P〉0.05）;EST组消化道出血、胆道黏膜出血、切口感染显著低于OCT组,高淀粉酶血症明显高于OCT组（χ^2=6.292、6.292、10.748、5.869,P均〈0.05）,而肺部感染、反流性食管炎无明显差异（χ^2=2.163、0.332,P均〉0.05）;EST组在用药3个月后生活质量总评分显著高于OCT‘组,差异具有统计学意义（t=4.638,P〈0.01）;随访12-18个月,2组患者均未发生胆管狭窄、胆系感染、胆漏及残留结石。结论胆总管结石患者行EST手术方式较传统OCT手术创伤小,术中出血量少,有利患者的恢复,符合外科微创的理念,是一种安全可靠的手术选择方式,值得临床推广应用。

腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床疗效及安全性研究

目的研究腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石(Common Bile Duct Stones,CBDS)的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将2020年1月至12月于宜春市第二人民医院、宜春市中医院治疗的68例CBDS患者分为观察组和对照组各34例。观察组采用腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,对照组采用开腹胆总管切开取石术治疗。比较两组手术情况、术后恢复情况、术后镇痛药物使用率、结石残留率及并发症。结果观察组术中出血量少于对照组,切口大小、下床时间、通气时间、进食时间及住院时间均短于对照组,住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后镇痛药物使用率、并发症总发生率低于对照组组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组结石残留率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下胆总管切开取石术与开腹胆总管切开取石术治疗CBDS效果相当,但腹腔镜下胆总管切开取石术治疗CBDS损伤小且术后恢复快,可减少并发症的发生。

腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床价值

结合传统开腹胆总管切开取石术应用现状探讨腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床价值。方法 研究时段为2018年1月~2022年12月,纳入该时段临床资料完整的胆总管结石患者140例作为研究对象,将140例患者按照治疗方法差异以每组70例分为研究组(治疗方案:腹腔将胆总管切开取石术)与对照组(治疗方案:传统开腹胆总管切开取石术),比较两组各术中及术后临床指标、胃肠道功能、术后并发症。结果 研究组术中出血量、术后炎性指标水平及术后并发症发生率更低(P<0.05);研究组手术时间、肠鸣音恢复时间、排便、排气时间、住院时间均更短(P<0.05);结论 在胆总管结石患者中,腹腔镜胆总管切开取石术手术创面小于缩短患者住院时间、减少患者术中出血并改善患者预后有积极价值。

腹腔镜下胆总管切开取石术与开腹胆总管切开取石术治疗胆总管结石的效果对比

目的 :比较用腹腔镜下胆总管切开取石术与开腹胆总管切开取石术治疗胆总管结石的效果。方法 :对2014年1月至2017年1月期间江苏省高邮市人民医院普外科收治的57例胆总管结石患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这57例患者分为甲组和乙组。甲组中有28例患者,乙组中有29例患者。对甲组患者采用开腹胆总管切开取石术进行治疗,对乙组患者采用腹腔镜下胆总管切开取石术进行治疗,然后比较两组患者术中的出血量、手术的用时、术毕至胃肠功能恢复的时间和住院的时间。结果 :与甲组患者相比,乙组患者术中的出血量更少,其术毕至胃肠功能恢复的时间和住院的时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术的用时相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :与用开腹胆总管切开取石术治疗胆总管结石相比,用腹腔镜下胆总管切开取石术治疗该病的效果更好,能有效地减少患者术中的出血量,缩短其术后身体康复的时间。

腹腔镜与开腹保胆取石术治疗胆囊结石的对比研究

目的探讨腹腔镜与开腹保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法 100例胆囊结石患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者实施开腹保胆取石术,观察组患者实施腹腔镜微创保胆取石术。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、治愈率、并发症发生率及生活质量。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治愈率为96%,明显高于对照组的82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为4%,明显低于对照组的18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生理状态、心理状态、躯体功能和社会功能评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施腹腔镜微创保胆取石术的手术时间短、术中出血量少、住院时间短、临床治愈率高、并发症发生率低,能够提高患者的生活质量,值得在临床上进一步探讨与推广。

腹腔镜与开腹胆总管切开取石术患者应激反应比较

目的研究腹腔镜与开腹胆总管切开取石术对患者应激反应的影响。方法选取民权县中医院收治的60例胆总管结石患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用开腹胆总管切开取石术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者手术情况、应激反应与并发症发生率。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及胃肠道功能恢复时间均优于对照组,且术后Cor、C-P及FT3改善水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术对患者应激反应影响较小,术后并发症少,患者术后功能恢复快,可明显提高患者生活质量。

腹腔镜微创保胆取石术与开腹保胆取石术治疗胆囊结石临床对比研究

探讨腹腔镜微创保胆取石术与开腹保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。选择收治的胆囊结石患者74例,随机分为对照组和观察组各37例。对照组采用开腹保胆取石术治疗,观察组采用腹腔镜微创保胆取石术治疗,对比两组手术效果和并发症发生率。观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、术后住院时间均少于对照组,观察组住院费用高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。相比于开腹保胆取石术治疗,腹腔镜微创保胆取石术治疗胆囊结石效果更显著,能明显减少术中出血量,缩短术后排气时间和下床时间,降低并发症发生率,促进快速恢复。

腹腔镜胆道探查取石术与传统开腹胆囊取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果对比

目的:对比用腹腔镜胆道探查取石术与传统开腹胆囊取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法:将2015年6月至2018年6月期间沭阳仁慈医院普外科收治的38例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为观察组和对照组。对观察组患者进行腹腔镜胆道探查取石术,对对照组患者进行传统开腹胆囊取石术。然后,对比两组患者的各项临床指标。结果:与对照组患者相比,观察组患者术中的出血量较少,其手术的时间、术毕至肛门排气的时间、住院的时间均较短,其术后并发症的发生率较低(P<0.05)。结论:与进行传统开腹胆囊取石术相比,对胆囊结石合并胆总管结石患者进行腹腔镜胆道探查取石术的安全性较高,可减少其术中的出血量,缩短其治疗的时间。

腹腔镜与传统开腹手术胆总管切开取石术的临床比较

目的评价腹腔镜与传统开腹手术行胆总管切开取石术的临床疗效。方法选择从2010年5月至2013年5月于我院就诊的60例胆总管结石患者随机分为试验组和对照组各30例。试验组患者采用腹腔镜下胆总管切开取石术,对照组行传统开腹胆总管切开取石术。观察两组患者手术一般情况,术后并发症情况,治疗后肝功能和免疫球蛋白变化情况。结果试验组患者的平均手术时间、术中失血量、术后肛门平均排气时间、术后下床活动时间和术后住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者并发症发生率(20.0%)明显低于对照组患者并发症发生率为(53.3%),差异有统计学意义(χ2=7.18,P<0.05);两组患者治疗前肝功能指标和免疫球蛋白指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后明显改善情况,差异均有统计学意义(P<0.05);且试验组患者手术后肝功能和免疫球蛋白改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者疗效显著,且创伤小,并发症少,对患者术后肝功能及免疫功能无明显影响,适合临床推广。

腹腔镜与开腹保胆取石术治疗胆囊结石效果比较

目的比较腹腔镜与开腹保胆取石术治疗胆囊结石的效果。方法随机将74例胆囊结石患者分为2组,各37例。对照组采取开腹保胆取石术,观察组采取腹腔镜保胆取石术。比较2组的疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 a复查彩超,2组均未发现结石复发,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石,手术创伤小,术后患者恢复快,效果显著。

腹腔镜与传统开腹胆总管切开取石术的临床效果比较

目的探究腹腔镜与传统开腹胆总管切开取石术的临床治疗效果。方法对我院收治的100例胆道结石患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为对照组和干预组,各50例。对照组患者给予传统开腹胆总管切开取石术治疗;干预组给予腹腔镜胆总管切开取石术治疗,对两组手术情况及出院后3、6、12个月的WHOQOL评分进行综合评价。结果干预组患者手术时间、术中出血量等指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且在出院3、6、12个月随访中,干预组的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05)。结论对胆道结石患者给予腹腔镜胆总管切开取石术治疗,能够有效降低术中出血量,缩短住院时间,提升患者术后生活质量,可以在临床中广泛地推广应用。

腹腔镜与开腹保胆取石术治疗胆囊结石的效果差异性分析

目的探讨腹腔镜与开腹保胆取石术治疗胆囊结石的效果差异性。方法选取2019年1月-2020年3月期间在该院治疗的胆囊结石患者88例作为研究对象,根据抽签法随机分为两组,包括对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组采用开腹保胆取石术治疗,观察组采用腹腔镜保胆取石术治疗,比较两组患者手术指标和住院时间,手术前后消化病生存质量指数(GLQI)、手术成功率、术后复发率以及并发症发生率。结果观察组手术时间(52.36±5.68)min、术中失血量(46.53±3.67)mL、肛门首次排气时间(20.16±2.14)h、住院时间(6.12±1.38)d少于对照组,差异有统计学意义(t=24.555、37.685、15.468、9.873,P<0.05);术后1个月、3个月和6个月后观察组GLQI指数(86.42±3.52)分、(106.54±3.43)分、(118.45±2.65)分高于对照组,差异有统计学意义(t=18.156、21.136、24.265,P<0.05);观察组术后复发率为2.27%和并发症发生率6.82%低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.456、6.506,P<0.05)。结论腹腔镜保胆取石术对胆囊结石的疗效优于传统开腹手术,且并发症风险和复发风险低。

腹腔镜联合胆道镜手术与开腹切开胆总管取石术治疗胆总管结石的对比研究

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜手术与开腹切开胆总管取石术在胆总管结石中的治疗效果。方法:选择胆总管结石患者130例,随机分为两组,每组各65例。对照组予以开腹切开胆总管取石术治疗,观察组实施腹腔镜联合胆道镜手术治疗,比较两组手术指征及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后排气时间及术后住院时间均少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹切开胆总管取石术相比,腹腔镜联合胆道镜手术治疗安全性更高,有利于缩短术后恢复时间,降低术后并发症,临床应用效果更好。

腹腔镜胆总管切开取石术对患者血液流变学及免疫球蛋白的影响

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术对患者血液流变学及免疫球蛋白的影响。方法选取2014年6月至2016年5月于我院行腹腔镜胆总管切开取石术的45例患者作为观察组,另选同期于我院行传统开腹取石术的45例患者作为对照组,比较两组术前、术后血液流变学及免疫球蛋白变化情况。结果与术前相比,两组患者术后24 h全血黏度、血细胞比容均有所升高,但无统计学差异(P>0.05);两组血浆黏度均升高(P<0.05),但观察组血浆黏度低于对照组(P<0.05);两组术后72 h与术前全血黏度、血浆黏度、血细胞比容无统计学差异(P>0.05),但观察组全血黏度高切和低切均低于对照组(P<0.05);与术前相比,两组患者术后24 h Ig A、Ig G、Ig M水平均降低(P<0.05),但观察组Ig A、Ig G、Ig M水平高于对照组(P<0.05),两组术后72 h Ig A、Ig G、Ig M水平与术前无统计学差异(P>0.05)。结论相较于传统开腹取石术,腹腔镜胆总管切开取石术可降低患者血黏度,免疫抑制相对较小。

经皮肝穿刺胆道镜取石术对肝内外胆道结石患者的影响

目的分析经皮肝穿刺胆道镜取石术对肝内外胆道结石患者手术指标、肝功能指标、并发症发生率及复发率的影响。方法选取2016年3月至2019年3月在澄合矿务局中心医院诊治的62例肝内外胆道结石患者为研究对象,根据治疗方式不同分为研究组与对照组,每组31例。研究组患者采用经皮肝穿刺胆道镜取石术,对照组患者采用开腹取石术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间等指标;比较两组患者的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(STB)等肝功能指标;比较两组患者的发热、胆瘘、贫血、腹胀、肝功能损伤等术后并发症发生率;比较两组患者的结石复发率。结果研究组患者的手术时间、术中出血量明显少于对照组患者,切口长度、住院时间均明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者的ALT、AST、STB等肝功能指标均降低,且研究组患者明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后并发症发生率为22.58%,明显低于对照组的58.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后结石复发率为12.90%,明显低于对照组患者的35.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹取石术比较,应用经皮肝穿刺胆道镜取石术可有效改善肝内外胆道结石患者的手术指标及肝功能指标,且安全性较高,值得临床上广泛使用。

腹腔镜下保胆取石术治疗胆囊结石效果观察

目的总结腹腔镜下保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法选择2010年11月至2012年11月我院收治的44例胆囊结石患者为观察对象,根据入院顺序分为观察组25例和对照组19例,对照组患者给予传统开腹式保胆取石术,观察组患者选择腹腔镜下实施保胆取石术,比较两组手术情况及术后并发症。结果观察组手术时间明显长于对照组,但术后排气时间、住院时间、住院费用均明显少于对照组,差异有统计学意义;两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论腹腔镜下实施保胆取石术治疗胆囊结石效果较好,有微创、术后并发症少的优势,对胃肠功能损伤小,患者术后恢复快,缩短患者住院时间,降低其经济负担。

ERCP联合内镜乳头括约肌切开取石术治疗胆源性胰腺炎患者的临床效果分析

目的观察内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)联合内镜乳头括约肌切开取石术治疗胆源性胰腺炎患者的临床效果。方法回顾性选取我院于2017年8月至2020年5月收治的胆源性胰腺炎患者150例,根据其采用的手术方式分为对照组72例和观察组78例,对照组采取传统开腹下胆总管切开取石术治疗,观察组采取ERCP术联合内镜乳头括约肌切开取石术治疗,比较两组患者术前、术后7 d炎性因子含量、并发症发生率以及各项指标恢复情况。结果术后7 d,观察组白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7d并发症发生率为6.41%,低于对照组的19.45%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的腹痛缓减时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用ERCP术对胆源性胰腺炎患者进行治疗,可以改善患者炎症状况以及各项指标恢复情况,降低并发症风险。

腹腔镜胆总管切开取石术治疗肝外胆管结石的临床效果

目的探究腹腔镜胆总管切开取石术治疗肝外胆管结石的临床效果及安全性。方法将60例肝外胆管结石患者根据动态随机法分为对照组与观察组,每组30例。对照组行开腹胆总管切开取石术治疗,观察组行腹腔镜胆总管切开取石术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术用时、术中失血量、首次排气时间、住院时间均优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,结石清除率和恢复优良率高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管切开取石术治疗肝外胆管结石的效果确切,安全性较高。