足三里烫熨对老年结直肠癌开腹术后肠道功能的影响

目的观察足三里穴烫熨对老年结直肠癌患者开腹术后肠道功能的影响。方法将72例65岁以上结直肠癌术后患者随机分为治疗组和对照组(各36例),在足三里穴分别给予烫熨治疗贴和安慰贴,疗程3天。观察患者术后肠鸣音恢复时间及首次排气、排便时间,检测治疗前后血清IL-2、IL-6、NK、CD4+/CD8+水平变化情况。结果 1治疗组术后肠鸣音恢复、首次排气和排便时间短于对照组(P<0.01);2治疗后,治疗组IL-2、CD4+/CD8+水平较治疗前升高(P<0.01),IL-6水平较治疗前降低(P<0.01);两组IL-6和CD4+/CD8+水平比较有统计学差异(P<0.01)。结论足三里穴烫熨治疗能够促进老年结直肠癌开腹术后患者肠道功能恢复,其机制可能与调节炎症反应和免疫功能有关。

开腹术后早期腹腔残余气体影响因素的观察及分析

目的观察不同条件下开腹术后早期腹腔残余气体状况,探讨影响开腹术后早期腹腔气体残留的主要因素并分析原因。方法以切口部位、是否放置负压闭式引流为影响因素将纳入病例分组,在术后早期采用立位腹部平片方法,观察各组膈下游离气体存在情况。结果负压闭式引流下,术后早期立位腹部平片几乎未见膈下游离气体。无负压闭式引流者,下腹切口未见膈下游离气体,上腹切口均见游离气体且与切口大小无关。结论开腹术后腹部平片可见的残余气体与是否放置负压闭式引流、切口部位有关,与切口大小、年龄、性别及疾病类型无关。

小柴胡汤防治妇科开腹术后并发症38例临床研究

目的观察小柴胡汤防治妇科开腹术后并发症的临床疗效。方法选择妇科开腹术后患者104例,按随机数字表随机分为3组:观察组38例,调胃对照组34例,空白对照组32例。对发热程度、排气时间、胃肠道症状,以及术后相关理化检查的情况进行比较。结果观察组对降低术后发热程度、缩短排气时间、减轻术后症状以及在抗感染、降低抗生素使用方面,与空白对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05,P<0.01;对降低术后发热程度、减轻部分术后症状,以及在抗感染、降低抗生素使用方面,与调胃对照组比较,差异亦有统计学意义P<0.05,P<0.01。结论小柴胡汤防治妇科开腹术后并发症的效果显著。

四磨汤对妇科开腹术后胃肠运动功能的临床效应及安全性研究

目的:探讨四磨汤对妇科开腹术后胃肠运动功能的临床效应及安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照进行前瞻性研究,选取妇科开腹术后患者试验组79例,对照组66例。术后第1天,治疗组口服四磨汤口服液,对照组口服模拟四磨汤口服液。记录胃肠运动功能相关指标、生活质量积分、安全性检测指标、不良反应及有无并发症等,然后进行统计学分析。结果:与安慰剂对照组相比:治疗组术后首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间平均分别缩短约9 h、7 h、8 h,治疗组对促进肠道运动的影响优于对照组。治疗组术后第4天生活质量评分明显升高,四磨汤对术后食欲、腹胀、睡眠改善有明显疗效。两组患者在安全性指标、并发症方面均无差异。结论:四磨汤能有效促进妇科开腹术后胃肠运动功能的恢复,减少输液量并改善患者生活质量,在妇科开腹术后患者中使用安全,无明显临床不良反应。

针刺治疗开腹术后胃肠功能紊乱介入时点临床研究

目的:观察针刺治疗开腹术后胃肠功能紊乱的疗效及介入时点。方法:将150例开腹手术患者按照不同术式及麻醉方式分层随机分为5组各30例,均应用西医术后常规治疗,针刺治疗的4组在此前提下按照不同介入时点行针刺干预。观察5组患者针刺干预后首次肠鸣音出现时间、首次肛门自主排气时间、首次肛门排便时间,评价针刺干预疗效及适宜的介入时点。结果:针刺各组患者均未发生明显不良反应,与空白对照组比较,针刺干预的4组,首次肠鸣音出现时间、首次肛门自主排气时间、首次肛门排便时间均短于空白对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。不同时点针刺各组患者指标经统计分析,部分有统计学意义,且均以术后6h干预组时间最短。结论:针刺可以有效改善开腹术后患者胃肠功能紊乱症状,在术后6 h进行针刺较为适宜。

四磨汤口服液对开腹术后肠蠕动功能影响的临床观察

目的观察四磨汤口服液对开腹术后患者肠蠕动功能的影响。方法共80例开腹手术病例纳入观察,随机分为治疗组与对照组,每组40例。2组患者均接受相同的抗菌、营养支持等治疗,治疗组加用四磨汤口服液,20mL/次,每日3次。对照组加用莫沙必利片,10mg/次,每日3次。对比观察2组肠蠕动恢复时间。结果治疗组肠鸣音恢复时间平均(26.8±3.6)h,对照组平均(38.4±4.8)h,经t检验,治疗组优于对照组,P<0.01。治疗组术后第一次肛门排气时间平均(25.4±3.2)h,对照组平均(37.6±4.9)h,经t检验,治疗组优于对照组,P<0.01。结论四磨汤口服液能有效的促进术后患者肠蠕动恢复,简单而有效,值得临床推广使用。

探讨在肝癌开腹术后患者疼痛控制中采用多模式镇痛护理干预的影响

目的试验将针对肝癌开腹术后患者应用多模式镇痛护理干预措施,进一步缓解疼痛,提升患者的术后康复安全性与护理成效。方法本次试验选取2018年6月至2020年5月收治的92例患者为研究对象,采用随机分组策略。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为多模式镇痛护理干预措施,分析护理成果。结果从术后12 h、24 h、48 h患者疼痛度上分析,观察组NRS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在术后心理状态的改善上,观察组患者的焦虑、抑郁情绪控制得分为(41.00±2.30)分和(41.20±2.70)分,对照组则为(55.40±2.80)分和(57.90±4.30)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。在护理满意度方面上,观察组患者满意率为97.83%,对照组为84.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用多模式镇痛护理方案有助于缓解肝癌开腹手术患者的病痛,减轻心理治疗压力,并有助于患者的早日康复,可进一步推广应用。

胃穿孔修补与开腹术后胃肠动力对比

目的对比胃穿孔胃穿孔修补术与开腹手术对患者术后胃肠动力的影响。方法以2014年3月—2015年3月为研究区间,收集76例胃穿孔患者进行分组。对照组38例患者应用开腹手术,观察组应用腹腔镜修补术。对比术后胃肠动力差异。结果观察组术后各时间段血清胃泌素均明显高于对照组(P<0.05),肠鸣音恢复正常时间,肛门排气时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜修补术干预胃穿孔患者术后胃肠动力效果确切,可改善血清胃泌素水平,缩短肠鸣音恢复正常、肛门排气时间。

子午流注二子散腹部热熨对妇科开腹术后患者胃肠功能的影响

目的探讨子午流注二子散腹部热熨对妇科开腹术后患者胃肠功能恢复的效果。方法采用便利抽样方法,抽取2015年12月—2016年12月在广州中医药大学第二附属医院妇科行开腹手术的患者作为研究对象。按入院前后顺序分为子午流注腹部热熨组、腹部热熨组及常规护理组,各50例。常规护理组予活动、饮食指导;子午流注腹部热熨组在常规护理的基础上予二子散辰时(7:00—9:00)或巳时(9:00—11:00)腹部热熨;腹部热熨组仅予二子散腹部热熨。观察3组开腹术后患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气及排便时间。结果干预后,3组妇科开腹术患者肠鸣音恢复时间、肛门排气及排便时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两两比较结果显示,子午流注腹部热熨组与腹部热熨组肠鸣音恢复时间、肛门排气及排便时间均低于常规护理组(P<0.05);子午流注腹部热熨组肠鸣音恢复时间、肛门排气及排便时间低于腹部热熨组(P<0.05)。结论子午流注腹部热熨可有效促进妇科开腹术后患者胃肠功能的恢复,缩短患者的肠鸣音恢复、排气及排便时间。

芬太尼与氯诺昔康联合用于妇科开腹术后病人PCSA的临床研究

目的 :评价芬太尼与氯诺昔康联合平衡镇痛用于妇科开腹术后病人皮下自控镇痛 (PCSA)的效果。方法 :6 0例在全麻下行开腹妇科手术的患者 ,随机分为芬太尼组 (Ⅰ组 )、芬太尼 +氯诺昔康组 (Ⅱ组 )和氯诺昔康组(Ⅲ组 )各 2 0例行术后镇痛。用双盲法研究。观察用药后 8、12、2 4、4 8h各时间点安静、咳嗽时VAS评分 ,镇静程度 ,病人对疼痛治疗的总体满意度 ,并记录副作用和用药总剂量。结果 :Ⅱ组芬太尼和氯诺昔康的所用剂量分别与Ⅰ组和Ⅲ组比有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ,三组安静和咳嗽时VAS评分无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,Ⅱ组消化道副反应发生率 (10 % )比Ⅰ组 (2 5 % )和Ⅲ组 (2 0 % )低 ;Ⅱ组病人满意度 (95 % )比Ⅰ组 (80 % )和Ⅲ组 (85 % )稍高。结论 :芬太尼与氯诺昔康联用平衡镇痛可显著减少每种药的剂量 ,PCSA效果确切 ,副作用较单一用药少 ,可作为术后PCSA的较佳配方选择。

开腹术后早期肠梗阻的诊治体会

目的:探讨开腹术后早期肠梗阻的诊断及治疗方法。方法:对29例开腹术后早期肠梗阻的诊断和治疗方法进行回顾性总结分析。结果:29例开腹术后早期肠梗阻均发生于术后3～17d,平均7.5d,保守治疗成功22例,肠梗阻缓解时间2～21d,平均13.4d;保守治疗无效后手术治疗7例,术后均痊愈出院。结论:术后早期肠梗阻提倡积极的保守治疗,强调反复、动态、严密的观察,对机械性绞窄性肠梗阻应掌握时机及时手术。

四磨汤口服液对开腹术后肠蠕动功能影响的临床观察

目的观察四磨汤口服液对开腹术后患者肠蠕动功能的影响。方法共80例开腹手术病例纳入观察,随机分为治疗组与对照组,每组40例。两组患者均接受相同的抗菌、营养支持等治疗,治疗组加用四磨汤口服液,1次20mL,每日3次。对照组加用莫沙必利片,1次10mg,每日3次。对比观察两组肠蠕动恢复时间。结果治疗组肠鸣音恢复时间平均26.8±3.6h,对照组平均38.4±4.8h,经t检验,治疗组优于对照组,P<0.01。治疗组术后第一次肛门排气时间平均25.4±3.2h,对照组平均37.6±4.9h,经t检验,治疗组优于对照组,P<0.01。结论四磨汤口服液能有效的促进术后患者肠蠕动恢复,简单而有效,值得临床推广使用。

一种新上下床方式在快速康复妇科肿瘤开腹术后患者中的应用

目的探讨一种新上下床方式在快速康复妇科肿瘤开腹术后患者中的应用。方法将100例妇科肿瘤开腹术后患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组术前一日按护理常规指导患者术后一日早期上下床并告知早期下床的重要性。观察组术前一日给予新方式指导患者下床。结果观察组下床活动疼痛变化波动明显小于对照组,下床的次数明显多于对照组,肛门排气时间短于对照组,并发症发生率低于对照组。结论妇科肿瘤开腹术后患者运用新方式上下床可以明显减少下床活动导致疼痛的波动,从而增加患者下床活动次数,缩短肛门排气时间,减少并发症,减轻患者的焦虑,提高其满意度。

四磨汤口服液对开腹术后肠蠕动功能影响的临床观察

目的观察四磨汤口服液对开腹术后患者肠蠕动功能的影响。方法共80例开腹手术病例纳入观察,随机分为治疗组与对照组,每组40例。两组患者均接受相同的抗菌、营养支持等治疗,治疗组加用四磨汤口服液,20ml/次,每日3次。对照组加用莫沙必利片,10mg/次,每日3次。对比观察两组肠蠕动恢复时间。结果治疗组肠鸣音恢复时间平均(26.8±3.6)h,对照组平均(38.4±4.8)h,经t检验,治疗组优于对照组,P<0.01。治疗组术后第一次肛门排气时间平均(25.4±3.2)h,对照组平均(37.6±4.9)h,经t检验,治疗组优于对照组,P<0.01。结论四磨汤口服液能有效地促进术后患者肠蠕动恢复,简单而有效,值得临床推广使用。

透明质酸钠粉雾剂防治开腹术后腹腔粘连的实验研究

为观察透明质酸钠粉雾剂防治开腹术后粘连的作用并探讨其作用机制，将30只大鼠均分为A、B两组，开腹摩擦回肠肠管形成腹腔粘连，B组损伤局部应用透明质酸钠粉雾剂，3周后观察粘连状况。结果两组共死亡3只，A组Ⅱ级粘连3只，Ⅲ级10只；B组0级、Ⅰ级及Ⅲ级各为2、11和1只，经秩和检验两组有显著性差异（P＜0．05）。表明透明质酸钠粉雾剂可有效防止或减轻大鼠术后腹腔粘连，为临床防治开腹术后粘连及其并发症提供了一种简便、有效的方法。

医用术后贴对开腹术后患者肠蠕动功能影响的临床观察

目的 通过观察开腹术后患者肠蠕动功能的恢复情况,探讨医用术后贴对腹部手术后胃肠功能恢复的影响效果。方法 随机纳入2013年1月~2014年1月开腹手术患者共160例,随机分为观察组与对照组,每组各80例。两组患者均接受相同的抗菌、营养支持等治疗,观察组术后第1天腹部穴位贴敷医用术后贴,每次2贴,每日1次。对照组按常规普外科一般方法护理。观察比较两组患者肠蠕动恢复时间和排气时间。结果 观察组肠鸣音恢复时间平均（18.6±4.5）h,对照组平均（32.5±4.9）h,观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后第一次门排气时间平均（28.23±6.30）h,对照组平均（42.22±4.32）h,观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组腹围平均长度为（98.25±5.20）cm,对照组平均长度为（105.30±4.53）cm,观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 开腹术后采用穴位贴敷医用术后贴能有效促进开腹术后患者肠蠕动恢复,促进肛门早日排气,预防开腹术后并发症发生。同时减少了护士工作量,联合心理护理,增强患者战胜疾病的信心,促进患者早日康起到积极的作用,且方法简便、起效快、无副作用,值得临床推广使用。

妇科开腹术后中药熨腹促进胃肠功能恢复效果观察

目的探讨妇科开腹手术后使用中药熨敷腹部对促进胃肠功能恢复的临床效果及应用价值。方法 160例行妇科开腹术后患者,按随机原则分为两个组,其中观察组80例患者术后使用中药熨敷腹部,对照组80例患者术后仅行常规处理。两组在平均年龄、手术病种、平均手术时间上比较差异无统计学意义(P>0.05)。记录两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气及排便时间。结果观察组肠鸣音恢复平均时间为(15.56±3.98)h,首次排气时间及首次排便时间平均分别为(29.37±5.13)h和(49.21±6.98)h均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科开腹手术后应用中药熨腹能促进患者胃肠功能的更快恢复,加快患者康复进程。

肝癌开腹术后患者疼痛控制多模式镇痛护理干预的影响

目的:研究分析肝癌开腹术后患者疼痛控制多模式镇痛护理干预的影响。方法:采用数字随机法将2016年2月—2017年2月收治的肝癌开腹手术的患者76例分成两组,对照组采用优质护理干预,观察组患者采用多模式镇痛护理干预,比较两组患者术后不同时间段VAS(疼痛)指数以及睡眠连续时间以及护理满意度。结果:观察组患者术后各时间段疼痛评分均低于对照组,有差异,P<0.05,有统计学意义。观察组患者睡眠连续时间长(5.42±1.09)h,明显高于对照组患者睡眠连续时间长(3.17±0.69)h,两组差异显著,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者护理满意度统计结果为94.74%,较比对照组78.95%满意度比较有差异,P<0.05,有统计学意义。结论:肝癌开腹术后患者疼痛控制多模式镇痛护理干预的效果较好,针对患者不同的疼痛情况制定合理的干预护理,多模式护理模式参与,有效的缓解患者的疼痛情况,提高患者的预后,延长睡眠时间,患者的不良是情绪得到改善患者的护理满意度也大大提高,值得临床推广。

大黄芒硝散药袋外敷预防开腹术后切口液化疗效观察

目的:观察大黄芒硝散药袋外敷用于预防肥胖女性传统开腹手术后切口液化、感染以及促进伤口愈合的临床疗效。方法:80例随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予碘伏棉球规范消毒以及红外灯理疗照射,观察组给予大黄芒硝散药袋外敷治疗,1周后观察腹部切口情况以及愈合时间。结果:甲级愈合率对照组77.5%,观察组95.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)结论:大黄芒硝散药袋外敷能有效预防肥胖女性开腹手术后切口液化、感染,促进伤口愈合。