腹腔镜辅助术式与开腹术式对大肠癌患者的疗效及近远期生存率的影响

目的研究腹腔镜辅助术式与开腹术式对大肠癌患者的疗效及近远期生存率的影响。方法选取我院118例大肠癌患者,随机分为观察组和对照组,每组59例患者。观察组进行腹腔镜的治疗,对照组进行开腹术式的治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组住院时间及术中出血量较对照组明显更低(P<0.05);两组患者局部复发率及远端转移率无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗大肠癌患者效果显著,能有效减少并发症的产生,有利于提高患者生活质量。

腹腔镜及开腹术式对慢性阑尾炎患者疼痛与腹腔黏连影响分析

目的探讨分析腹腔镜及开腹术式对慢性阑尾炎的临床疗效以及对患者疼痛与腹腔黏连的影响。方法回顾性分析2009年1月至2012年4月间在我院治疗的114例慢性阑尾炎患者的临床记录资料。结果治疗组的术中平均出血量、手术时间、住院时间均少于对照组,具有显著性差异(P【0.01);治疗组术中腹腔黏连患者比例为29.82%,明显高于对照组的14.04%,术后疼痛患者比例为8.77%,明显低于对照组的22.81%,均具有显著性差异(P【0.01)。结论腹腔镜手术治疗慢性阑尾炎的临床疗效显著,具有推广价值。

腹腔镜与传统开腹术式治疗胆囊结石临床疗效分析

目的对比腹腔镜胆囊手术与开腹术式对患者术后肠黏连的影响。方法选取我院2010年2月至2013年2月收治的50例被确诊为胆囊结石的患者。以数字法随机分成观察组和对照组各25例。观察组患者行腹腔镜胆囊手术,对照组患者行传统开腹术式,对比两组疗效及术后肠黏连发生情况。结果观察组患者的手术时间为(45.6±12.4)min,术中出血量为(60.5±35.8)ml,住院时间为(5.1±1.4)d,均显著少于对照组的(76.5±14.3)min、(102.6±23.7)ml、(6.6±1.9)d,其差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组肠黏连发生率为12.00%(3/25),显著低于对照组的52.00%(13/25),其差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊手术治疗胆囊结石疾病疗效十分显著,且可明显减少术后肠黏连发生率。

急性阑尾炎经腹腔镜手术与以往的开腹术式治疗的临床效果对比观察

目的探讨急性阑尾炎经腹腔镜手术与以往的开腹术式治疗的临床效果对比。方法选择本院90例2013年1月至2017年12月急性阑尾炎患者据术式分组。对照组20例开展以往的开腹术式治疗,观察组70例行腹腔镜手术治疗。比较两组急性阑尾炎手术显效率,手术、排气以及住院时间和出血量,手术前后患者生活质量平均水平,并发症情况。结果观察组急性阑尾炎手术显效率高于对照组(P<0.05);观察组手术、排气以及住院时间和出血量优于对照组(P<0.05);手术前两组生活质量平均水平相近,差异无统计学意义;手术后观察组生活质量平均水平优于对照组(P<0.05)。观察组并发症少于对照组(P<0.05)。结论急性阑尾炎患者行腹腔镜手术疗效肯定,可减少创伤,提高生活质量和缩短住院时间,有利于患者快速康复。

腹腔镜微创术式与开腹术式治疗胆总管结石的疗效比较

目的探析腹腔镜微创手术方式与传统开腹手术方式治疗胆总管结石的临床应用效果。方法选取2017年5月至2019年5月于本院治疗的胆总管结石患者74例作为研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组,各37例。观察组采取腹腔镜下胆总管切口取石术,对照组采取开腹胆总管取石术并行T管引流。观察对比两组患者术中出血量、手术时间、术后8 h疼痛评分、胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用以及术后并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量和术后8 h疼痛评分明显低于对照组,观察组胃肠功能恢复时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组手术时间明显长于对照组,住院费用明显高于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜微创手术时间更长,住院费用略高,但术中出血量较少、胃肠功能恢复时间较短,术后并发症较少,可结合患者自身具体情况选择相应术式。

腹腔镜术式与开腹术式治疗阑尾周围脓肿疗效比较

大量研究发现，传统治疗阑尾周围脓肿的方法疗效差，且并发症多，很难令患者接受。随着腹腔镜技术的发展，有学者报道采取腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的效果较佳。笔者比较了腹腔镜术式与开腹术式治疗阑尾周围脓肿的疗效，现报告如下。

早期宫颈癌手术方式的选择现状

早期宫颈癌手术方式主要包括开腹手术和腹腔镜手术,由于缺乏一项满意的前瞻性随机对照研究来证明这两种手术方式之间的差异,所以对于早期宫颈癌最佳手术方式的选择一直以来争议不断。2018年发表的LACC研究显示宫颈癌腹腔镜手术比开腹术式有更高的死亡率和复发率,并且在围手术期并发症和术后生活质量改善中也未显示出优势。宫颈癌腹腔镜手术是否就此退出历史舞台?一直以来不同学者从不同角度进行分析和讨论,本文阐述了目前的现状与争议,以及对于宫颈癌手术的改进方式。

腹腔镜与开腹Miles术式治疗直肠癌的疗效对比

目的对比腹腔镜与开腹Miles术式治疗直肠癌的临床疗效。方法选取2014年7月至2017年7月在我院就诊的82例直肠癌患者,随机分为观察组(腹腔镜Miles术)和对照组(开腹Miles术)各41例。对比两组清扫淋巴结、标本长度、出血量、手术时间、肠蠕动恢复时间、进食时间、引流管拔除时间、住院时间和术后并发症发生情况。结果观察组出血量与对照组比较,显著减少(P<0.05),手术时间与对照组比较,显著延长(P<0.05)。两组清扫淋巴结和标本长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后恢复(肠蠕动恢复时间、进食时间、引流管拔除时间和住院时间)情况明显优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率4.88%(2/41),与对照组术后并发症发生率14.63%(6/41)比较,显著降低(P<0.05)。结论腹腔镜与开腹Miles术式治疗直肠癌临床效果相当,但腹腔镜Miles术患者术后恢复较快,并发症发生率更低,具有较好的临床应用价值。

急性阑尾炎经腹腔镜手术与以往的开腹术式治疗的临床效果对比观察

目的:探讨急性阑尾炎经腹腔镜手术与以往的开腹术式治疗的临床效果对比。方法:选择2016年2月~2018年6月84例急性阑尾炎患者,随机分组。开腹术式组选择常规方式,腹腔镜手术组选择腹腔镜手术。分析手术治疗的相关性指标;治疗前后患者血浆炎症应激因子水平和生活质量;并发症。结果:腹腔镜手术组血浆炎症应激因子水平和生活质量、手术治疗的相关性指标、并发症和开腹术式组比较有优势,P<0.05。结论:急性阑尾炎患者实施腹腔镜手术可获得较好效果。

腹腔镜与传统开腹术式治疗胆囊结石临床疗效分析

目的:探讨腹腔镜与传统开腹术式治疗胆囊结石临床疗效分析。方法:将本院收治的118例胆囊结石患者随机分为两组。对照组59例采用传统开腹术式治疗,而试验组59例采用腹腔镜术式治疗。比较两组手术住院及并发症的差异。结果:试验组患者术中出血量、VAS评分、手术耗时及住院天数显著低于对照组,比较具有统计学差异(P<0.05);试验组患者并发症发生率低于对照组,比较具有统计学差异(3.4%,18.6%,P<0.05)。结论:腹腔镜较传统开腹术式治疗胆囊结石临床效果佳,其创伤小、恢复快、并发症也较少,进而提高患者生活质量及身心健康,值得临床选择。

腹腔镜微创手术治疗结肠癌对其肠道微生态及血清肿瘤标记物水平的影响

目的探究结肠癌患者应用腹腔镜微创手术治疗对改善其肠道微生态和血清肿瘤标记物水平的作用。方法随机选取2020年8月—2023年8月南京医科大学附属淮安第一医院胃肠外科收治的100例结肠癌患者作为研究对象,实施Excel表格法将患者分为研究组和参照组,每组50例。参照组行开腹术式治疗,研究组行腹腔镜微创术式治疗。比较两组患者的手术指标、肠道微生态、血清肿瘤标记物及术后并发症。结果研究组的术中出血量、进食时间、排气时间及住院时间均少于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组的乳酸杆菌、双歧杆菌水平均高于参照组,研究组的大肠杆菌、柔嫩梭菌、拟杆菌及梭菌水平均低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组的白细胞介素-2受体、血清直肠癌特异性抗原-2、多效生长因子及中期因子水平均低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组的术后并发症发生率(4.00%)低于参照组(18.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05)。结论相比开腹术式,腹腔镜微创术式治疗结肠癌患者能够提高治疗效果,改善手术指标、肠道微生物及血清肿瘤标记物,降低术后并发症。

撕拉法开腹改良式剖宫产术临床效果观察

目的探讨撕拉法开腹改良式剖宫产术的临床应用价值。方法对204例有剖宫产指征的孕妇进行两种术式比较,撕拉法开腹改良式剖宫产术组84例为观察组、腹部纵切子宫下段剖宫产组120例为对照组,分别观察手术时间、出血量及术后排气时间等情况,并进行统计学处理。结果切皮至娩胎时间观察组为(6.4±0.5)min,对照组为(10.2±1.7)min;总手术时间观察组为(30.3±5.7)min,对照组为(45.2±7.2)min;术后出血量观察组为(150.0±50.5)mL,对照组为(250.0±80.5)mL;术后镇痛药使用率观察组为53.6%,对照组为75.0%;术后排气时间观察组为(20.1±5.9)h,对照组为(42.5±9.0)h。2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论撕拉法开腹改良式剖宫产术有较好的应用前景,提倡大力推广。

非开腹式经肛门结肠拖出术治疗小儿先天性巨结肠症患儿的临床效果

目的探讨非开腹式经肛门结肠拖出术治疗小儿先天性巨结肠症患儿的效果。方法选取小儿先天性巨结肠症患儿共22例,所有患儿均接受非开腹式经肛门结肠拖出术治疗,观察治疗效果。结果患儿的出血量为(8.92±1.32)ml,手术时间为(1.24±0.85)h,切除病变肠管的长度为(16.87±3.26)cm。术后患儿的肠功能恢复时间为(18.87±2.74)h,术后住院时间为(7.64±1.32)d。术后有3例患儿出现肛周皮肤糜烂现象,对症处理后症状消失,均未出现吻合口感染、吻合口狭窄等症状。结论非开腹式经肛门结肠拖出术治疗小儿先天性巨结肠症患儿,具有良好的治疗效果。

微创术式与开腹术式在粘连性肠梗阻治疗中的效果对比评价

对比微创术式与传统开腹术式对粘连性肠梗阻的疗效。方法:在2018.3~2019.12期间随机选出50例粘连性肠梗阻患者,依照不同术式分为研究组(行微创术式)和对照组(行传统开腹术式)。对比两组相关指标。结果 在VAS评分、各项手术指标、并发症发生率方面,研究组更具优势,P<0.05.结论:在治疗粘连性肠梗阻的过程中,应用微创术式疗法的应用效果要比开腹术式的应用效果要好很多,在医学临床中推广和使用。

阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的临床对比

目的：对比阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的临床特征与临床效果。方法：对我院2011年9月~2012年9月行子宫全切除术的56例患者的临床资料进行回顾性分析与对比,其中28例行开腹子宫切除术（对照组）,28例行阴式子宫切除术（治疗组）。将两组手术时间、术中出血、住院时间、术后镇痛、术后发热情况进行对比分析。结果：两组均顺利完成手术,阴式子宫切除术（治疗组）,无中转开腹,未伤及临近脏器,未出现血肿、大出血等并发症。两组对比,治疗组手术时间与住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）,治疗组患者术后镇痛发生率明显高于对照组患者（P〈0.05）,两组患者术后发热率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：较开腹子宫切除术,阴式子宫切除术具有手术时间短、术后恢复快、出血少、对患者损伤小的优点,但术后镇痛率高。适用于无盆腔粘连且无较大附件肿瘤患者。

腹腔镜下疝无张力修补术与开腹疝环充填式无张力修补术的疗效及并发症对比与评价

目的探析腹腔镜下疝无张力修补术与开腹疝环充填式无张力修补术的临床疗效及并发症情况。方法选取从2015年6月至2016年10月在我院进行治疗的腹股沟疝患者100例为研究对象,采用随机数字法分为实验组和对照组,每组各50例,对照组采用开腹疝环充填式无张力修补术,实验组则应用腹腔镜下疝修补术,对各小组患者的术后疼痛程度(VAS评分)、各项指标以及术后并发症情况进行观察与分析。结果经不同的手术方式治疗后,各组效果截然不同,实验组患者术后疼痛评分较对照组低,且术中出血量、住院时间均少于对照组,并发症发生率也较对照组少,各组间统计数据显示有差异(P<0.05)。结论针对腹股沟疝患者采用腹腔镜下疝修补术相对于开腹疝环充填式无张力修补术的治疗更具一定的优势,具有一定的可行性及安全性,缩短了住院时间,降低了并发症的发生率,促进了患者早日恢复。

3D腹腔镜与开腹Glisson蒂横断式肝切除术对肝细胞癌患者术后胃肠激素水平及氧化应激反应的影响比较

目的:比较3D腹腔镜与开腹Glisson蒂横断式肝切除术对肝细胞癌患者术后胃肠激素水平及氧化应激反应的影响。方法:将80例肝细胞癌患者按照随机数字表法分组,对照组40例给予开腹Glisson蒂横断式肝切除术,观察组40例给予3D腹腔镜Glisson蒂横断式肝切除术。观察两组术后恢复情况、胃肠激素水平氧化应激反应及并发症情况。结果:观察组术后肛门排气、进食、排便、拔管时间比对照组短,观察组术后1 d VAS评分比对照组低(P<0.05);术后,观察组GAS、MTL比对照组高,观察组CCK比对照组低(P<0.05);术后,观察组MDA、AOPP比对照组低,观察组SOD水平比对照组高(P<0.05);术后,观察组并发症发生率5.0%比对照组22.5%低(P<0.05)。结论:3D腹腔镜可改善开腹Glisson蒂横断式肝切除术伴肝细胞癌患者胃肠激素水平,减轻氧化应激反应,促进术后恢复,减少术后并发症发生。

应用内镜手术与开腹手术治疗胆道手术后胆管狭窄的临床效果比较分析

目的探究比对在胆道手术胆管狭窄治疗中应用内镜手术与开腹手术治疗的临床效果。方法于2015年6月—2017年8月方便选取在该院就诊的240例经胆道手术治疗后并发胆管狭窄患者作为研究对象参与此次治疗研究,以随机抽签所得结果将患者分入实验组与对照组中,每组均120例,实验组患者接受内镜手术治疗,对照组患者接受开腹手术治疗,分析比对两组患者的临床疗效。结果实验组患者在治疗后,其总有效率(95.0%)与对照组有总效率(85.8%)相比较,明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胆道手术后胆管狭窄中应用内镜治疗可取得显著疗效,与开腹手术相比临床疗效更为显著,具有创口小、并发症发生率低的优势,可在临床上予以推广应用。

早期子宫内膜癌治疗中腹腔镜与开腹手术的疗效比较研究

目的观察比较腹腔镜术式与开腹术式在早期子宫内膜癌治疗中的临床效果。方法选择临床诊断Ⅰ期子宫内膜癌患者80例,数字随机法分对照组和研究组,每组各40例。对照组接受开腹术式治疗,研究组接受腹腔镜术式治疗,记录且比较两组患者治疗后的各项手术指标及并发症发生情况。结果研究组手术时长、术后肠道功能恢复时间、引流管留置时间、术后卧床时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组术中出血量低于对照组(χ^(2)=P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组患者术后3个月肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期子宫内膜癌患者行腹腔镜术式治疗,可显著降低患者术后出血量、并发症发生率,该术式操作时间短、安全性高且术后恢复速度较快,具有实践推广的价值。

两种术式对胆结石患者的疗效比较

目的:比较腹腔镜与开腹术式对胆结石患者的治疗效果。方法:选取70例胆结石患者,根据数字法随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者给予开腹术式治疗;观察组患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的手术治疗时间、排气时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后疼痛程度均显著低于对照组;观察组患者并发症显著少于对照组;观察组患者胃肠功能评分与APACHEⅡ评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术效果优于开腹术式效果。