对比胆囊癌腹腔镜根治术与开腹根治性切除术近期及远期预后

对比胆囊癌腹腔镜根治术与开腹根治性切除术的近期及远期预后。方法 选取本院2018年1月至2019年12月期间经病理诊断确诊的胆囊癌患者60例,通过随机数表法分为两组。A组30例接受开腹根治性切除术,B组30例接受腹腔镜根治术,术后两组患者均进行5年随访,并对比近期及远期预后。结果 与A组相比,B组在术中出血量、手术时间、术后引流时间以及住院时间方面均有显著减少,术后并发症发生率也更低,对比有统计学意义(P<0.05)。在淋巴结清扫数量以及术后90d、1年、3年及5年生存率方面,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜根治术在胆囊癌治疗中相比于开腹手术具有更少的术中出血、更短的手术及住院时间以及较低的术后并发症发生率,但在淋巴结清扫数及近期与远期生存率方面与开腹手术相当。因此,腹腔镜根治术是一个更为理想的胆囊癌手术治疗选择。

腹腔镜根治性子宫切除术与开腹根治性子宫切除术治疗早期宫颈癌的疗效与安全性观察

目的探讨腹腔镜根治性子宫切除术与开腹根治性子宫切除术治疗早期宫颈癌的疗效与安全性观察。方法选取90例早期宫颈癌患者资料,依据手术方式差异分为两组,其中45例采用腹腔镜根治性子宫切除术(腹腔镜组),另外45例接受开腹子宫切除术治疗(开腹组),对比两组疗效。结果腹腔镜组术中出血量少于开腹组,手术操作耗时长于开腹组,切口长度短于开腹组,肠鸣音恢复时间、下床活动时间和住院天数均短于开腹组,术后疼痛程度评分低于开腹组(P<0.05);两组清扫淋巴结个数相比无差异(P>0.05);腹腔镜组并发症发生率低于开腹组(P<0.05);术后3月及半年腹腔镜组的生活质量评分明显高于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜根治性子宫切除术治疗早期宫颈癌的优势更大,安全性更高;但腹腔镜手术尚未能完全取代开腹手术,需要临床详细评估患者资料,选择合理术式。

对接受开腹肝癌根治性切除术的原发性肝癌患者进行加速康复外科护理的效果研究

目的:探讨对接受开腹肝癌根治性切除术的原发性肝癌患者进行加速康复外科护理的临床效果。方法:将2014年6月至2017年10月期间南京医科大学附属南京医院收治的96例原发性肝癌患者平均分为A组和B组。对两组患者均进行开腹肝癌根治性切除术。术后,对A组患者进行常规护理,对B组患者进行加速康复外科护理。然后,比较两组患者的各项临床指标、术后并发症的发生率及其对护理工作的满意率。结果:接受护理后,与A组患者相比,B组患者术毕至肛门排气的时间、术毕至下床的时间和术后住院的时间均更短,其术后镇痛泵留置的时间更长,其术后并发症的发生率更低,其对护理工作的满意率更高,P <0.05。结论:对接受开腹肝癌根治性切除术的原发性肝癌患者进行加速康复外科护理的效果显著,可明显减轻其术后疼痛的程度,降低其术后并发症的发生率,缩短其治疗的时间,提高其对护理工作的满意度。

腹腔镜与开腹根治性肝切除术治疗肝癌的临床疗效及预后效果比较

目的比较腹腔镜与开腹根治性肝切除术治疗肝癌的临床疗效及预后效果。方法选取2014年1月-2016年1月湖南省娄底市第一人民医院收治的肝癌患者88例,根据根治术的方式不同分为微创组和开腹组各44例。微创组采用腹腔镜根治性肝切除术治疗,开腹组采用传统开腹根治性肝切除术治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、治疗前后肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、CA19-9和癌胚抗原(CEA)]水平;随访3年,比较2组患者的1年、3年生存率及3年内复发情况。结果微创组患者手术时间及住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,住院费用高于开腹组(P<0.01);治疗后,2组患者AFP、CA19-9和CEA水平均低于治疗前(P<0.01),但2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者1年和3年生存率、3年内复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜与开腹根治性肝切除术治疗肝癌均可达到较好的效果,腹腔镜根治性肝切除术治疗肝癌的创伤小,但费用高,患者可根据自身情况选择合理的手术方式。

腹腔镜根治性子宫切除术与开腹根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床效果及促进患者恢复的可行性

目的比较腹腔镜根治性子宫切除术与开腹根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床效果及促进患者恢复的可行性。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月本院收治的86例宫颈癌患者的临床资料,依据手术方法将患者分为腹腔镜组(n=43,腹腔镜根治性子宫切除术)与开腹组(n=43,开腹根治性子宫切除术)。比较两组的手术指标、淋巴结清扫数、术后并发症发生情况。结果腹腔镜组的手术时间长于开腹组,术中出血量少于开腹组,术后肛门排气时间、住院时间均短于开腹组(P<0.05);两组的留置导尿管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的髂血管旁淋巴结数、股深淋巴结数、闭孔淋巴结数及淋巴结清扫总数均多于开腹组(P<0.05)。两组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床效果显著,可减少术中出血量,缩短术后肛门排气时间及住院时间,提高淋巴结清扫数,且安全可靠。

腹腔镜根治性膀胱切除术治疗老年浸润性膀胱癌的远期效果观察

目的 比较腹腔镜和开腹两种不同手术方式治疗老年浸润性膀胱癌患者远期疗效.方法 收集2008年6月至2018年6月期间老年肌层浸润性膀胱癌患者采用腹腔镜手术与开腹手术进行对比,分析两组患者在术后总生存率(overall survival,OS)、 无复发生存率(Recurrence-free survival,RFS)和生活质量方面差异.结果 两组在年龄、性别、体重指数、术后病理分期、术后并发症发生率方面差异无统计学意义.术后随访6~107个月,中位随访时间51个月,无失访者.术后1年、3年、5年OS、RFS腹腔镜组为(96.51%、74.37%、51.76%)、(85.31%、71.24%、45.10%);ORCG为(89.46%、70.64%、50.49%)、(80.57%、64.36%、44.36%);提示腹腔镜组在术后1年、3年OS和RFS方面较ORC组高,差异具有统计学意义P<0.05.采用WHOQOL BRFF中文版对患者生存质量进行评分,术前两组生存质量总分对比差异无统计学意义,而在术后评分上腹腔镜组更具有优势,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜膀胱癌根治术治疗老年浸润性膀胱癌在术后1年、3年总生存率、无复发生存率方面较开腹组增高,且患者生活质量较开腹组具有优势.

化疗辅助开腹根治性子宫切除术治疗早期宫颈癌的研究

目的评估化疗辅助开腹根治性子宫切除术在早期宫颈癌治疗中的效果及临床价值。方法非随机选取红河哈尼族彝族自治州第三人民医院于2019年6月—2023年6月收治的180位早期宫颈癌患者为研究对象,按治疗方式不同分为对照组(n=90,开腹根治性子宫切除术治疗)与观察组(n=90,化疗辅助治疗+开腹根治性子宫切除术治疗)。对比两组的手术时间、出血量、术后并发症、肿瘤生物标志物以及淋巴细胞亚群水平。结果观察组的手术时间、出血量以及CD8^(+)水平均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组肿瘤生物标志物水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的并发症发生率为3.33%(3/90),低于对照组的11.11%(10/90),差异有统计学意义(χ^(2)=4.518,P<0.05)。结论化疗辅助开腹根治性子宫切除术在早期宫颈癌患者的治疗中具有积极作用,能够降低肿瘤相关因子水平和术后并发症发生率。

腹腔镜根治性子宫切除术与开腹根治性子宫切除术治疗早期宫颈癌疗效的Meta分析

目的 系统评价腹腔镜根治性子宫切除术(LRH)与开腹根治性子宫切除术(ARH)治疗早期宫颈癌的疗效与安全性,为临床工作中对宫颈癌的诊治和为患者选择合理手术方式提供决策依据。方法 检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方和维普数据库,采用Revman 5.3软件对入选的随机对照试验研究文献进行综合定量分析。结果 本研究共有11篇文献符合入选标准,包括944例早期宫颈癌患者,其中,LRH组患者472例,ARH组患者472例。Meta分析结果显示:与ARH组比较,LRH组治疗早期宫颈癌可以减少术中失血量[MD=-60.53,95%CI(-73.09,-47.97),P<0.00001];LRH组淋巴结清除数目明显多于ARH组,且差异有统计学意义[MD=4.25,95%CI(1.75,6.76),P=0.0009];LRH组可以缩短术后肛门排气时间[MD=-14.12,95%CI(-16.26,-11.97),P<0.00001]。在手术时间、术中并发症发生率、术后并发症发生率、术后随访2~5年宫颈癌复发率以及生存率方面,两组间差异均无统计学意义。结论 LRH与ARH相比,LRH治疗早期宫颈癌在近期疗效、手术创伤和术后疾病的恢复方面具有一定的积极作用。但是,对于远期疗效的作用还不明确,尚需开展更多研究予以验证。