超声引导下腹直肌后鞘阻滞联合腹横肌阻滞对开腹结直肠癌术患者应激反应的影响

目的探讨超声引导下腹直肌后鞘阻滞联合腹横肌阻滞在开腹结直肠癌术患者中的应用效果及对应激反应的影响。方法选择2017年1月-2018年6月开腹结直肠癌术患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组给予全身麻醉,观察组全身麻醉复合超声引导下腹直肌后鞘阻滞联合腹横肌阻滞,手术完毕对患者麻醉效果进行评估。统计2组镇痛泵按压次数、舒芬太尼总用量、肛门排气时间、开始下床活动时间;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清皮质醇(CORT)、儿茶酚胺(CA)、血浆谷氨酸(GLU)水平;统计并记录2组恶心呕吐、肝挫伤、脾挫伤、穿刺点感染、寒战及心动过缓发生率。结果观察组镇痛泵按压次数、舒芬太尼总用量、肛门排气时间、开始下床活动时间,均少(短)于对照组(均P<0.05);观察组与对照组T1、T2时间点CORT、CA、GLU水平均高于T0时间点(均P<0.05);观察组T1、T2时间点CORT、CA、GLU水平均低于对照组(均P<0.05);观察组与对照组麻醉后恶心呕吐、头痛眩晕、穿刺点感染、寒战及心动过缓发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论超声引导下腹直肌后鞘阻滞联合腹横肌阻滞在开腹结直肠癌术患者中能缩短症状改善时间,降低舒芬太尼药物使用剂量及应激反应,安全性较高,值得推广应用。

腹腔镜与开腹结直肠癌切除术后早期炎症性肠梗阻的临床疗效评价

目的对腹腔镜与开腹结直肠癌切除术后早期炎症性肠梗阻的临床疗效进行研究和判定。方法我院将2013年2月至2014年2月收治的200例直肠癌患者作为研究时象,取100例给予开腹结直肠癌切除术的患者作为对照组,100例给予腹腔镜结直肠癌根治术的患者作为观察组,并观察2组结直肠癌患者的切口长度、平均术中出血量、术后排气时间、住院时间及早期炎症性肠梗阻发生概率。结果观察组结直肠癌患者的切口长度、平均术中出血量、术后排气时间、住院时间及早期炎症性肠梗阻发生概率均优于对照组,P<0.05;其手术时间元统计学差异(P>0.05)。结论给予结直肠癌患者腹腔镜结直肠癌根治术的效果显著,值得在临床上推广。