开腹结肠癌术后并发症发生原因及预防措施分析

目的分析开腹结肠癌术后并发症发生原因,并提出相关的预防措施。方法 10例进行开腹结肠癌术后发生并发症的患者,收集患者的临床治疗资料,观察患者的并发症类型及临床处理方法 ,研究患者发生并发症的原因。结果 10例患者中,有3例患者出现吻合口瘘,其中2例患者进行近端结肠造瘘术,1例患者进行冲洗引流;3例患者出现吻口狭窄,进行狭窄肠管切除术;2例患者造口肠管出血,进行局部结扎止血;2例患者出现严重呕吐,1例患者因呕吐物阻塞气管造成窒息死亡,1例患者的呕吐物及时被清理。10例患者中,9例患者痊愈出院。结论开腹结肠癌术后并发症较多,医护人员需要对患者进行并发症预防工作,并做好并发症处理准备,降低患者并发症发生率及死亡率。

腹腔镜下结肠癌根治术的临床治疗效果

目的探讨腹腔镜下结肠癌根治术的临床治疗效果。方法选取2015年3月至2017年11月洛阳新区人民医院收治的84例结肠癌患者,依照治疗方式分成对照组(41例)和观察组(43例),对照组接受开腹结肠癌切除术治疗,观察组接受腹腔镜下结肠癌根治术治疗,比较两组手术及术后恢复情况(手术用时、术中失血量、切口长度、术后排气时间、住院用时),统计两组并发症发生率。结果两组手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中失血量少于对照组,切口长度小于对照组,术后排气时间、住院用时均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001);观察组并发症发生率为2.33%(1/43),低于对照组的21.95%(9/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取腹腔镜下结肠癌根治术治疗结肠癌,能有效减少术后失血量,缩短切口长度、术后排气时间及住院用时,且并发症发生率低。

腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌的临床价值分析

目的探讨腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌的临床价值。方法选取2018年12月至2019年12月在山东省蒙阴县人民医院治疗的高危结肠癌患者72例作为对象,按照住院顺序依次分为对照组(n=36)和观察组(n=36)。对照组给予传统开腹结肠癌切除术治疗,观察组给予腹腔镜下结肠癌切除术治疗,治疗后对患者效果进行评估,比较两组患者围手术期各项指标、不良情况发生和术后疼痛程度以及肠胃恢复时间、术后下床时间、术后禁食时间、引流管留置时间等比较。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院天数均少于对照组,淋巴结清扫数量要多于对照组(P<0.05);观察组患者的总并发症发生率要低于对照组(P<0.05);观察组患者术后无痛的人数要多于对照组,且轻微疼痛、中度疼痛和重度疼痛人数均少于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后恢复情况中的肠胃恢复时间、术后下床时间、术后禁食时间、引流管留置时间均少于对照组患者(P<0.05)。结论将腹腔镜下结肠癌切除术用于治疗高危结肠癌患者的临床效果显著,可有效降低患者的并发症的发生,减少患者出血量和疼痛程度,改善患者预后恢复情况,值得推广应用。

腹腔镜结肠癌全系膜切除术治疗结肠癌的效果及安全性分析

目的:研究采用腹腔镜结肠癌全系膜切除术治疗结肠癌的效果及安全性。方法:选择2019年5月至2022年5月在太仓市第一人民医院接受手术治疗的结肠癌患者100例作为研究对象,按照患者病历尾数奇偶性质分为对照组(奇数尾数,50例)与观察组(偶数尾数,50例)。对照组的手术方案为传统开腹结肠癌全系膜切除术,观察组的手术方案为腹腔镜结肠癌全系膜切除术。比较两组的疗效及各项临床指标。结果:观察组的临床总有效率为96.00%,显著高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,观察组的术中出血量更少,淋巴结清扫数量更多,术后排气时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症的发生率为4.00%,显著低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访3个月发现,观察组的无瘤生存率和病情复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于传统开腹结肠癌全系膜切除术,腹腔镜结肠癌全系膜切除术在结肠癌治疗中的应用效果更佳,患者术后并发症少,恢复快,远期疗效好,有推广价值。

超声引导下腹直肌后鞘阻滞联合腹横肌阻滞对开腹结直肠癌术患者应激反应的影响

目的探讨超声引导下腹直肌后鞘阻滞联合腹横肌阻滞在开腹结直肠癌术患者中的应用效果及对应激反应的影响。方法选择2017年1月-2018年6月开腹结直肠癌术患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组给予全身麻醉,观察组全身麻醉复合超声引导下腹直肌后鞘阻滞联合腹横肌阻滞,手术完毕对患者麻醉效果进行评估。统计2组镇痛泵按压次数、舒芬太尼总用量、肛门排气时间、开始下床活动时间;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清皮质醇(CORT)、儿茶酚胺(CA)、血浆谷氨酸(GLU)水平;统计并记录2组恶心呕吐、肝挫伤、脾挫伤、穿刺点感染、寒战及心动过缓发生率。结果观察组镇痛泵按压次数、舒芬太尼总用量、肛门排气时间、开始下床活动时间,均少(短)于对照组(均P<0.05);观察组与对照组T1、T2时间点CORT、CA、GLU水平均高于T0时间点(均P<0.05);观察组T1、T2时间点CORT、CA、GLU水平均低于对照组(均P<0.05);观察组与对照组麻醉后恶心呕吐、头痛眩晕、穿刺点感染、寒战及心动过缓发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论超声引导下腹直肌后鞘阻滞联合腹横肌阻滞在开腹结直肠癌术患者中能缩短症状改善时间,降低舒芬太尼药物使用剂量及应激反应,安全性较高,值得推广应用。

老年上消化道穿孔术后早期肠内营养与肠外营养的临床效果比较

目的对老年上消化道穿孔术后分别通过早期肠内营养支持和肠外营养支持的临床效果进行研究比较。方法将80例在2018年6月至2019年6月于四平市中心人民医院接受老年上消化道穿孔术治疗的患者,分成观察组(n=40)和对照组(n=40),将采用全肠外营养支持治疗的患者纳入对照组,将采用早期肠内营养支持治疗的患者收纳入观察组,比较两组患者的营养指标以及免疫指标。结果观察组患者的术后第3天以及术后第7天的营养指标显著优于对照组患者,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后第3天以及术后第7天的免疫指标显著优良于对照组患者,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过早期肠内营养对老年上消化道穿孔术治疗的患者进行营养支持,能够显著改善患者营养指标以及免疫功能,改善效果优良于肠外营养,值得推广。

腹腔镜与开腹结直肠癌切除术后早期炎症性肠梗阻的临床疗效评价

目的对腹腔镜与开腹结直肠癌切除术后早期炎症性肠梗阻的临床疗效进行研究和判定。方法我院将2013年2月至2014年2月收治的200例直肠癌患者作为研究时象,取100例给予开腹结直肠癌切除术的患者作为对照组,100例给予腹腔镜结直肠癌根治术的患者作为观察组,并观察2组结直肠癌患者的切口长度、平均术中出血量、术后排气时间、住院时间及早期炎症性肠梗阻发生概率。结果观察组结直肠癌患者的切口长度、平均术中出血量、术后排气时间、住院时间及早期炎症性肠梗阻发生概率均优于对照组,P<0.05;其手术时间元统计学差异(P>0.05)。结论给予结直肠癌患者腹腔镜结直肠癌根治术的效果显著,值得在临床上推广。