腹腔镜与开腹肝囊肿开窗引流术治疗肝囊肿的临床疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹肝囊肿开窗引流术治疗肝囊肿的临床疗效。方法选取2014年4月22日-2018年4月22日医院收治的肝囊肿患者100例,运用奇偶数分组模式分为观察组和对照组各50例,观察组行腹腔镜开窗引流术治疗,对照组行开腹肝囊肿开窗引流术治疗。比较2组VAS评分、术后首次排气时间、手术时间、术中出血量、肝功能及并发症发生情况。结果观察组手术时间及术后首次排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组TBiL、AKP、AST及ALT比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组TBiL、AKP、AST及ALT均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症率为4.00%低于对照组的26.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝囊肿患者实施腹腔镜开窗引流术治疗效果较好,可推广应用。

腹腔镜与开腹肝囊肿开窗引流术的临床对比分析

目的:对腹腔镜与开腹治疗单纯性肝囊肿的临床疗效进行对比分析。方法:回顾性分析我院在2010年4月-2014年3月收住并行囊肿开窗引流术的63例患者的临床资料,其中腹腔镜组33例,开腹组30例,比较两组的手术时间、住院天数、出血量、术后通气时间、术后疼痛程度、术后并发症及住院费用等。结果:腹腔镜组仅住院费用高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组手术时间、住院天数、术后疼痛程度、术后通气时间、出血量明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后并发症的发生率比较没有统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术方式对治疗单纯性肝囊肿都是安全可靠的,相比之下,腹腔镜组具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广。

腹腔镜与开腹肝囊肿开窗引流术对患者肝功能及免疫功能的影响

目的:分析腹腔镜与开腹肝囊肿开窗引流术对患者肝功能及免疫功能的影响。方法:分析2011年1月至2016年1月收治的56例肝囊肿患者的临床资料。其中34例行腹腔镜开窗引流术(腹腔镜组),22例行开腹手术(开腹组)。对比两组患者手术前后肝功能及免疫功能指标的变化。结果:术后第1天,两组患者肝功能指标中ALT、AST、TBIL均较术前升高;术后第3天逐渐下降,术后第7天恢复正常水平。腹腔镜组患者术后T细胞亚群轻度降低,术后第7天基本恢复至术前水平;开腹组T细胞亚群术后第1天、第3天均较术前明显降低(P<0.05),术后第7天仍未恢复至术前水平(P<0.05)。结论:腹腔镜肝囊肿开窗引流术可引起患者术后短时间肝功能异常,但对免疫功能无明显影响,与开腹手术相比具有优越性。

腹腔镜开窗引流术与CT引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿的对照研究

目的:分析腹腔镜开窗引流术与CT引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿的效果。方法:选择2019年1月—2023年6月张家港市第一人民医院接收的100例肝囊肿患者作为研究对象,按照入院顺序编号,利用最新统计学软件生成随机序列并分为对照组、观察组,各50例。对照组采用CT引导下穿刺硬化术,观察组予以腹腔镜开窗引流术。比较两组临床疗效、围手术期指标、不良事件发生情况及生活质量。结果:对照组手术时间、术后下床时间、住院时间短于观察组,且出血量少于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组欧洲五维生存质量量表(EQ-5D)各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在肝囊肿患者的治疗中,腹腔镜开窗引流术的治疗效果优于CT引导下穿刺硬化术,而CT引导下穿刺硬化术治疗后康复进展更快,安全性更高。两种方式均存在不同优势,临床上应根据肝囊肿患者的实际情况选择手术方式。

超声引导下穿刺介入治疗与腹腔镜下开窗引流术在肝囊肿患者中的应用效果分析

目的分析在肝囊肿患者中实施超声引导下穿刺介入治疗与腹腔镜下开窗引流术的效果。方法简单随机选取2022年1月—2023年9月烟台市烟台山医院收治的40例肝囊肿患者为研究对象,以随机数表法将其分为对照组、研究组,各20例。对照组行腹腔镜下开窗引流术,研究组行超声引导下穿刺介入治疗。比较两组患者胃肠道功能指标、肝功能指标和并发症发生率。结果研究组各项术后恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。手术后,研究组患者肝功能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为10.00%,低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.291,P<0.05)。结论超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿,患者胃肠道功能指标、肝功能指标更优,并发症发生率更低。

比较开腹与腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿的效果

目的探讨腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿的效果。方法随机将46例接受开窗引流术的单纯性肝囊肿患者分为2组,各23例。予以开腹组开腹手术,对腹腔镜组实施腹腔镜手术。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量及术后下床活动时间、镇痛时间、并发症发生率等指标均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,其间2组均未见复发患者,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对单纯性肝囊肿患者实施腹腔镜开窗引流术治疗,微创性好、疼痛轻、并发症少、恢复快、复发率低,应作为首选术式。

三种开窗引流术治疗老年先天性肝囊肿的回顾性对比研究

目的比较腹腔镜开窗网膜移植术、腹腔镜单纯开窗术和开腹单纯开窗术三种方法治疗年龄60岁及以上先天性肝囊肿的近远期疗效。方法回顾性分析74例老年先天性肝囊肿患者的临床资料,其中网膜组(腹腔镜开窗网膜移植术)25例,单纯组(腹腔镜单纯开窗术)28例,开腹组(开腹单纯开窗术)21例,比较三组的手术时间、术中失血量、禁食时间、下床活动时间、术后引流量、术后白细胞计数、住院时间、术后并发症发生率和复发率等。结果单纯组手术时间较网膜组、开腹组缩短(P<0.05)。开腹组术中失血量、禁食时间、下床活动时间、术后白细胞计数、住院时间较腹腔镜组增多(P均<0.05)。网膜组术后引流量和总并发症发生率较单纯组、开腹组减少(P均<0.05),但三组术后近期并发症发生率如术后出血、胸腔积液、肺部感染、腹水、胆漏等以及复发率、再手术率差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对老年先天性肝囊肿患者,腹腔镜开窗网膜移植术在减少术后引流量、降低总体并发症发生率上更具优势,腹腔镜单纯开窗术可缩短手术时间。

腹腔镜肝右后叶囊肿开窗引流术35例报告

目的：探讨肝右后叶肝囊肿的腹腔镜处理方法。方法：1998年1月～2005年12月对35例有症状的肝右后叶囊肿（21例主要位于Ⅵ段，14例主要位于第Ⅶ段）采用四孔法行囊肿开窗引流术。囊肿位于肝右后叶上段者采用肝上入路，胆囊牵引钳或三叶钳推压肝脏使其向前向下，暴露肝后囊肿，囊肿开窗，修剪带蒂大网膜放入囊肿。囊肿位于肝右后叶下段者采用肝下入路，超声刀切开肝结肠韧带，右三角韧带及肝肾间疏松组织，胆囊牵引钳抬起肝脏，囊肿开窗，大网膜放入囊腔引流。结果：35例肝右后叶肝囊肿均在腹腔镜下完成肝囊肿开窗引流术，无中转开腹手术。15例采用肝上入路，20例采用肝下入路。手术时间30～95min，平均46min。无手术并发症。35例病理检查结果均为先天性肝囊肿。术后症状均消失。术后住院2～5d，平均3．8d。35例随访6～36个月，平均34个月，33例无复发，2例（为肝上入路病例）囊肿未完全消失，但较术前明显缩小，无明显症状，观察半年未见增大。结论：肝下及肝上入路囊肿开窗引流是腹腔镜下处理肝右叶肝囊肿的有效方法。

肝囊肿腹腔镜开窗引流术后复发原因的探讨

目的探讨肝囊肿腹腔镜开窗引流术后复发的原因. 方法回顾性总结1998年6月～2003年8月54例肝囊肿腹腔镜下开窗引流术的临床资料. 结果 52例随访1～6年,5例复发,复发率9.6%(5/52).3例由于囊肿位置特殊开窗过小,1例由于多发囊肿之间的透明隔未予切开,1例系多囊肝术后复发. 结论适应证选择不当、囊肿开窗过小、遗漏多发囊肿以及黏膜处理不当是导致复发的主要原因.

腹腔镜开窗引流术与B超引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿的疗效对比

目的对比腹腔镜开窗引流术与B超引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿的临床疗效。方法回顾性分析上海中医药大学附属曙光医院2013年1月至2018年1月收治的肝囊肿患者168例,按治疗方式分为腹腔镜开窗引流组(n=82)和B超引导下穿刺硬化组(n=86)。比较两组患者手术时间、出血量、术后下床活动时间、住院时间和治疗效果。结果 B超引导下穿刺硬化组患者术后下床活动时间更早[(3.12±0.26)d vs(4.2±1.2)d,P<0.05]。术后12个月腹腔镜开窗引流组患者治愈率(囊肿完全消失)明显高于B超引导下穿刺硬化组[79.27%(65/82) vs 65.12%(56/86),P<0.05],两组患者手术时间、出血量、住院时间、总治疗有效率无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜开窗引流术和B超引导下穿刺硬化术对肝囊肿均安全有效;腹腔镜开窗术患者治愈率更高,而B超穿刺硬化术患者术后能更早下床活动。

电视腹腔镜肝囊肿开窗引流术2例报道

我们为２创先天性肝囊肿患者施行了腹腔镜肝囊肿开窗引流术。报道如下。１临床资料本组２例，男性、女性各１例，年龄分别为６３和２２岁。例１术前Ｂ超发现"肝右后叶囊肿"，约５ｃｍｘ５ｃｍ；ＣＴ．提示为"右肾上腺囊肿'，约５ｃｍｘ５ｃｍ。术中腹腔镜探查见肝囊肿约５...

腹腔镜肝囊肿开窗引流术50例临床分析

目的:探讨腹腔镜肝囊肿开窗引流术的临床应用价值。方法:对我院收治的50例腹腔镜肝囊肿开窗引流术患者进行回顾性分析。结果:手术均获成功,无一例中转开腹,术后住院时间3～6d,无并发症发生,术后复发2例。结论:严格掌握手术指征,掌握手术要点,腹腔镜肝囊肿开窗引流术是一种安全、有效的术式,具有创伤小、疼痛小、恢复快的优点。

经脐单切口腹腔镜开窗引流术治疗小儿先天性肝囊肿

目的探讨经脐部单切口腹腔镜开窗引流术治疗小儿先天性肝囊肿可行性、安全性。方法2012年3月~2019年3月我科行经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗引流术治疗8例单发性肝囊肿,开窗引流选择肝囊肿最低处,用电钩沿囊壁距肝实质1 cm尽可能多切除囊壁,以求最大限度开窗。结果8例顺利完成经脐单切口腹腔镜肝囊肿开窗引流术,无一例中转开腹。手术时间30~65 min,平均45 min。术中出血量10~25 ml,平均20 ml。术后放置引流管2~5 d,确认无出血、胆漏后拔出。术后住院3~7 d,平均5 d。8例术后随访6~12个月,平均9个月,复查肝脏B超检查,囊肿无复发。结论经脐单切口腹腔镜开窗引流术治疗小儿先天性肝囊肿安全、可行。

腹腔镜肝囊肿开窗引流术28例报告

２８例先天性肝囊肿患者施行了腹腔镜肝囊肿开窗引流术。结果表明此方法较开腹手术为优越，可以作为单个较大囊肿或多囊肝的首选治疗方法。

腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿的临床评价

目的：评价腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿的临床疗效。方法：回顾分析近5年为78例单纯性肝囊肿患者行腹腔镜开窗引流术的临床资料。其中单发囊肿41例,2枚及以上37例（96枚囊肿）,共计137枚囊肿。肝后部（Ⅳa、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ）囊肿24枚,余113枚位于肝前部。23例囊肿最大直径〈5 cm,作为腹腔镜胆囊切除等手术的附属手术行肝囊肿开窗引流术。结果：78例手术均获成功,无一例中转开腹,无手术并发症发生。手术时间平均（37.4±10.2）min,中位术中出血量10 ml（5-150 ml）,术后平均住院（3.2±0.9）d。随访观察12个月,囊肿复发6例（其中3例复发囊肿位于肝后部）,直径〈5 cm,且无临床症状。结论：腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿疗效确切,患者创伤小,术后康复快,已成为治疗单纯性肝囊肿的首选方法。囊肿较小但合并胆囊结石等的患者,可适当扩大手术适应证。

腹腔镜肝囊肿开窗引流术41例临床分析

目的探讨腹腔镜在肝囊肿开窗术中的临床效果。方法回顾分析41例行腹腔镜肝囊肿开窗术患者的临床资料。结果41例患者均在腹腔镜下完成肝囊肿开窗术,无1例中转开腹。手术时间25～60min,平均42min。1例患者术后放置引流管5d,无并发症发生,随访6个月囊肿无复发。结论腹腔镜肝囊肿开窗术具有操作简单、创伤小、痛苦轻、费用少、患者康复快等优点,具有临床应用价值。

影像引导下穿刺硬化术与腹腔镜下开窗引流术治疗非寄生虫性肝囊肿:Meta分析

目的采用Meta分析对比观察影像引导下穿刺硬化术与腹腔镜下开窗引流术治疗非寄生虫性肝囊肿的安全性和有效性。方法通过计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、维普、万方数据库及中国生物医学文献数据库,收集有关影像引导下穿刺硬化术及腹腔镜下开窗引流术治疗非寄生虫性肝囊肿的临床对照试验,检索时限为建库至2017年12月。严格按照纳入及排除标准筛选文献后,进行资料提取及质量评价。采用STATA 14.0统计分析软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇文献,共659例患者。Meta分析结果显示,与腹腔镜下开窗引流术相比,影像引导下穿刺硬化术的手术时间[标准均数差(SMD)=-2.82,95%CI(-3.80,-1.83),P<0.01]、患者住院时间[SMD=-1.89,95%CI(-2.54,-1.24),P<0.01]均较短,且治疗费用[SMD=-28.77,95%CI(-36.89,-20.66),P<0.01]较低,但复发率[比值比(OR)=2.04,95%CI(1.25,3.35),P<0.01]较高。2种治疗方法术后并发症发生率差异无统计学意义[OR=0.68,95%CI(0.33,1.38),P=0.29]。结论影像引导下穿刺硬化术的安全性与腹腔镜下开窗引流术相似,虽术后复发率较高,但手术时间、患者住院时间更短,治疗费用更低,且更易于操作,适应范围更广。

腹腔镜开窗引流术与传统开腹治疗肝囊肿的疗效及对机体应激反应的影响

目的:探讨腹腔镜开窗引流术与传统开腹治疗肝囊肿的疗效及对机体应激反应的影响。方法:选取某院收治的89例肝囊肿患者分为传统组43例和腹腔镜组46例。传统组给予传统开腹治疗,腹腔镜组给予腹腔镜开窗引流术治疗,比较2组患者手术情况、治疗前后肝功能指标的变化及机体应急水平。结果:腹腔镜组手术时间、出血量、切口长度、住院时间均优于传统组(P<0.01);腹腔镜组术后24h, 72h CRP水平低于传统组,皮质醇浓度、术后24h血糖浓度比传统组升高明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开腹治疗肝囊肿比较,腹腔镜开窗引流术具有手术时间短、出血量少、切口长度小、住院时间短等优点,患者肝功能恢复好,机体应激反应小。