腹腔镜下左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石患者的临床效果

目的探讨腹腔镜下左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石(IHS)患者的临床效果。方法选取2017年10月至2020年9月于福建医科大学附属第一医院治疗的82例IHS患者,按随机数字表法将其分为两组,每组各41例。观察组采用腹腔镜下左肝外叶切除术治疗,对照组采用开腹左肝外叶切除术治疗。比较两组的围手术期指标、应激反应、结石清除率及并发症发生情况。结果观察组的术中出血量为(173.69±31.25)ml,少于对照组的(214.38±35.20)ml,观察组的切口长度为(5.01±0.85)cm,手术时间为(126.46±30.08)min,住院时间为(7.83±2.15)d,均短于对照组的(10.94±2.13)cm、(148.97±28.41)min、(11.58±2.91)d,观察组的术后皮质醇(Cor)为(254.38±26.79)nmol/L,肾上腺素(E)为(138.44±18.24)ng/ml,血糖(Glu)为(5.74±0.60)mmol/L,均低于对照组的(304.19±28.53)nmol/L、(151.97±23.07)ng/ml、(6.89±0.76)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组的结石清除率及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IHS患者采用腹腔镜下左肝外叶切除术治疗,创伤小且结石清除率高,有利于减轻手术应激反应,促进患者早日康复,是治疗IHS安全有效的术式。

腹腔镜下左肝外叶切除术对左肝外叶胆管结石患者肝功能及术后康复的影响

目的探讨腹腔镜下左肝外叶切除术对左肝外叶胆管结石患者肝功能及术后康复的影响,为临床治疗左肝外叶胆管结石提供依据。方法选取2019年5月至2020年5月本院普外科收治的100例左肝外叶胆管结石患者作为研究对象,按手术方法不同分为对照组与研究组,每组50例。对照组接受开腹左肝外叶切除术治疗,研究组接受腹腔镜左肝外叶切除术治疗,比较两组两组围手术期相关指标、肝功能指标和不良反应发生情况。结果研究组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组,肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组初次结石清除率和术后结石复发率比较差异无统计学意义。术前,两组血清白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平比较差异无统计学意义;术后3 d,两组ALT、ALB、TBIL水平均低于术前,但研究组ALT、ALB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组TBIL水平比较差异无统计学意义。研究组不良反应发生率为10.00%,低于对照组的26.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下左肝外叶切除术治疗左肝外叶胆管在清除结石方面与开腹手术相当,但能明显减轻患者术后疼痛,对肝功能的影响较小,不良反应较少,术后恢复更快,整体疗效优于开腹手术,值得临床推广应用。

腹腔镜肝左外叶切除与开腹肝左外叶切除对肝脏肿瘤患者的临床效果分析

目的分析腹腔镜肝左外叶切除与开腹肝左外叶切除治疗肝脏肿瘤患者的临床效果。方法选取接受治疗的肝脏肿瘤患者100例,按随机分组法分为治疗组50例(腹腔镜肝左外叶切除术)、对照组50例(开腹肝左外叶切除术)。结果治疗组患者术中出血量、输血量、切口长度、手术时间均低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P <0. 05);治疗组患者术前禁食时间、术后引流管留置时间、住院天数均低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者术后并发症情况对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论治疗肝脏肿瘤患者时腹腔镜肝左外叶切除术不仅具有和开腹肝左外叶切除同样的治疗效果,而且本身具有对患者创伤小,能够快速恢复的优点。

腹腔镜左肝外叶切除术治疗左肝外叶胆管结石患者的疗效评价

目的对比腹腔镜左肝外叶切除术(LLLR)和开腹左肝外叶切除术(OLLR)治疗左肝外叶胆管结石患者的临床疗效及安全性。方法选取2018年8月至2019年8月医院收治的84例左肝外叶胆管结石患者为研究对象,随机分为两组,各42例。对照组接受OLLR治疗,试验组接受LLLR治疗,比较两组围手术期指标、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL)]水平和并发症发生情况。结果试验组术中出血量少于对照组,术后疼痛评分低于对照组,肛门排气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组初次结石清除率和术后结石复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前,两组ALT、AST及TBIL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第7天,试验组ALT、AST水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天,两组TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LLLR治疗左肝外叶胆管患者能够减少术中出血量,减轻术后疼痛程度,有效清除结石,且对肝功能影响较小,并发症较少,利于术后恢复,疗效优于OLLR。