基于“六八为足”术理刍议开阖六气针法在痛性糖尿病足病治疗中的运用

术数思想贯穿于中医基本理论构建中,五运六气学说蕴含着术数意理;洛书是中国古代术数的代表,重视五运六气理论在临床上的运用是龙砂医学流派的特色,该流派现代代表人物顾植山创建了三阴三阳太极时相图,此图利用洛书术理把时间、空间、人体、气象等要素通过三阴三阳开阖枢理论紧密结合在一起,阐释了阴阳的动态变化规律,体现了天人合一的中医特色思想;开阖六气针法是五运六气思维指导下龙砂医学流派创新性临床特色诊疗技术之一,结合“六八为足”术理将开阖六气针法应用于痛性糖尿病足病的临床诊疗可显著增加止痛效果,亦为糖尿病足的防治提供理论指导。

龙砂开阖六气针法临床应用验案举隅

根据五运六气理论、龙砂开阖六气针法原理,分析除病机外的时间、空间因素;选介临床医案,从运气的角度出发,总结运气因素与疾病的发病规律,体现龙砂六气开阖针法的临床疗效。

“开阖六气针法”对老年失眠患者睡眠质量和免疫功能的影响

目的:探讨“开阖六气针法”对老年失眠患者睡眠质量和免疫功能的影响。方法:选取2021年6月—2022年7月于镇江市中医院门诊就诊的60例老年失眠患者,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组服用艾司唑仑,观察组运用“开阖六气针法”治疗。对比两组的临床疗效,治疗前后的PSQI评分、中医证候积分、免疫球蛋白水平。结果:观察组临床总有效率高于对照组,PSQI评分和中医证候积分均低于对照组;观察组的免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“开阖六气针法”可以有效改善老年失眠患者的睡眠质量和免疫功能,值得推广。

开阖六气针法联合常规西药治疗肺癌术后慢性咳嗽的远期效果

目的:探讨开阖六气针法联合常规西药治疗肺癌术后慢性咳嗽的远期效果。方法:选取2021年3月—2022年12月镇江市中医院肿瘤科及镇江市大市口社区卫生服务中心收治的60例肺癌术后慢性咳嗽患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上加用开阖六气针法治疗。比较两组远期疗效。结果:观察组因咳嗽而服药或就医的次数少于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。治疗后3个月,观察组日间、夜间咳嗽症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,观察组生理、心理评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,观察组第1秒用力呼气容积、呼气峰流速水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开阖六气针法联合常规西药治疗肺癌术后慢性咳嗽的远期疗效显著,可有效缓解患者咳嗽症状,提高生活质量,改善肺功能。

龙砂开阖六气针法治疗急性期周围性面瘫的效果

目的 探讨龙砂开阖六气针法治疗周围性面瘫的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年11月在安徽省芜湖市中医医院针灸科门诊和住院部收治的60例急性期周围性面瘫患者,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各30例。在西药治疗的基础上,对照组加用常规针刺,治疗组加用龙砂开阖六气针法。连续治疗15 d后,比较两组治疗前后H-B面神经功能分级、杨氏面神经麻痹程度分级,评估其临床疗效。结果 两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,两组H-B面神经功能分级较治疗前降低(P <0.05),但两组H-B面神经功能分级比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,两组杨氏面神经麻痹程度分级较治疗前降低(P <0.05),但两组杨氏面神经麻痹程度分级比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 龙砂开阖六气针法能明显改善周围性面瘫患者的临床症状,且取穴少,操作简单,可替代常规针刺,适宜临床推广。

韩金凤教授应用龙砂开阖六气针法验案举隅

龙砂开阖六气针法是由龙砂学派弟子(陕西宝鸡中医院)王凯军创制,龙砂学派代表性传承人评价此疗法是运用五运六气开阖枢理论于针灸方面的成功典范[1]。顾植山教授根据《黄帝内经》中阴阳离合理论,开创性地绘出了“顾氏三阴三阳开阖枢图(图1)”和“顾氏三阴三阳太极时相图(图2)”,二图清晰地展现出了人体三阴三阳六气盛衰的运行节律,这便是龙砂开阖六气针法的理论来源。龙砂开阖六气针法不同于一般的常规针刺方法,它没有特定的选穴及补泻手法,该针法在开阖枢理论指导下,在全身随处均可作开阖枢太极图,人身无处不太极,即在人体以任意一点为中心均可作出一个三阴三阳开阖变化的圆,在实践应用中尤以头顶部最为常用且简便、易于操作,另外较常用的还有腹部、骶部(火针多用)、病灶局部等。根据三阴三阳病机在相应部位进行针刺,可取得较好疗效。韩金凤教授师承名中医顾植山教授、全国名老中医陈宝贵教授及全国名老中医张炳厚教授,其中医理论扎实,孜孜务学,从医20余载。韩师作为龙砂学派弟子,深入学习开阖枢理论并将龙砂开阖六气针法运用于临床,获益颇多。笔者有幸跟师临证,兹例举韩师运用龙砂开阖六气针法治疗不寐、寒痹、咳嗽、胸痛的验案如下,以飨读者。

基于开阖枢理论运用龙砂开阖六气针法辨治验案

开阖枢理论主要阐述人体三阴三阳的开、阖、升降,是龙砂开阖六气针法理论的源泉,龙砂开阖枢六气针法是在三阴三阳时相图的指导下取相应的位置进行针刺。该文分享以开阖枢理论为指导,运用龙砂开阖六气针法效案2则。

“开阖六气针法”治疗乳腺癌相关性失眠思想探微

失眠是乳腺癌常见的合并症状之一,症状反复导致患者处于焦虑抑郁状态,影响患者生活质量,甚至使乳腺癌的抗肿瘤治疗中断,在临床上治愈颇有难度。张东伟主任认为乳腺癌相关性失眠是与情志密切相关的疾病,可以通过开阖六气针法调节厥阴改善患者失眠症状,临床疗效显著,值得推广。

史锁芳运用太极开阖六气针法治疗新型冠状病毒肺炎经验

史锁芳教授在武汉江夏方舱医院期间,运用“太极开阖六气针法”(六气针法)治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)能较快减轻患者痛苦。六气针法以人为本,不仅操作方便,成本低廉,而且获效迅捷,便于学习推广,在江夏方舱医院“1+4+N”模式下拥有独特的优势。史教授运用六气针法治疗新冠肺炎时,常常针药并用,并基于运气理论,紧扣“开阖枢”,抓“六经病欲解时”,做到三因制宜。总结史教授运用六气针法治疗新冠肺炎的经验,为新冠肺炎防治提供参考。

龙砂开阖六气针法治疗痛症验案

针刺止痛已在临床上得到许多患者的认可,龙砂开阖六气针法作为一种新兴的针刺方法,操作简单,临床疗效显著,在治疗痛症时,能快速缓解患者的痛感.该文介绍龙砂开阖六气针法治疗痛症的验案2例.

龙砂开阖六气针法治疗眼肌麻痹1例

眼肌麻痹又名非共同性斜视,是由于先天性发育不良或者后天因素,致使单条或多条眼外肌完全或部分麻痹所致的眼球运动障碍和眼位偏斜的现象。其病因较为复杂,由大脑半球、脑干、颅底、眶上裂到眶内的任何一处部位发生病变,都可能会导致眼肌麻痹,糖尿病是其常见病因之一[1-2]。主要表现为斜视、双眼复视、头痛,伴或不伴上睑下垂等[3]。目前,随着我国人口逐渐趋近老龄化,该病的发病率亦呈上升趋势[4]。其临床针对性的治疗措施有用扩张血管等药物治疗、中药及针刺治疗等,大多数经西药治疗后病例多有复发,后期仍需手术治疗[3]。笔者临床应用龙砂开阖六气针法治疗1例眼肌麻痹患者取得了一定的效果,现报告如下。

开阖六气针法结合牛膝木瓜汤治疗腰椎间盘突出症78例

目的:观察开阖六气针法结合牛膝木瓜汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:78例用开阖六气针法及牛膝木瓜汤加减治疗。结果:痊愈49例,显效27例,无效2例,总有效率97.4%。结论:开阖六气针法结合牛膝木瓜汤加减治疗腰椎间盘突出症效果较好。

“开阖六气针法”联合西药治疗肝阳上亢型原发性高血压:随机对照试验

目的:观察“开阖六气针法”联合西药治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将96例肝阳上亢型原发性高血压患者随机分为针刺组(48例)和西药组(48例,剔除2例、中止1例)。西药组予非洛地平缓释片(每次5 mg,每日1次)口服,针刺组在西药组的基础上联合“开阖六气针法”(针刺头部少阳、阳明区域压痛点,隔日1次),治疗4周。观察两组患者治疗前、治疗2周后、治疗4周后血压水平,治疗前后中医证候积分及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)含量,并评定两组临床疗效。结果:治疗2、4周后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较治疗前降低(P<0.05);除治疗2周后DBP外,针刺组SBP、DBP低于西药组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分及血清hs-CRP、IL-6、Hcy含量较治疗前降低(P<0.05),针刺组低于西药组(P<0.05)。针刺组总有效率为95.8%(46/48),高于西药组的73.3%(33/45,P<0.05)。结论:“开阖六气针法”联合西药治疗肝阳上亢型原发性高血压可降低血压、改善症状,可能与下调炎性因子含量有关。

张晋运用开阖六气针法治疗排便异常经验

排便异常的病因病机在于气机紊乱,治疗应以调整气机升降,使气的功能恢复正常为原则,从阴阳气机的动态运动中认识疾病,通过司天-司人-司病证的治疗思路,运用开阖六气针法选取阳明位、太阴位为主穴进行配伍治疗。具体操作时多以头部作为治疗部位,寻找敏感点进针,沿顺时针方向平刺入皮下,进针时寻找手下的突破感及患者感受到的酸胀感,若进针受阻,气机阻滞较重,可先在下一点位进针,再在该点位施针。开阖六气针法不同于常规针刺,在各取穴位针刺时不强调施行补泻手法,留针30~40 min即可。

加味炙甘草汤联合开阖六气针法治疗乳腺癌化疗致心律失常疗效研究

目的 观察加味炙甘草汤联合开阖六气针法治疗乳腺癌化疗致心律失常临床疗效。方法 将我院100例乳腺癌化疗患者随机分为对照组与治疗组各50例。对照组采用蒽环类化疗药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以加味炙甘草汤联合开阖六气针法。治疗6个化疗周期后比较两组总有效率、心律失常发生率;两组治疗前后全部窦性心博RR间期(NN)标准差(SDNN)、每5min正常心动周期标准差平均数(ASDNN)、心搏出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)值。结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组,治疗组的心律失常发生率低于对照组(P<0.05);两组SDNN、ASDNN高于治疗前,治疗组SDNN、ASDNN高于对照组(P<0.05)[1];两组SV、LVEF高于治疗前,LVESD、LVEDD、hs-CRP低于治疗前,治疗组SV、LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD、hs-CRP低于对照组(P<0.05)。结论 加味炙甘草汤联合开阖六气针法治疗乳腺癌化疗患者,降低心律失常发生率,缩小心率变异性,提高心功能,降低炎性反应,疗效可靠。

开阖针法针刺欲解时的时间规律分析

开阖六气针法是在三阴三阳开阖枢理论基础上形成的时间针灸模式,“气-阴阳-五行”理论是开阖六气针法的哲学内核与底层思维。“气-阴阳-五行”的演变过程中所渗透的时间医学理论被广泛移植与运用于针刺“欲解时”的时间规律之中,成为开阖六气针法针刺治疗疾病的特色手法。从其理论源流出发,疏解了“气-阴阳-五行”历史演变过程中“欲解时”内涵的发展,提出六气开阖针法的“气-阴阳-五行”运动规律与特性,总结了针刺“欲解时”调整“气-阴阳-五行”运用,为针刺“欲解时”调整“气-阴阳-五行”提供了参考依据。

论开阖六气针法及其眼科应用

五运六气三阴三阳开阖枢理论源自《黄帝内经》,反映了阴阳的气化运动过程,是自然万物空间运动的规律。龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授遵从运气理论,灵活运用三因司天方、经方指导临床,效如桴鼓,但临床应用中缺少相应针刺疗法。近来,顾植山与王凯军教授等研创了一种新的针刺方法——开阖六气针法,即通过取主要象态针刺相应的经。将其应用于眼科诸疾,疗效显著。文章主要在理解三阴三阳开阖枢理论的基础上,在开阖六气针法针刺要点、眼科应用等方面展开论述,同时基于三阴三阳开阖枢理论剖析针刺处方、探讨临床应用体会,以期提高临证思维能力。

龙砂开阖六气针法治疗疑难病医案2则

龙砂开阖六气针法是陕西省宝鸡市中医医院王凯军主任医师跟师龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授过程中研创的一种针法。其理论基础为《黄帝内经》中的阴阳离合理论和三阴三阳开阖枢理论,顾植山教授据此绘制顾氏三阴三阳太极时相图(图1),王凯军主任医师由此将三阴三阳量化分布于太极图中各特定区域(图2),在人身各处作开阖枢太极图(以头部及腹部为主,图3).

龙砂开阖六气针法联合黄连温胆汤加味治疗痰热内扰型围绝经期抑郁的临床观察

【目的】观察龙砂开阖六气针法联合黄连温胆汤加味治疗痰热内扰型围绝经期抑郁的临床疗效。【方法】将60例痰热内扰型围绝经期抑郁患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片口服,治疗组给予龙砂开阖六气针法联合黄连温胆汤加味治疗,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗8周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况,以及改良Kupperman(KI)评分、痰热内扰证评分的情况,比较2组患者治疗前后神经递质5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)水平的变化情况,以及血清性激素促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平的变化情况。【结果】(1)治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组为63.33%(19/30)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的HAMD评分与SDS评分均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善HAMD评分与SDS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的KI评分、痰热内扰证评分均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善KI评分、痰热内扰证评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的血清FSH、LH、E2水平均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善血清FSH、LH、E2水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的5-HT、NE、DA、GABA、Gly水平均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善5-HT、NE、DA、GABA、Gly水平方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】龙砂开阖六气针法联合黄连温胆汤加味可明显减轻痰热内扰型围绝经期抑郁患者的抑郁表现,改善患者的围绝经期症状,并能调节患者的神经递质指标和血清性激素水平,疗效显著。

开阖六气针法联合黄连温胆汤加减治疗痰热内扰型围绝经期失眠症的临床研究

围绝经期是女性必经的一段特殊的生理阶段,在这一时期,女性由于体内性激素水平下降或波动,可产生一系列的躯体和心理症状,常表现为失眠、潮热、盗汗、疲乏、关节和肌肉疼痛、抑郁及烦躁易怒等症状[1]。其中围绝经期失眠症(PMI)是使她们最苦恼的,也是最常见的,由此引起的日间功能障碍、情绪障碍等不良后果,严重影响其生活质量及身心健康。随着生活节奏的加快,女性的生活压力急剧增加,本病发病率呈上升趋势。国内外有研究[2-3]表明,PMI的患病率高达64.82%,睡眠的时间、质量均呈现下降趋势。目前西医主要采用激素补充疗法或镇静药物治疗本病,有局限性,长期服用易诱发妇科肿瘤,或易形成依赖性,故治疗依从性较低。中医方法治疗本病具有独特优势[4-5],简便易行,毒副作用少。故本研究采用清热化痰,宁心安神的黄连温胆汤加减结合开阖六气针法治疗本病,疗效显著,现报道如下。