开颅夹闭手术和介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂的临床效果分析

目的:探讨开颅夹闭手术和介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂的临床效果。方法:选取2018年3月—2023年3月重庆市石柱土家族自治县人民医院收治的130例颅内动脉瘤破裂患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=83)和研究组(n=47)。对照组实施开颅夹闭手术,研究组实施介入栓塞术。比较两组临床效果、临床指标、并发症情况。结果:两组治疗效果总优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:开颅夹闭手术和介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂的临床效果相当,但介入栓塞术手术时间短,手术创伤小,更利于患者术后康复。

开颅夹闭手术与血管栓塞介入术治疗脑动脉瘤破裂的效果观察

目的:探讨对脑动脉瘤破裂患者实施开颅夹闭手术与血管栓塞介入术治疗的临床效果。方法:对我院特定时段内接收的60例脑动脉瘤破裂患者展开研究,按治疗措施差异分为2组,对照组开颅夹闭手术,观察组血管栓塞介入术治疗,对比分析治疗疗效、治疗前后MMP-2水平、住院时间和住院花费。结果:对照组疗效80.0%,观察组96.6%。治疗后观察组MMP-2水平(20.11±2.15)μg/L,住院时间(10.22±2.11)d,住院花费(4.12±1.56)万;上述数据对比存在统计学意义,P <0.05。结论:对脑动脉瘤破裂患者实施血管栓塞介入术治疗效果显著,临床应用价值较高,值得推广。

开颅夹闭手术治疗脑动脉瘤破裂的临床价值

目的探讨开颅夹闭手术治疗脑动脉瘤破裂的临床价值。方法选取86例脑动脉瘤破裂患者,依照随机数字表法分为对照组(43例)和实验组(43例)。对照组进行常规血管栓塞介入术治疗,实验组予以开颅夹闭手术治疗,观察两组临床疗效、手术时间、住院时间、基质金属蛋白酶(MMP)-2及并发症情况。结果两组治疗后疗效对比差异无统计学意义;对照组手术时间、住院时间显著低于实验组(P<0.05);术后两组MMP-2显著低于术前(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论开颅夹闭手术与血管栓塞介入术对脑动脉瘤破裂患者的临床治疗效果均显著且无明显差异,临床可根据具体情况选择合适手术方式。

开颅夹闭手术与血管栓塞介入术治疗脑动脉瘤破裂的效果比较

目的:观察开颅夹闭手术与血管栓塞介入术治疗脑动脉瘤破裂效果及安全性。方法:选取脑动脉瘤破裂患者74例为研究对象,根据手术方式不同将其分为对照组和观察组,每组37例。对照组予开颅夹闭手术治疗,观察组予血管栓塞介入术治疗,比较两组患者的临床效果,手术时间、住院时间、血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平、红细胞计数及并发症发生情况。结果:两组脑动脉瘤破裂患者的治疗优良率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、住院时间短于对照组,且术后MMP-2水平及红细胞计数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑动脉瘤破裂的治疗中,开颅夹闭手术与血管栓塞介入术的临床疗效相近,并发症发生率相当,但血管栓塞介入术具有微创、术后恢复快等特点,有助于患者术后早日恢复。

介入和开颅夹闭手术治疗破裂脑动脉瘤效果比较

目的对比介入和开颅夹闭手术治疗破裂脑动脉瘤的临床效果。方法选取2016年2月～2018年2月我院治疗的92例破裂脑动脉瘤患者,随机分为对照组和试验组,对照组行开颅夹闭手术,试验组实施介入治疗,比较两组预后、并发症差异及术前hunt-hess分级同GOS预后的相关性。结果两组预后效果无明显差异(P>0.05);试验组脑血管痉挛发生率、脑梗塞发生率、脑积水发生率与对照组无明显差异(P>0.05);两组hunt-hess分级和GOS预后负相关,hunt-hess分级越低,GOS评分越高(P<0.05)。结论破裂脑动脉瘤行介入和开颅夹闭手术治疗均可取得良好的治疗效果,hunt-hess分级同GOS预后呈负相关。

开颅夹闭手术与血管栓塞介入术治疗脑动脉瘤破裂的临床效果研究

目的分析开颅夹闭手术与血管栓塞介入术治疗脑动脉瘤破裂的临床效果。方法选择雷州市人民医院2015年1—6月收治的脑动脉瘤破裂患者90例作为研究对象,按照治疗方式将患者分为开颅手术组与介入栓塞组,各45例。开颅手术组采用开颅夹闭手术进行治疗,介入栓塞组采用血管栓塞介入术进行治疗。比较两组患者手术后住院时间、住院费用、手术前后MMP-2水平、手术效果优良率及术后再出血发生率。结果介入栓塞组患者手术后住院时间、住院费用、手术后MMP-2水平均明显优于开颅手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术效果优良率、术后再出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论开颅夹闭手术与血管栓塞介入术在治疗脑动脉瘤破裂中的临床效果相当,但血管栓塞介入术具有微创性,可缩短住院时间,减少住院费用,更好降低MMP-2水平,值得推广。

脑动脉瘤破裂出血开颅夹闭手术时机选择的临床研究

目的通过对本院脑动脉瘤破裂出血实行开颅脑动脉瘤夹闭术的患者进行回顾分析,探讨脑动脉瘤破裂出血开颅夹闭术手术时机的选择。方法 2015年1月～2016年12月辽宁省丹东市第一医院收治75例脑动脉瘤手术患者,对照组采用择期显微瘤颈夹闭手术,观察组采用早期显微瘤颈夹闭手术,观察术后疗效和GOS评分。GOS评分:4～5分,良好;2～3分,较差;1分,死亡。结果 (1)和对照组对比,观察组有效率明显更高(P<0.05)。(2)两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用无差异。(3)观察组术后并发症率明显高于对照组(P<0.05)。结论脑动脉瘤破裂出血开颅夹闭手术时机选择和患者的手术疗效、预后密切相关。早期开颅夹闭术对脑动脉瘤破裂出血患者的预后改善具有积极的作用,值得对早期手术时机进行进一步的研究。

开颅夹闭手术和介入栓塞术治疗破裂颅内动脉瘤的临床效果分析

目的研究破裂脑动脉瘤采用开颅夹闭手术和介入栓塞术治疗的临床效果。方法40例破裂颅内动脉瘤患者,根据治疗方案的不同分为常规组及研究组,各20例。常规组患者采用开颅夹闭手术治疗,研究组患者采用介入栓塞术治疗。比较两组相关指标(住院时间、住院费用、手术时间)及并发症发生情况。结果研究组手术时间(2.73±0.48)h及住院时间(10.34±2.05)d均短于常规组的(3.48±0.42)h、(16.14±2.55)d,住院费用(9.05±1.36)万元高于常规组的(5.68±0.78)万元,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为40.00%,与常规组的30.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对破裂颅内动脉瘤患者的治疗,介入栓塞术能够有效缩短住院时间及手术时间,对患者创伤较小,而开颅夹闭手术与介入栓塞术后的并发症相似,因此,在没有经济压力的前提下介入栓塞术是最佳选择,值得推广。

开颅夹闭手术与血管栓塞介入术治疗脑动脉瘤破裂分析

脑动脉瘤指脑动脉的内腔局限异常,造成机体动脉壁瘤状突出,而脑动脉瘤破裂主要因强压之下脑动脉壁的膨出发生破裂,常并蛛网膜相关下腔出血[1]。开颅夹闭手术属于脑动脉瘤治疗有效方案,但手术创口大,并发症比较多,预后效果不甚理想[2]。而血管栓塞手术近些年开始被广泛应用于脑动脉瘤疾病临床中,效果良好。为进一步提高患者效果,本研究对2018年5月至2020年5月本院诊治脑动脉瘤破裂110例患者应用开颅夹闭术、血管栓塞介入手术治疗,对其效果、生活质量及基质金属蛋白酶(MMP)-2水平情况分析,报告如下。

开颅夹闭手术与血管栓塞介入术治疗脑动脉瘤破裂的临床价值分析

目的:探讨开颅夹闭手术与血管栓塞介入术治疗脑动脉瘤破裂的临床效果。方法:收治脑动脉瘤破裂患者10例,随机分为两组。对照组给予开颅夹闭手术治疗,研究组给予血栓栓塞介入手术治疗,比较两组治疗效果以及各项指标。结果:两组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后MMP-2水平、住院时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开颅夹闭手术与血管栓塞介入手术治疗脑动脉瘤破裂效果较好,血管栓塞介入手术可减少患者住院时间,改善MMP-2水平。

开颅夹闭手术与血管栓塞介入术治疗脑动脉瘤破裂的效果对比

目的比较开颅夹闭术与血管栓塞介入术治疗脑动脉瘤破裂的临床效果。方法回顾性分析2017年6月-2020年1月于中山大学附属第三医院粤东医院神经外科接受治疗的60例脑动脉瘤破裂患者的临床资料,将采取血管栓塞介入术治疗的患者纳为观察组(32例),将采取开颅夹闭手术治疗的患者纳为对照组(28例)。比较2组患者手术指标与术前、术后7 d基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平。结果相较于对照组,观察组患者手术用时及住院时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前MMP-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,2组MMP-2水平均下降,且观察组下降幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑动脉瘤破裂患者采用血管栓塞介入术治疗的效果较优,可显著缩短手术用时与住院时间,改善MMP-2水平,利于患者康复。

开颅夹闭手术和血管栓塞介入术治疗颅内动脉瘤破裂的Meta分析

开展开颅夹闭手术和血管栓塞手术治疗颅内动脉瘤破裂的Meta结果。方法 从中国知网、万方数据库当中搜集2019年至2020年发表的相关文献,进行文献筛选,资料提取。最终选择6篇文献,开展Meta分析。结果 6篇文章均属于临床对照分析法,研究结果发现两种方式治疗后患者的预后效果都有所改善,栓塞组患者术后并发症发病率比夹闭组患者更低;认为差异显著和不显著的各有3篇;术后患者血管痉挛的发生率差异小,2篇认为无统计学意义(P>0.05),4篇认为有统计学意义(P<0.05)。结论 颅内动脉瘤破裂采用开颅夹闭手术和血管栓塞手术各有各的优点,在临床上应当结合患者具体疾病的差异选择针对性的方案治疗。

颅内外搭桥术与开颅夹闭手术治疗颅内动脉瘤的效果及安全性观察

目的:探究颅内外搭桥术与开颅夹闭手术治疗颅内动脉瘤的效果与安全性比较。方法:将2018年1月—2019年11月入住我院接受治疗的68例颅内动脉瘤患者,按随机数字表法分为观察组(n=34)与对照组(n=34)。观察组患者行颅外搭桥术治疗,对照组行开颅夹闭手术。对比两组患者的术后并发症情况、手术情况以及使用格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow)评价预后情况。结果:两组手术时间以及手术成功率无明显差异(P>0.05),观察组住院时间少于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。在患者的预后情况比较中,观察组恢复良好占比多于对照组,轻微残疾占比少于对照组(P<0.05),两组严重残疾、植物生存以及死亡占比情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于颅内动脉瘤患者,行颅内外搭桥术的住院时间、并发症总数以及手术效果优于行开颅夹闭手术。

血管栓塞介入术、开颅夹闭手术用于脑动脉瘤破裂患者救治的效果及对患者术后恢复的影响

以脑动脉瘤破裂患者为例,予以血管栓塞介入术、开颅夹闭手术,旨在探析救治效果及对患者术后影响。方法:选取脑动脉瘤破裂患者112例(收于:2019年1月-2020年12月),按计算机流水分组法,分成A(开颅夹闭手术)、Z(血管栓塞介入术)组,各56例。对比、分析救治效果及患者术后恢复情况。结果:①救治总有效率:Z组(96.43%)>A组(83.93%)((2=4.940,P=0.026);②临床指标(手术时间、住院天数、住院费用):Z组<A组(P<0.05);③MMP-2:Z组<A组(P<0.05);④并发症发生率:Z组(5.36%)<A组(17.86%)((2=4.264,P=0.039)。结论:与开颅夹闭手术相比,脑动脉瘤破裂患者应用血管栓塞介入术治疗,效果确切,救治效果好,促进患者术后早日恢复,值得推荐。

分析血管内介入治疗与显微镜下开颅手术夹闭颅内动脉瘤的治疗效果差异

目的 比较血管内介入治疗与显微镜下开颅手术夹闭针对颅内动脉瘤患者的治疗效果差异。方法 回顾性选取2020年6月—2023年5月济南市济阳区人民医院收治的97例颅内动脉瘤患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为两组,对照组(n=48)采用显微镜下开颅手术夹闭治疗,观察组(n=49)实施血管内介入治疗,比较两组患者的临床疗效。结果 观察组治疗总有效率(95.92%)高于对照组(79.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.276,P=0.012)。观察组术后3个月的血管假性血友病因子、内皮素-1水平低于对照组,一氧化氮水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在开展对颅内动脉瘤的治疗中,血管内介入治疗比显微镜下开颅手术夹闭效果更显著,可明显改善患者的血管内皮功能。

颅内动脉瘤夹闭手术患者医院感染病原菌特点及危险因素分析

目的:调查动脉瘤夹闭手术患者医院感染情况,分析医院感染相关危险因素。方法:回顾性调查某三级甲等综合医院神经外科2019年1月1日至2021年12月31日行颅内动脉瘤夹闭手术的282例患者的临床资料,对其临床资料进行单因素及多因素分析。结果:282例动脉瘤夹闭手术患者医院感染发生率为21.63%,医院感染例次发生率为24.11%。单因素分析显示,年龄、动脉瘤破裂、术前GCS评分、术前HH评分、侵入性操作、术后入住ICU、住院时间、深静脉血栓、头部引流管留置时间、手术持续时间10个因素对动脉瘤夹闭手术患者发生医院感染影响显著,具有统计学差异(P<0.05);多因素分析显示,入住ICU、年龄大于65岁、腰椎穿刺及腰大池引流是动脉瘤夹闭手术患者发生医院感染的独立危险因素。结论:动脉瘤夹闭手术患者医院感染发生率高,感染的发生是多种因素共同作用的结果。其中,入住ICU、年龄大于65岁、腰椎穿刺及腰大池引流是动脉瘤夹闭手术患者发生医院感染的独立危险因素。

显微镜下开颅夹闭前交通动脉瘤术后迟发性脑梗死的影响因素分析

目的探讨显微镜下行开颅夹闭前交通动脉瘤手术后迟发性脑梗死的影响因素。方法回顾性分析2020年1月~2023年7月于徐州医科大学附属医院行显微镜下开颅夹闭前交通动脉瘤手术治疗患者的临床资料。采用单因素和多因素Lo-gistic回归分析评价术后发生迟发性脑梗死的影响因素。结果在140例患者中,有13例(9.3%)患者术后出现了迟发性脑梗死。单因素分析结果显示,患者的Hunt-Hess等级评分、改良Fisher分级、术中前交通动脉瘤破裂、动脉瘤形态不规则、术中应用吲哚菁绿荧光造影、术中应用罂粟碱、术中行脑室穿刺引流等差异均有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示,改良Fisher分级和术中前交通动脉瘤破裂为发生术后迟发性脑梗死的独立危险因素,而术中应用吲哚菁绿荧光造影为保护性因素(P<0.05)。结论改良Fisher分级和术中前交通动脉瘤破裂被确认为显微镜下行开颅夹闭前交通动脉瘤术后发生迟发性脑梗死的独立危险因素,而术中应用吲哚菁绿荧光造影可以有效降低术后迟发性脑梗死的发生率。

颅内动脉瘤患者介入栓塞术或开颅夹闭手术后预后的影响因素研究

目的探讨颅内动脉瘤患者介入栓塞术或开颅夹闭手术后预后的影响因素。方法选取2010年1月—2016年1月青海省人民医院收治的颅内动脉瘤患者122例,根据手术方式分为介入栓塞术组65例与开颅夹闭手术组57例。查阅并记录所有患者临床资料和影像学检查结果,并进行统计学分析,介入栓塞术组与开颅夹闭手术组患者预后影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果介入栓塞术组患者中预后不良者5例(占7.7%),开颅夹闭手术组患者中预后不良者9例(占15.8%),两组患者中预后不良者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在介入栓塞组患者中,预后良好者与预后不良者性别、年龄、高血压发生率、糖尿病发生率、动脉瘤部位、动脉瘤直径比较,差异无统计学意义(P>0.05),而预后良好者与预后不良者手术时机、Fisher分级、Hunt-Hess分级、瘤体长径与瘤颈宽度的比值(AR)比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,手术时机[OR=1.306,95%CI(1.036,1.646)]、Fisher分级[OR=1.923,95%CI(1.158,3.195)]、Hunt-Hess分级[OR=1.335,95%CI(1.031,1.729)]、AR[OR=1.898,95%CI(1.207,6.711)]是介入栓塞术组患者预后的影响因素(P<0.05)。在开颅夹闭手术组患者中,预后良好者与预后不良者性别、糖尿病发生率、动脉瘤直径、AR比较,差异无统计学意义(P>0.05),而预后良好者与预后不良者年龄、高血压发生率、手术时机、Fisher分级、Hunt-Hess分级、动脉瘤部位比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=2.264,95%(1.013,5.056)]、高血压[OR=1.941,95%CI(1.256,2.999)]、手术时机[OR=1.267,95%CI(1.027,1.562)]、Fisher分级[OR=1.793,95%CI(1.123,2.865)]、Hunt-Hess分级[OR=1.240,95%CI(1.019,1.508)]是开颅夹闭手术组患者预后的影响因素(P<0.05)。结论手术时机、Fisher分级、Hunt-Hess分级、AR是颅内动脉瘤患者介入栓塞术后预后的影响因素,而年龄、高血压、手术时机、Fisher分级、Hunt-Hess分级是颅内动脉瘤患者开颅夹闭手术后预后的影响因素。

血管内介入栓塞与开颅手术夹闭治疗破裂颅内动脉瘤的疗效及安全性比较

目的比较血管内介入栓塞与开颅手术夹闭治疗破裂颅内动脉瘤的疗效及安全性。方法选择2016年12月—2018年8月内蒙古医科大学附属医院神经外科急诊手术治疗破裂颅内动脉瘤患者78例作为研究对象,接受血管内介入栓塞治疗32例(血管介入组)、接受开颅手术夹闭治疗46例(开颅手术组)。比较2组患者的手术时间、住院时间及住院费用,围术期血清脑损伤指标[S100B蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]含量,术后并发症及格拉斯哥预后评分(GOS)差异。结果血管介入组患者的手术时间、住院时间短于开颅手术组患者,住院费用高于开颅手术组患者(t/P=8. 320/0. 000、10. 711/0. 000、12. 851/0. 000)。血管介入组术后6 h、24 h血清S100B、NSE的含量低于开颅手术组(6h:t/P=6.492/0.000、8.769/0.000;24 h:t/P=10.832/0.000、11.178/0.000)。2组患者脑血管痉挛、脑梗死、慢性脑积水等术后并发症发生率,GOS评分值的差异无统计学意义(P>0. 05)。结论血管内介入栓塞用于破裂颅内动脉瘤患者的治疗,在减小手术创伤、加速患者术后康复等方面具有优势,2种手术方式的术后并发症发生率相似。

结构式心理护理对行开颅手术夹闭动脉瘤患者心理不确定感和临床预后的影响研究

探讨开颅手术夹闭动脉瘤患者结构式心理护理方法,并就其对患者心理不确定感及预后的影响进行分析。选择2015年3月至2018年3月在行开颅手术夹闭术的动脉瘤患者92例进行研究。采用随机数字表法将患者分为2组,每个各46例。对照组行常规护理,观察组在此基础上实施结构式心理护理。对比两组患者不良情绪、疾病不确定感、日常生活能力及护理满意度。干预后两组患者SAS及SDS得分均明显下降,但观察组降幅更大(P<0.05)。干预后两组患者不明确性、复杂性、信息缺乏性及不可靠性方面不确定得分感均明显下降,但观察组降幅更大(P<0.05)。干预后两组患者日常生活能力评分均明显升高,但观察组升高幅度更大(P<0.05)。观察组患者护患沟通、病房环境、健康教育、护理技术等护理满意度得分均明显高于对照组(P<0.05)。结构式心理护理较常规护理可明显改善开颅手术夹闭动脉瘤患者负性情绪、降低患者不确定感、改善日常生活能力、提高护理满意度。