环钻开颅微创血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效及对神经功能的影响

目的探讨环钻开颅微创血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效和对神经功能的影响。方法选取40例老年高血压脑出血患者给予环钻开颅微创血肿清除术,另选取40例给予锥颅碎吸术,40例给予传统骨瓣开颅术,比较三种手术方式治疗的临床疗效、并发症发生率和神经功能评分(GOS)。结果环钻开颅微创血肿清除术组血肿清除率为(89.4±8.5)%,显著高于锥颅碎吸术组(67.4±7.4)%和传统骨瓣开颅术组(65.8±7.8)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);环钻开颅微创血肿清除术组术后并发症发生率为20.0%(8/40),其中肺部感染4例,尿路感染3例,血肿扩大1例,明显低于锥颅碎吸术组(30.0%)和传统骨瓣开颅术组(40.0%)(P<0.05);随访3个月,环钻开颅微创血肿清除术组GOS评分恢复良好11例,预后良好率为87.5%,显著优于其余2组(P<0.05)。结论环钻开颅微创血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效显著,能降低病死率、并发症发生率,提高患者生存机会和生存质量,可作为治疗老年高血压脑出血的最佳手术方案。

小骨窗开颅微创血肿清除术联合甘露醇治疗高血压性脑出血对患者炎性因子水平的影响

目的:分析用小骨窗开颅微创血肿清除术联合甘露醇治疗高血压性脑出血对患者血清炎性因子水平的影响。方法:选择2019年5月至2020年5月期间文昌市人民医院收治的86例高血压性脑出血患者作为研究对象。将这86例患者分为对照组(n=43)和试验组(n=43)。对两组患者均进行小骨窗开颅微创血肿清除术。术后,为试验组患者使用甘露醇进行辅助治疗。然后,比较两组患者治疗前后其血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平、血清白细胞介素-6(IL-6)的水平、血清铁蛋白(SF)的水平、血清肺表面活性物质相关蛋白(SP)的水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的评分。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后其血清TNF-α的水平、血清IL-6的水平、血清SP的水平及NIHSS的评分均更低,其血清SF的水平更高,P<0.05。治疗后,与对照组患者相比,试验组患者血清TNF-α的水平、血清IL-6的水平、血清SP的水平及NIHSS的评分均更低,其血清SF的水平更高,P<0.05。结论:对高血压性脑出血患者进行小骨窗开颅微创血肿清除术后,为其使用甘露醇进行辅助治疗的临床效果确切,可有效地降低其血清炎性因子的水平和血清SP的水平,提高其血清SF的水平,改善其神经功能。

高血压脑出血患者实施改良型内镜微创手术与开颅血肿清除术的效果比较

目的探讨高血压脑出血患者实施改良型内镜微创手术与开颅血肿清除术的效果比较。方法选取2016年2月至2019年3月40例高血压脑出血患者,随机分组。开颅组选择常规开颅血肿清除术,微创组选择改良型内镜微创手术。分析手术耗时、手术创伤出血量、住院时间、治疗费用;治疗前后患者生活自理能力、脑功能损害评分;并发症。结果治疗前两组生活自理能力、脑功能损害评分相似,(P>0.05);治疗后微创组生活自理能力高于开颅组,脑功能损害评分低于开颅组,(P<0.05)。微创组手术耗时短于开颅组,手术创伤出血量少于开颅组,住院时间短于开颅组,治疗费用少于开颅组,(P<0.05)。微创组并发症1例(5%)低于开颅组的8例(40%),χ^(2)=6.033,P=0.014<0.05。结论高血压脑出血患者实施改良型内镜微创手术可获得较好效果,有微创性、创伤小、手术时间短、出血少、脑功能损害轻、住院时间短、减少了治疗费用,可更好改善神经功能和生活自理能力。

小骨窗开颅微创血肿清除术在高血压脑出血中的应用探究

目的探讨高血压脑出血采取小骨窗开颅微创血肿清除术的效果。方法选取我院高血压脑出血患者104例(2017年10月~2018年6月),随机数字表法分组,各52例。给予对照组标准大骨瓣开颅血肿清除术,给予研究组小骨窗开颅微创血肿清除术。统计两组术前及术后3个月日常生活能力(ADL)及神经功能(NIHSS)、预后。结果两组术后3个月ADL高于术前、NIHSS低于术前,且研究组优于对照组(P<0.05);研究组预后情况优于对照组,且研究组预后Ⅰ级率(26.92%)高于对照组(11.54%)(P<0.05)。结论高血压脑出血采取小骨窗开颅微创血肿清除术,利于神经功能与日常生活能力恢复,可改善近期预后。

神经内镜微创术对高血压性脑出血患者血肿清除率及神经功能的影响

目的探讨神经内镜微创术对高血压性脑出血患者血肿清除率及神经功能的影响。方法回顾性分析瓦房店中心医院2018年3月~2020年2月收治的40例高血压性脑出血患者临床资料,根据其手术治疗方式分为对照组(17例)与观察组(23例)。对照组行开颅微创血肿清除术治疗,观察组行神经内镜微创术治疗,比较两组血肿清除率、应激反应、神经功能及并发症总发生率。结果观察组血肿清除率高于对照组、并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前神经功能、氧化应激指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,观察组内皮素(ET)、皮质醇(Cor)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组临床神经功能缺损评分(CSS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压性脑出血患者行神经内镜微创术治疗可提高血肿清除率,降低应激反应,改善神经功能,且安全性高。

立体定向血肿穿刺抽吸术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果研究

目的将立体定向血肿穿刺抽吸术用于基底节区高血压脑出血(HICH)患者中,对其临床效果进行分析。方法选取2019年1月至2023年3月收治的76例基底节区HICH患者对其行回顾性分析,根据手术方法分组,观察组38例行立体定向血肿穿刺抽吸术(SHPS),对照组38例行微创小骨窗开颅血肿清除术,比较两组手术结果。结果两组总有效率相比,观察组97.37%更高(P<0.05);两组手术时间、住院时间相比,观察组更短(P<0.05),两组血肿清除率相比,观察组更高(P<0.05);术前两组NIHSS、BI评分相比,差异无统计学意义(P>0.05),术后,观察组NIHSS评分更低、BI评分更高(P<0.05);两组术后并发症发生率相比,观察组2.63%更低(P<0.05)。结论对基底节区HICH患者而言,应用SHPS治疗效果理想,且耗时较短,可提高血肿清除率及日常生活能力,缩短患者住院时间,减轻神经功能缺损程度及并发症,值得应用。

不同手术方法治疗高血压脑出血的对照研究

目的探讨采用不同的手术方法治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法选取本院于2009年1月～2012年1月收治的高血压脑出血患者96例,随机分为治疗组和对照组,治疗组48例采用微创小骨窗开颅血肿清除术治疗,对照组48例采用传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果治疗组脑水肿情况明显优于对照组,治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为70.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创小骨窗清除术治疗高血压脑出血的临床效果明显优于传统开颅术,值得临床推广应用。

基底节区高血压脑出血手术治疗的新选择

目的：探讨基底节区高血压脑出血手术方式的选择及对预后的影响。方法：我院2004年9月～2012年10月经CT证实为基底节区高血压脑出血且量在35～62ml的患者170例，分别采取开颅手术清除血肿（A组）60例、CT定向脑内血肿微创清除术（B组）72例、脑内血肿微创清除术＋开颅血肿清除术（c组）38例，比较3组患者术后再出血率、3个月内病死率及术后生活能力恢复程度（ADL）。结果：3组患者术后再出血率、3个月内病死率及术后恢复能力比较均具有统计学意义（P〈0．05）。C组术后再出血率13．15％（5／38）明显低于B组34．72％（25／72）、（P〈0．05），和A组相近15％（9／60）（P耋0．05），C组3个月内病死率5．26％（2／38）低于A组12．0％（5／60）和B组20．83％（15／72）（P〈0．05）；3个月后ADLl-3级患者C组81．58％（31／38）明显多于A组58．33％（35／60）和B组68．06％（49／72），（P〈0．05）。结论：基底节区高血压脑出血的病患，采取微创＋开颅脑内血肿清除术，可有效降低患者2次出血率和病死率，提高术后ADLl-3级患者比例，明显改善患者预后。

不同手术方法治疗高血压脑出血的临床观察

目的对传统大骨瓣开颅术与微创小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果进行对比研究.方法：将我院2014年1月-2015年8月收治的70例高血压脑出血患者随机分为对照组与观察组,对照组35例患者采用传统大骨瓣开颅术治疗,观察组35例患者采用微创小骨窗开颅血肿清除术,对比两组患者的治疗效果.结果：观察组的GOS 评分优良率为88.57%,明显高于对照组的45.87%,P〈0.05,差异具有统计学意义.观察组患者术后再出血、应激性溃疡、肺部感染及肾衰竭的发生率明显低于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义.结论：微创小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血具有疗效确切、安全性高、操作简便等优点,在临床上值得推广应用.

不同手术方式治疗中老年高血压脑出血的临床疗效对比

目的对比微创钻孔引流术与开颅血肿清除术治疗中老年高血压脑出血的效果。方法选择我院神经外科2015年2月—2017年2月收治的中老年高血压脑出血患者100例,随机分为2组,微创组(n=50)采取微创钻孔引流术治疗,开颅组(n=50)采取开颅血肿清除术治疗,对比2组疗效。结果微创组患者总有效率为96.00%,高于开颅组的74.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组手术前ADL评分比较无显著差异(P>0.05);2组术后ADL评分均有所升高,但微创组升高幅度较开颅组更为显著(P<0.05)。微创组死亡1例,病死率为2%;开颅组死亡2例,病死率为4%,组间对比无统计学差异(P>0.05)。结论针对中老年高血压脑出血患者采用微创钻孔引流术治疗,可显著提高临床效果,改善患者日常生活活动能力,且安全性较高,具有推广价值。

微创治疗高血压脑出血25例体会

目的探讨微创治疗高血压性脑出血疗效。方法回顾分析我院2017年1月-2019年6月自愿接受小骨窗开颅微创脑内血肿清除术治疗的患者有12例(对照组)及13例患者自愿接受CT定位下颅骨钻孔软通道脑内血肿引流术治疗(治疗组)。比较两组患者神经功能缺损程度、病残程度、外周炎性因子水平、临床疗效。结果两组患者神经功能缺损程度差异比较有统计学意义。两组患者病残程度比差异比较有统计学意义。治疗组患者PCT、hs-CRP水平低于对照组,差异比较有统计学意义。治疗组临床总有效率高于对照组,差异比较有统计学意义。结论 CT定位颅内血肿穿刺软通道引流术在预防感染、改善高血压性脑出血患者脑神经功能及临床疗效上较有价值,建议使用。