颅内动脉瘤手术治疗围手术期护理体会

目的总结颅内动脉瘤手术治疗围手术期护理配合。方法选取2011年1月至2012年12月收治的46例动脉瘤患者行栓塞治疗及开颅手术夹闭动脉瘤颈治疗资料进行分析。结果 46例动脉瘤患者经治疗及护理,出现皮下血肿1例,全部治愈,无护理并发症。结论做好围手术期护理,严密观察病情变化,及时发现出血体征,患者疼痛感减轻或消失,配合治疗及护理。

3D slicer在破裂颅内动脉瘤伴血肿手术治疗策略中的应用

目的 研究3D slicer在破裂颅内动脉瘤伴血肿手术治疗策略中的应用,为患者的恢复提供临床指导。方法 回顾性分析2019年1月至2022年2月台山市人民医院神经外科收治的60例颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿患者的相关资料。按照血肿定位技术不同分组,其中30例采用3D slicer技术定位血肿及重建动脉瘤患者纳入研究组,30例采用传统CT定位血肿及CTA重建患者纳入对照组。比较两组患者的平均手术时间、术中平均出血量、动脉瘤术中再破裂发生率、术中大出血需输血次数,以及术后Rankin量表评分、术后12 h血肿清除率、血肿完全吸收时间、术后再出血率和术后颅内感染率。结果 研究组患者的平均手术时间、术中平均出血量、动脉瘤术中再破裂发生率、术中大出血需输血次数分别为(87.57±9.52) min、(72.38±13.86) mL、(3.35±0.75)%、(1.23±0.43)次,明显少(短)于对照组的(106.26±11.37) min、(98.66±21.74) m L、(4.64±0.81)%、(2.42±0.61)次,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后Rankin量表得分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后12 h血肿清除率为60.0%,明显高于对照组的33.3%,血肿完全吸收时间为(4.23±0.21)周,明显短于对照组的(6.55±0.35)周,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后再出血率、术后颅内感染率分别为0、3.3%,明显低于对照组患者的16.7%、23.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在颅内动脉瘤破裂伴血肿手术中,3D slicer软件重建动脉瘤及脑内血肿技术更加准确直观,手术成功清除血肿和夹闭动脉瘤效果更好,降低手术风险,减少动脉瘤术中再破裂风险,减少术中大出血需输血的费用,减少患者动脉瘤夹费用,缩短手术时间,治疗效果及预后更佳,术后颅内感染率和术后再出血率明显降低,具有临床应用价值。