CT引导下软通道穿刺置管与开颅清除术在高血压脑出血中的应用及神经功能的影响

目的:探究CT引导下软通道穿刺置管与开颅清除术在高血压脑出血中的应用及对神经功能的影响。方法:选取2019年1月-2022年12月在本院进行治疗的高血压脑出血患者82例并进行回顾性分析,根据手术方法不同对患者进行分组,将进行开颅清除术的36例患者作为对照组,进行CT引导下软通道穿刺置管术的46例患者作为观察组。比较患者的神经功能、临床指标及并发症情况。结果:术前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,从统计学角度分析,差异无意义(P>0.05);术后,两组患者NIHSS评分均下降,且所得数据同对照组相比,观察组较低,从统计学角度分析,差异有意义(P<0.05);所得数据同对照组相比,观察组各临床指标均较低,从统计学角度分析,差异有意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为2.17%,低于对照组的13.89%,从统计学角度分析,差异有意义(P<0.05)。结论:CT引导下软通道穿刺置管术治疗高血压脑出血患者能显著恢复神经功能,使临床指标显著好转,优于开颅清除术,更具推广价值。

神经内镜下脑血肿清除术与小骨窗开颅清除术治疗高血压脑出血的临床效果及安全性

目的分析神经内镜下脑血肿清除术与小骨窗开颅清除术治疗高血压脑出血的临床效果及安全性。方法将2020年1月至2021年12月收治的110例高血压脑出血患者根据手术方式不同分为对照组和观察组,每组55例。对照组实施小骨窗开颅清除术治疗,观察组实施神经内镜下脑血肿清除术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的血肿清除率高于对照组,手术时间、骨窗直径及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、神经肽Y(NPY)水平低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的神经功能缺损程度量表(NDS)评分低于对照组,简易智能精神状态量表(MMSE)、改良Barthel指数量表(BI)评分高于对照组(P<0.05)。结论与小骨窗开颅清除术相比,神经内镜下脑血肿清除术治疗高血压脑出血更加安全有效,可有效清除血肿,减轻术后炎症反应,改善神经功能,值得临床应用。

小骨窗开颅清除术对外伤性急性硬膜外血肿的治疗效果

目的研究小骨窗开颅清除术对外伤性急性硬膜外血肿的治疗效果,为临床提供参考。方法选取2018年1月至2020年1月万宁市人民医院收治的60例外伤性急性硬膜外血肿患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者予以传统开颅手术治疗,观察组患者予以小骨窗开颅清除术治疗。比较两组患者术中出血量和输血量、血肿吸出时间、脱水剂应用时间、手术时间及术后住院时间。分别在手术前后检测两组患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、血清S100-β蛋白(S100-β)及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。随访记录两组患者术后6个月的预后效果。结果观察组患者术中出血量和输血量均显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者血肿吸出时间、脱水剂应用时间、手术时间及术后住院时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后血清MBP、S100-β、NSE水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后随访6个月,均无失访病例。观察组患者术后6个月时格拉斯哥预后评分(GOS)明显高于对照组(P<0.05)。结论对外伤性急性硬膜外血肿患者予以小骨窗开颅清除术,可有效减少患者术中出血量和输血量,缩短手术和住院时间,促进其病情恢复,改善术后预后效果。

微创血肿穿刺术与传统开颅清除术治疗老年脑出血的临床效果对比

目的对比微创血肿穿刺术与传统开颅清除术治疗老年脑出血的临床效果。方法选取2012年5月—2014年9月在我院接受治疗的90例老年脑出血患者,将其随机分为对照组和观察组各45例。对照组患者采用传统开颅清除术治疗,观察组患者采用微创血肿清除术治疗。结果观察组手术时间、血肿清除率、治疗效果均明显优于对照组(P<0.05)。结论采用微创血肿穿刺术治疗老年脑出血效果显著,建议推广。

小骨窗开颅清除术治疗急性硬膜外血肿60例疗效分析

目的:分析研究急性硬膜外血肿采用小骨窗开颅清除术的临床治疗效果。方法:选择患有急性硬膜外血肿的患者120例,随机分为试验组与对照组,每组60例。试验组对患者实施小骨窗开颅清除术治疗,对照组对患者实施常规皮瓣开颅术治疗,对两组临床手术效果给予对比分析。结果:试验组临床手术时间、出血量、输血量明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性硬膜外血肿采取小骨窗开颅清除术治疗,可以获得明显的临床治疗效果,手术时间短、出血量以及输血量较少,使患者健康生活质量得到保障,具有临床推广价值。

小骨窗开颅清除术对外伤性急性硬膜外血肿的治疗效果

目的探讨小骨窗开颅清除术对外伤性急性硬膜外血肿的治疗效果。方法选取2017年4月至2019年1月南阳市第二人民医院收治的60例外伤性急性硬膜外血肿患者为研究对象,按照手术方案分为观察组与对照组,各30例。对照组接受常规开颅手术治疗,观察组接受小骨窗开颅清除术治疗。比较两组并发症发生率、术中出血量、术后血肿残留量、血肿吸收时间、脱水剂使用时间,以及术前、术后7d血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、中枢神经特异性蛋白S100-β水平,统计两组术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)。结果观察组并发症发生率[3.33%(1/30)]低于对照组[26.67%(8/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后血肿残留量与对照组差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量小于对照组,血肿吸收时间、脱水剂使用时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后7d,观察组血清NSE、MBP、S100-β水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。随访6个月,观察组脱落1例,对照组脱落1例。观察组GOS评分[(3.94±0.51)分]高于对照组[(2.28±0.47)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用小骨窗开颅清除术治疗外伤性急性硬膜外血肿,对血肿清除效果确切,可有效减小手术创伤,促进患者脑组织的恢复,改善预后,并发症较少。

钻孔引流术与开颅清除术治疗高血压脑出血114例

目的探讨钻孔引流术与传统开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 2011年12月至2013年12月收治高血压脑出血患者114例,采用传统开颅清除术治疗57例(开颅组),采用钻孔引流术治疗57例(钻孔组)。结果钻孔组手术时间、术中出血量、术后患者意识恢复时间、下床活动时间和主住院时间均明显少于开颅组(P<0.05)。术后6个月,钻孔组日常生活能力评分、神经功能缺损评分、GOS评分均明显优于开颅组(P<0.05)。结论与传统开颅血肿清除术相比,钻孔引流术治疗高血压脑出血的效果更好。

急性硬膜外血肿采用小骨窗开颅清除术的临床观察

目的探讨分析小骨窗开颅清除术治疗急性硬膜外血肿的临床效果。方法对120例急性硬膜外血肿患者的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方案不同将其分为对照组与观察组,各60例。其中对照组实施常规皮瓣开颅术治疗,观察组实施小骨窗开颅清除术治疗,术后结合格拉斯哥预后评分(GOS)标准对两组患者治疗效果、手术时间以及术中出血量进行分析比较。结果观察组患者术后轻残4例,良好56例;对照组轻残5例,良好55例,两组手术疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组平均手术时间(73.5±7.4)min,平均术中出血量(193.6±43.8)ml;对照组平均手术时间(113.3±13.4)min,平均术中出血量(288.2±68.2)ml;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅清除术治疗急性硬膜外血肿手术时间较短,对患者损伤较小,且疗效满意,安全性较好。

微创血肿穿刺术与传统开颅清除术对老年脑出血患者生活质量的影响

探究微创血肿穿刺术与传统开颅清除术对老年脑出血患者生活质量的影响。将2015年8月~2016年8月在我院接受手术治疗的80例脑出血的老年患者纳入研究,根据随机数表法分为两组各40例。对照组患者采用传统开颅清除术,观察组则予以微创血肿穿刺术。治疗后,比较两组患者的生活质量。观察组患者的各项生活质量评分均优于对照组,差异显著(P<0.05)。实施微创血肿穿刺术可以有效清除老年脑出血患者的脑部血肿,加速患者康复,提高患者的生活质量。

高血压脑出血开颅清除术后再出血的防治

目的本研究主要就高血压脑出血开颅清除术后再出血的临床防治展开分析讨论。方法选择我院2009年3月至2013年3月所收治的200例高血压脑出血患者作为研究对象,在本研究的所有患者中,有33例患者出现了术后再出血的情况,通过对这些患者的临床资料进行分析,找出其再出血的原因,并提出相应的防治措施。结果本研究的所有患者中,有33例患者在术后出现了再出血的情况,其中有30例患者在术后的收缩压持续高于180mmHg,仅有3例患者的收缩压低于180mmHg,在本研究的所有患者中,9例患者行小骨窗血肿清除术,7例患者行开颅血肿清除术,17例患者行钻孔引流手术。结论在对高血压脑出血患者进行临床治疗时,手术时间的选择、手术方式的选择以及术后血压控制情况与高血压脑出血患者在术后是否会出现再出血的情况有着密切的联系,对于术后再出血的患者一定要进行正确的处理、预防,以此来提高患者在术后的生存质量。

微创血肿穿刺术和传统开颅清除术治疗老年脑出血的优劣分析

目的探究分析微创血肿穿刺术和传统开颅清除术治疗老年脑出血的优劣。方法选取2011年6月~2016年3月在我院接受治疗的老年脑出血患者124例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各62例。观察组患者选择微创血肿穿刺术进行治疗,对照组患者选择传统开颅清除术进行治疗,观察记录两组患者的相关临床指标数据,包括两组患者的术中出血量、手术时长、脑内血肿清除率、术后入住ICU时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥预后评分(GOS)评分和SF-36生活质量问卷评分。结果比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后入住ICU时间、血肿清除率、SF-36评分等各项指标,观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者的NIHSS评分、GOS评分良好率和死亡率,观察组明显较对照组要优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开颅清除术比较,采用微创血肿穿刺术治疗老年脑出血可获得更显著的疗效,可有效提升患者的血肿清除率,减少术中出血量、缩短手术时间、降低患者死亡率等方面都表现出明显优势,可在临床推广应用。

微创穿刺术与开颅清除术治疗老年迟发外伤性颅内血肿的临床疗效比较研究

目的研究分析老年迟发外伤性颅内血肿行微创穿刺术治疗后的临床疗效。方法选取2012年1月至2017年1月本院收治疗的老年迟发性外伤性颅内血肿患者70例,治疗医师根据手术方法不同将所有患者分为A组(24例)、B组(46例)。A组患者行微创血肿穿刺术治疗,B组患者行常规开颅血肿清除术治疗,观察两组患者治疗时清除血肿操作时间及治疗后的并发症情况。应用GOS(格拉斯哥颈后评分表)评分对两组患者治疗后的整体疗效进行评估。结果 A组患者血肿清除操作时间明显短于B组,且A组治疗后的并发症发生率显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗后的临床疗效有效率明显高于B组患者,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论微创血肿穿刺引流术治疗迟发性外伤性颅内血肿具有更好的临床疗效。效果显著,优点明显,适合临床医师选择应用。

CT定位穿刺引流术与开颅清除术治疗脑脓肿的疗效对比

目的探讨CT定位穿刺引流术与开颅清除术治疗脑脓肿的疗效。方法选择2017年2月~2019年6月我院收治的70例脑脓肿患者,随机分为两组,各35例。对照组行开颅清除术,观察组则接受CT定位穿刺引流术。比较两组术前、术后C-反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)以及纤溶系统指标变化情况。结果术后,两组CRP、PCT、血液白细胞、脑脊液白细胞以及脑脊液蛋白水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开颅清除术相比,CT定位穿刺引流术治疗脑脓肿效果更佳,可有效清除病变组织,降低颅内压,同时控制感染,具有较高的应用价值。

小骨窗开颅清除术对外伤性急性硬膜外血肿的治疗效果

评价小骨窗开颅清除术在外伤性急性硬膜外血肿治疗中的效果。方法:随机选取114例我院2019年9月—2020年9月间收治的外伤性急性硬膜外血肿患者为调查对象,依照收治 日期的奇偶列为两组,即对照组(n=57)与小骨窗组(n=57)。对照组执行皮瓣开颅术治疗,小骨窗组采纳小骨窗开颅清除术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、血肿吸出时间、术后血肿残留量。结果:较之于小骨窗组,对照组治疗期间的手术时间、术中出血量、血肿吸出时间均要明显更短(P<0.05)。从术后的血肿残留量来看,两组的数值比较无意义(P>0.05)。结论:外伤性急性硬膜外血肿的医治中,小骨窗开颅清除术的运用效果理想,安全性较高。术中对血肿的清除效果确切,也能减少手术创伤,缩短手术时间。推动患者脑组织的康复,临床运用价值明显。

神经内镜下血肿清除术与小骨窗开颅清除术治疗对高血压脑出血患者预后的影响对比

目的对比小骨窗开颅血肿清除术(以下简称“小骨术”)神经内镜下血肿清除术(以下简称“内镜术”)治疗高血压脑出血患者的临床应用价值。方法选取徐闻县人民医院2018年2月—2020年2月接诊的高血压脑出血患者100例,根据随机数字表法分为对照组与观察组各50例,前者全部实施小骨术,后者全部实施内镜术,对比2组患者临床治疗情况。结果与对照组相比,观察组患者血肿清除率显著升高,手术时间、住院时间及术中出血量均显著降低,神经功能缺失量表(NFDS)与日常生活量表(ADL)评分均显著降低,白介素-6(IL-6)与C反应蛋白(CRP)指标水平均显著降低,差异明显(P<0.05)。结论神经内镜下血肿清除治疗高血压脑出血患者,不仅具有极高的血肿清除率,同时治疗时间短,术中出血量低,可有效改善患者神经功能及炎症因子水平,提升生活质量。

高血压脑出血合并脑疝应用微创穿刺引流联合开颅清除术的疗效

目的:探究高血压脑出血合并脑疝患者应用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术的治疗效果。方法:选取浦城县医院神经外科2017年1月至2019年12月诊治的高血压脑出血合并脑疝患者37例为研究对象,以随机数字表法分组,对照组18例患者应用开颅血肿清除术治疗,观察组19例患者应用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术治疗,比较两组的治疗总有效率、神经功能缺损程度等。结果:观察组患者的总有效率高于对照组,瞳孔回复时间以及脑疝持续时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患者的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分均较术前有明显降低,观察组患者术后3个月的NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血合并脑疝患者在微创穿刺引流术后实施开颅血肿清除术的疗效较好,能快速解除脑疝压迫,减少术后并发症,促进患者神经功能改善。

行为目标达成度理念在开颅血肿清除术及减压术后患者康复护理中的应用

目的:探讨行为目标达成度理念在开颅血肿清除术及减压术后患者康复护理中的应用效果。方法:选取2019年6月1日~2022年5月31日86例开颅血肿清除术及减压术患者为研究对象,随机分为常规干预组和行为目标组各43例,常规干预组实施常规术后康复护理干预,行为目标组实施基于行为目标达成度理念的术后康复护理干预;比较两组训练依从性,干预前后Gugging吞咽功能评估量表(GUSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMAS)评分、中国脑卒中临床神经功能缺损程度量表(CSS)评分,干预3个月内并发症发生率,包括静脉血栓形成、压力性损伤、误吸等。结果:行为目标组训练依从性优于常规干预组(P<0.05);干预3个月,两组GUSS、FMAS评分高于干预前(P<0.05),且行为目标组高于常规干预组(P<0.05);干预3个月,两组神经功能缺损情况优于干预前(P<0.05),且行为目标组优于常规干预组(P<0.05);行为目标组干预3个月内并发症发生率低于常规干预组(P<0.05)。结论:行为目标达成度理念应用于开颅血肿清除术及减压术后患者康复护理中,可有效促进患者神经功能、吞咽功能、肢体运动功能恢复,降低术后并发症发生风险。

七氟烷在高血压脑出血开颅血肿清除术中降压麻醉的应用效果

目的:探究高血压脑出血患者行开颅血肿清除术时,七氟烷的应用效果。方法:选取我院80例高血压脑出血患者(2020.06~2022.06)依据随机数字表分组(对照组:异氟烷麻醉,观察组:七氟烷麻醉),分析各组麻醉效果。结果:两组麻醉前(T0)、麻醉中(T1)、控制性降压中(T2)、手术结束后1 h(T3)时间点平均动脉压、心率对比无统计学意义(P>0.05)。各组MAP控制时间、控制性降压时间对比无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时间低于对照组(P<0.05)。对照组麻醉后各临床指标较麻醉前无明显改善(P>0.05),观察组麻醉后,静脉血氧含量(CaO_(2))、氧提取率(CEO_(2))等指标与麻醉前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压脑出血患者实施术后麻醉后,七氟烷不会延迟患者苏醒时间,对血压、心率无影响,麻醉效果好。

高血压性脑出血患者行开颅血肿清除术治疗后并发脑梗死相关危险因素的logistic回归分析

目的:探讨高血压性脑出血(HICH)患者行开颅血肿清除术治疗后并发脑梗死的相关危险因素。方法:回顾性分析2020年1月—2022年12月安阳地区医院收治的101例HICH患者临床资料,患者均行开颅血肿清除术治疗,术后依据脑梗死发生情况分为发生组与未发生组,收集两组患者年龄、性别、发病至就诊时间、文化程度、高血压病程、糖尿病史、高脂血症病史、吸烟史、饮酒史、术前格拉斯哥评分(GCS)、术前血肿量、脑水肿体积、降颅压药物使用时间、术中操作不规范等多方面基础资料,分别开展单因素分析、logistic回归分析,获得影响HICH患者术后并发脑梗死的独立危险因素。结果:101例患者术后共22例发生脑梗死,发生率为21.57%;两组患者高血压病程、糖尿病史、高脂血症病史、术前GCS评分<8分、术前血肿量≥40 mL、脑水肿体积≥70 cm^(3)、降颅压药物使用时间≥24 h、术中操作不规范比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,高血压病程≥10年(OR=5.108)、有糖尿病史(OR=3.567)、有高脂血症病史(OR=3.903)、术前GCS评分<8分(OR=3.315)、术前血肿量≥40 mL(OR=7.350)、脑水肿体积≥70 cm^(3)(OR=6.193)、降颅压药物使用时间≥24 h(OR=29.500)、术中操作不规范(OR=19.200)为影响HICH患者术后并发脑梗死的高危因素,差异有统计学意义(P<0.05且OR>1)。结论:HICH患者术后并发脑梗死风险较高,受高血压病程≥10年、有糖尿病史、有高脂血症病史、术前GCS评分<8分、术前血肿量≥40 mL、脑水肿体积≥70 cm^(3)、降颅压药物使用时间≥24 h、术中操作不规范影响较大,需加以重视,早期做好高危因素的干预。

神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效对比

目的 对比分析神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法 选取高安市人民医院2019年5月—2022年5月期间收治的60例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组接受神经内镜微创手术治疗。比较2组围手术期指标(术中出血量、切口长度、手术时间、血肿清除率、骨窗面积)、美国国立卫生院神经功能缺损量表(National Institute of health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数(barthel index,BI)评分、并发症发生情况。结果 观察组骨窗面积小于对照组,术中出血量显著比对照组少,血肿清除率显著高于对照组,切口长度、手术时间显著比对照组短(P<0.05);术后1个月,观察组NIHSS评分明显低于术前,且低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组BI评分明显高于术前,且高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 相较于采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,采用神经内镜微创手术治疗高血压脑出血可以有效清除患者血肿,减少手术出血量,减小骨窗面积,缩短手术时间,减轻患者疼痛,改善患者的神经功能,提高生活质量,降低并发症发生率。