经皮穴位电刺激对开颅肿瘤切除术术后恶心呕吐的防治作用研究

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)防治开颅肿瘤切除术术后恶心呕吐(PONV)的临床疗效。方法将美国麻醉医师协会(ASA)病情分级Ⅰ~Ⅱ级、择期行开颅肿瘤切除术的84例患者纳入本研究,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组42例。两组患者缝合硬脑膜时静脉推注阿扎司琼10 mg,术毕观察组予TEAS(取穴为双侧内关、足三里),对照组予假TEAS(取穴同观察组),时间均为30 min。观察患者术后2、6、12、24 h各时点PONV的发生率及严重程度,并记录术后不良反应。结果观察组和对照组术后2 h PONV发生率及严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24 h,观察组PONV发生率及严重程度低于对照组(P<0.05);观察组术后不良反应发生率为11.90%,低于对照组的30.95%(P<0.05)。结论 TEAS能减少开颅肿瘤切除术患者PONV发生率,降低PONV严重程度,且安全性良好。

清醒状态下功能区脑肿瘤开颅切除术患者的围手术期心理护理效果分析

分析在清醒状态下功能区脑肿瘤开颅切除术患者中开展围手术期心理护理的应用效果。方法:选取2021年04月~2023年04月在我院行清醒状态下功能区脑肿瘤开颅切除术60例患者,随机均分为观察组和对照组。对照组患者给予常规护理,观察组患者开展围手术期心理护理干预,对比两组的护理效果。结果:护理后,观察组的护理服务质量和患者依从性均高于对照组,患者的焦虑情绪改善效果优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,患者脑神经功能恢复效果优于对照组,终患者的生活活动能力及生活质量与对照组相比显著提高(P<0.05)。结论:将心理护理干预应用于清醒状态下功能区脑肿瘤开颅切除术患者围手术期护理管理中,可有效提升临床护理服务质量,增强患者依从性,改善患者负性情绪,促进患者身体恢复效率,提高患者生活活动能力及生活质量。

成人后颅窝肿瘤术后分流依赖性脑积水相关风险因素分析

目的探讨后颅窝肿瘤术后分流依赖性脑积水的影响因素及应对方法。方法收集2020年1月至2022年12月在徐州医科大学附属医院行后颅窝肿瘤切除术的224例成人患者的临床资料作为研究对象,采用多因素Logistics回归分析成人后颅窝肿瘤术后分流依赖性脑积水的影响因素。结果224例成人后颅窝肿瘤手术患者,有20例(8.9%)患者出现分流依赖性脑积水需行脑室腹腔分流术。多因素logistics回归分析发现肿瘤非全切除、术前脑室周围水肿、术后出血、瘤周水肿是成人后颅窝肿瘤术后分流依赖性脑积水的独立危险因素。结论成人后颅窝肿瘤术后分流依赖性脑积水与肿瘤非全切除、术前脑室周围水肿、术后出血、瘤周水肿密切相关,临床应针对危险因素制定相应措施,改善预后。

益气养阴开窍醒神法治疗胶母细胞瘤切除术后神志障碍1例

高分化的神经胶质瘤多为恶性肿瘤,颅内快速发展的肿瘤根据其组织病理学特征可分为间变性胶质瘤和胶质母细胞瘤[1]。胶质母细胞瘤是成人脑部胶质瘤中恶性程度最高的原发性肿瘤,发病率约为5.26/10万[2],老年患者预后更差[3]。影响本病预后的主要因素为年龄及临床状态,65岁以上的患者平均生存率不超过半年[4]。术后需要联合放疗及化疗,单用替莫唑胺或联合其他药物并配合放疗可能提高胶母细胞瘤无进展生存期和总生存期[5]。

瘤内切瘤术治疗颅内巨大肿瘤的临床效果探讨

目的探讨瘤内切瘤术治疗颅内巨大肿瘤的临床效果。方法选取我院2014年3月—2017年6月收治的64例颅内巨大肿瘤患者为研究对象,按治疗方案的不同分为常规组(传统肿瘤开颅切除术)和参照组(瘤内切瘤术)。比较2组患者的手术相关指标及术后并发症发生率。结果参照组患者手术相关指标优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。参照组患者的术后并发症总发生率为3.13%,明显低于对常规组的18.78%(P<0.05)。结论与传统肿瘤开颅切除术相比,采用瘤内切瘤术对颅内巨大肿瘤患者进行治疗,可在减少术中出血量与手术耗时的同时有效降低术后并发症发生率,有利于优化临床疗效和提高预后效果,值得借鉴。

巨大颅内肿瘤术前颈外动脉栓塞术

随着显微神经外科技术的发展和手术经验日趋成熟,颅内肿瘤的切除已不困难。但遇颅内巨大脑膜瘤和某些血管丰富的颅内肿瘤,施开颅肿瘤切除术时。

立体定向靶向微创手术治疗脑肿瘤的临床效果

目的分析立体定向靶向微创手术治疗脑肿瘤的临床效果。方法选取2018年7月至2021年3月我院收治的80例脑肿瘤患者,将其随机分为对照组和研究组,各40例。对照组接受开颅肿瘤切除术,研究组接受立体定向靶向微创手术。比较两组的手术情况、住院时间、术后并发症发生情况、疼痛程度、神经功能缺损程度、预后、认知功能及日常生活能力。结果研究组的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后当天及术后第2、3天,研究组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分均降低,简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活活动能力(ADL)评分均升高,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向靶向微创手术治疗脑肿瘤患者可缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量及术后并发症,减轻术后疼痛程度,改善神经功能、预后、认知功能,提高日常生活能力,值得临床推广和应用。

颅底迷离性甲状腺肿临床特点附1例报告

1病历报告 患者,女性,29岁。11岁时,出现右耳听力下降,未就诊;19岁时出现右睑闭合不全,嘴角外歪,右耳听力基本丧失,右面麻木,于当地给对症处理,无好转;24岁时,阵发性发作右舌肌痉挛,不能发音，约1min缓解，经头颅CT扫描发现右颞骨岩部和桥脑小脑角肿瘤。2002年11月行右桥脑小脑角开颅肿瘤切除术，手术中发现肿瘤供血极其丰富，

脑肿瘤患者的术前心理护理及术后护理

脑肿瘤有良性和恶性之分,恶性脑肿瘤又可分为原发性和转移性。目前,原发性脑肿瘤的治疗仍以手术治疗为主。现就我科自1991年1月至1992年7月共收治的30例原发性脑肿瘤患者的术前心理及术后早期并发症的观察及护理谈点体会: 临床资料本组30例,男16例,占53.3％,女14例,占46.7％;年龄最大的65岁,最小的5岁,平均年龄39.5岁。恶性肿瘤11例,占36.7％;良性肿瘤19例,占63.3％。住院天数最长39天,最短11天。

脑肿瘤立体定向靶向微创手术的临床效果观察

目的:观察脑肿瘤立体定向靶向微创手术的临床疗效。方法:选取2011年3月-2012年10月本院住院治疗的脑肿瘤患者77例作为研究对象。随机分为实验组(n=31)和对照组(n=46),实验组采取脑肿瘤立体定向靶向微创手术,对照组采取开颅肿瘤切除术。对两组手术前后各观察指标进行比较。结果:随访1年,实验组存活率为87.10%、复发率为16.13%、ADL得分为(75.44±5.45)分;对照组分别为60.87%、47.83%、(57.33±4.09)分,两组上述指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组神经功能评分均有明显改善(P<0.05),且实验组较对照组改善更为明显(P<0.05)。结论:立体定向靶向微创手术治疗脑肿瘤临床疗效显著,值得推广。

全程优质护理模式在脑肿瘤围手术期的应用

目的探讨全程优质护理模式在脑肿瘤围手术期的应用效果。方法 50例行开颅肿瘤切除术的脑肿瘤患者,随机分为观察组和对照组,各25例。给予对照组患者常规护理模式护理,给予观察组患者全程优质护理模式护理。护理后,比较两组患者的护理服务满意度和心理评分。结果护理后,观察组和对照组的护理服务满意度分别为96.0%(24/25)和72.0%(18/25),两组比较,观察组患者的护理服务满意度明显高于对照组,但SAS、SDS评分均则明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床围手术期,给予脑肿瘤患者全程优质护理模式护理,能够显著地提高患者的护理服务满意度,改善患者术后心理状况,值得在临床上大力推广应用。

立体定向微创手术治疗脑肿瘤的临床效果观察

目的:观察立体定向微创手术治疗脑肿瘤患者的综合效果。方法:从笔者所在医院2014年10月-2016年10月接收的脑肿瘤患者中随机抽取70例作为本次研究对象,将其随机分为两组,常规组予以患者传统术式(开颅肿瘤切除术)进行治疗,鉴别组患者则采用立体定向微创手术,比较两组患者的临床疗效、术后并发症发生率及治疗1年后的复发率与存活率,并同时比较其接受治疗前后的神经功能评分及日常生活能力评分量表(ADL)和心绞痛分级评分量表(CCS)评分情况。结果:鉴别组患者的临床总有效率97.14%,优于常规组患者的80.00%,术后并发症总发生率2.86%,低于常规组的22.86%,差异均有统计学意义(X^2=5.08、6.25,P<0.05)。治疗后,鉴别组患者的神经功能评分、ADL、CCS评分均优于常规组,差异均有统计学意义(t=3.24、3.70、3.50,P<0.05)。结论:与传统性术式相比,采用立体定向微创手术对脑肿瘤患者进行治疗,不仅能够显著提高综合疗效和患者的存活率,进一步改善其神经功能、心功能和生活自理能力,还能够有效降低复发率和术后并发症发生率,优化预后效果,值得临床借鉴。

颅内孤立性纤维瘤侵犯颈静脉孔1例并文献复习

颅内孤立性纤维瘤(ISFT)临床上较为罕见,侵犯颈静脉孔的ISFT更少见。该文报道侵犯颈静脉孔的ISFT 1例,对其病理学、影像学特征、术后复发和转移相关研究进展进行文献复习。

立体定向靶向微创术治疗脑肿瘤疗效分析

目的本次实验将针对脑肿瘤患者的治疗进行临床分析,其措施则为立体定向靶向微创术。方法本次实验选取了2017年1月～2017年12月在我院就诊的脑肿瘤患者,入选的患者共60例,根据患者手术先后,以单双数作为分组依据进行划分,对照组采用开颅肿瘤切除术,观察组采用立体定向靶向微创术,并针对存活率、复发率进行对比分析。结果观察组患者在存活率和复发率的比值上结果优于对照组,即两组数值分别为86.7%和6.7%,对照组则为66.7%和26.7%,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。此外,我们对患者进行了日常生活能力评估量ADL以及CCS评分,结果以观察组更优,即评分结果为(75.44±5.14)分、(15.46±7.33)分;对照组则为(57.33±4.21)分、(30.54±5.47)分。结论针对脑肿瘤患者采用立体定向靶向微创术的治疗措施可以提升手术有效性,患者的存活率可以得到保障,生活能力提升,复发率得到控制。与此同时,手术创伤小,恢复速度快,这也为患者的康复治疗提供了保障,不失为良好的治疗方案。

脑肿瘤合并冠心病手术前后的处理

自1985年始我院收治6名脑肿瘤合并冠心病患者,均开颅摘除肿瘤,取得良好效果,现报告如下。临床资料本组男性4例;女性2例。年龄48—62岁,平均54岁。肿瘤部位:幕上4例;幕下2例。肿瘤性质:胶质瘤4例、脑膜瘤1例,转移瘤1例。冠心病症状:发作性胸痛3例,无症状3例。

颅脑手术后甘露醇肾病的处理

我院有2例颅脑手术后使用甘露醇而发生甘露醇肾病,经及时抢救治疗,肾功能恢复正常,现报告如下: 例1,患者,男性,65岁,因突发性意识障碍1小时伴口吐白沫、尿失禁而入院。