小骨瓣开颅血肿清除术对基底节区高血压脑出血的影响

目的:探讨小骨瓣开颅血肿清除术对基底节区高血压脑出血的影响。方法:选取2018年10月—2023年9月安庆市第二人民医院接诊的74例基底节区高血压脑出血患者资料进行回顾性分析。根据手术方式将其分为对照组(40例)、观察组(34例)。对照组给予大骨瓣开颅血肿清除术,观察组给予小骨瓣开颅血肿清除术。比较两组围手术期指标,并发症,术前及术后2个月神经功能缺损、神经功能、日常生活能力,再出血及死亡情况。结果:术中出血量比较,观察组少于对照组,手术时间、意识恢复时间、住院时间比较,观察组较短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,观察组并发症发生率为23.53%,显著低于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组再出血率与死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2个月,两组日常生活活动量表(ADL)评分升高,改良Rankin量表(mRS)及改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评分降低,且观察组ADL评分较高,mRS、MESSS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在基底节区高血压脑出血手术治疗中,小骨瓣开颅血肿清除术较大骨瓣开颅血肿术应用优势显著,可加速术后恢复,有利于减少并发症、改善患者功能,同时可改善患者生活能力,预后较好。

行为目标达成度理念在开颅血肿清除术及减压术后患者康复护理中的应用

目的:探讨行为目标达成度理念在开颅血肿清除术及减压术后患者康复护理中的应用效果。方法:选取2019年6月1日~2022年5月31日86例开颅血肿清除术及减压术患者为研究对象,随机分为常规干预组和行为目标组各43例,常规干预组实施常规术后康复护理干预,行为目标组实施基于行为目标达成度理念的术后康复护理干预;比较两组训练依从性,干预前后Gugging吞咽功能评估量表(GUSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMAS)评分、中国脑卒中临床神经功能缺损程度量表(CSS)评分,干预3个月内并发症发生率,包括静脉血栓形成、压力性损伤、误吸等。结果:行为目标组训练依从性优于常规干预组(P<0.05);干预3个月,两组GUSS、FMAS评分高于干预前(P<0.05),且行为目标组高于常规干预组(P<0.05);干预3个月,两组神经功能缺损情况优于干预前(P<0.05),且行为目标组优于常规干预组(P<0.05);行为目标组干预3个月内并发症发生率低于常规干预组(P<0.05)。结论:行为目标达成度理念应用于开颅血肿清除术及减压术后患者康复护理中,可有效促进患者神经功能、吞咽功能、肢体运动功能恢复,降低术后并发症发生风险。

七氟烷在高血压脑出血开颅血肿清除术中降压麻醉的应用效果

目的:探究高血压脑出血患者行开颅血肿清除术时,七氟烷的应用效果。方法:选取我院80例高血压脑出血患者(2020.06~2022.06)依据随机数字表分组(对照组:异氟烷麻醉,观察组:七氟烷麻醉),分析各组麻醉效果。结果:两组麻醉前(T0)、麻醉中(T1)、控制性降压中(T2)、手术结束后1 h(T3)时间点平均动脉压、心率对比无统计学意义(P>0.05)。各组MAP控制时间、控制性降压时间对比无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时间低于对照组(P<0.05)。对照组麻醉后各临床指标较麻醉前无明显改善(P>0.05),观察组麻醉后,静脉血氧含量(CaO_(2))、氧提取率(CEO_(2))等指标与麻醉前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压脑出血患者实施术后麻醉后,七氟烷不会延迟患者苏醒时间,对血压、心率无影响,麻醉效果好。

高血压性脑出血患者行开颅血肿清除术治疗后并发脑梗死相关危险因素的logistic回归分析

目的:探讨高血压性脑出血(HICH)患者行开颅血肿清除术治疗后并发脑梗死的相关危险因素。方法:回顾性分析2020年1月—2022年12月安阳地区医院收治的101例HICH患者临床资料,患者均行开颅血肿清除术治疗,术后依据脑梗死发生情况分为发生组与未发生组,收集两组患者年龄、性别、发病至就诊时间、文化程度、高血压病程、糖尿病史、高脂血症病史、吸烟史、饮酒史、术前格拉斯哥评分(GCS)、术前血肿量、脑水肿体积、降颅压药物使用时间、术中操作不规范等多方面基础资料,分别开展单因素分析、logistic回归分析,获得影响HICH患者术后并发脑梗死的独立危险因素。结果:101例患者术后共22例发生脑梗死,发生率为21.57%;两组患者高血压病程、糖尿病史、高脂血症病史、术前GCS评分<8分、术前血肿量≥40 mL、脑水肿体积≥70 cm^(3)、降颅压药物使用时间≥24 h、术中操作不规范比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,高血压病程≥10年(OR=5.108)、有糖尿病史(OR=3.567)、有高脂血症病史(OR=3.903)、术前GCS评分<8分(OR=3.315)、术前血肿量≥40 mL(OR=7.350)、脑水肿体积≥70 cm^(3)(OR=6.193)、降颅压药物使用时间≥24 h(OR=29.500)、术中操作不规范(OR=19.200)为影响HICH患者术后并发脑梗死的高危因素,差异有统计学意义(P<0.05且OR>1)。结论:HICH患者术后并发脑梗死风险较高,受高血压病程≥10年、有糖尿病史、有高脂血症病史、术前GCS评分<8分、术前血肿量≥40 mL、脑水肿体积≥70 cm^(3)、降颅压药物使用时间≥24 h、术中操作不规范影响较大,需加以重视,早期做好高危因素的干预。

神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效对比

目的 对比分析神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法 选取高安市人民医院2019年5月—2022年5月期间收治的60例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组接受神经内镜微创手术治疗。比较2组围手术期指标(术中出血量、切口长度、手术时间、血肿清除率、骨窗面积)、美国国立卫生院神经功能缺损量表(National Institute of health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数(barthel index,BI)评分、并发症发生情况。结果 观察组骨窗面积小于对照组,术中出血量显著比对照组少,血肿清除率显著高于对照组,切口长度、手术时间显著比对照组短(P<0.05);术后1个月,观察组NIHSS评分明显低于术前,且低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组BI评分明显高于术前,且高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 相较于采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,采用神经内镜微创手术治疗高血压脑出血可以有效清除患者血肿,减少手术出血量,减小骨窗面积,缩短手术时间,减轻患者疼痛,改善患者的神经功能,提高生活质量,降低并发症发生率。

微创穿刺引流与开颅血肿清除术联合治疗高血压性脑出血的效果分析

目的:探讨微创穿刺引流与开颅血肿清除术联合治疗高血压性脑出血的效果分析。方法:本次研究时间:2018年1月到2023年10月;研究对象为:本院收治的高血压性脑出血患者(最终选取符合要求共76例);分组方式:本次研究采用按电脑随机法将76例患者分为2组,分别是观察组(38例)和对照组(38例);对照组患者实施开颅血肿清除术治疗,观察组给予微创穿刺引流与开颅血肿清除术联合治疗,比较两组神经功能缺损、手术相关指标以及并发症。结果:观察组手术效果更佳,手术相关时间更短(P<0.05),MBI评分低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率(2.63%VS 15.79%)对比具有显著差异,且观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对高血压性脑出血患者实施微创穿刺引流+开颅血肿清除术联合治疗具有很高的价值,有效控制病情,促进患者尽快康复,值得推荐。

激光治疗仪联合泡沫敷料在开颅血肿清除术高血压脑出血患者中的应用效果

目的探讨激光治疗仪联合泡沫敷料在开颅血肿清除术高血压脑出血患者中的应用效果。方法选取2021年5月至2023年5月医院收治的84例行开颅血肿清除术的高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组42例。对照组术后采用无菌纱布处理切口,观察组术后采用激光治疗仪联合泡沫敷料处理切口。比较两组切口愈合效果、切口并发症发生率、切口愈合时间及住院时间。结果观察组切口甲乙级愈合率为95.24%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口并发症发生率为4.76%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对开颅血肿清除术高血压脑出血患者,术后采用激光治疗仪联合泡沫敷料处理切口,可有效促进切口愈合,降低切口并发症发生风险。

神经内镜硬通道微创术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者的效果比较

目的:比较神经内镜硬通道微创术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者的效果。方法:选取2021年2月至2023年3月该院收治的60例慢性硬膜下血肿患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,研究组采用神经内镜硬通道微创术治疗。比较两组临床症状改善指标(对侧血肿厚度、中线移位幅度)水平、预后良好率和术后并发症发生率。结果:研究组对侧血肿厚度、中线移位幅度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经内镜硬通道微创术治疗慢性硬膜下血肿患者可提高预后良好率,以及降低临床症状改善指标水平的效果优于小骨窗开颅血肿清除术治疗。

微创血肿穿刺引流术与传统开颅血肿清除术用于治疗高血压脑出血的临床疗效对比分析

目的探讨微创血肿穿刺引流术与传统开颅血肿清除术用于治疗高血压脑出血的临床价值。方法选取2017年1月—2022年12月进行微创血肿穿刺引流术治疗的41例高血压脑出血患者作为微创组,选取同期进行传统开颅血肿清除术治疗的46例高血压脑出血患者作为开颅组,对两组患者血肿清除率、神经损伤情况、生活自理能力、生存质量及不良反应发生情况进行对比分析。结果两组间血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05),微创组不良反应发生率显著低于开颅组(P<0.05)。两组患者术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)、健康调查简表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后NIHSS、ADL、SF-36评分均较术前显著改善(P<0.05),且术后各时间点微创组患者NIHSS、ADL、SF-36评分均显著优于开颅组(P<0.05)。结论与传统开颅血肿清除术相比,微创血肿穿刺引流术用于治疗高血压脑出血可显著降低术后并发症的发生,同时还可提升患者远期预后。

脑出血开颅血肿清除术后应用化痰熄风逐瘀汤联合温针灸临床观察

目的:观察脑出血开颅血肿清除术后应用化痰熄风逐瘀汤联合温针灸的效果。方法:80例随机分为观察组和对照组各40例。两组术后均用西医对症治疗联合温针灸治疗,观察组加用化痰熄风逐瘀汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血浆ET-1降低、NO水平均升高,且观察组ET-1、NO改善优于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰熄风逐瘀汤联合温针灸能改善脑出血开颅血肿清除术后血管内皮功能,促进神经功能恢复,提高疗效,且安全。

比较微创下置管抽吸液化引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血的疗效及安全性

目的探讨微创下置管抽吸液化引流术与小骨窗开颅血肿清除术在脑出血中的应用效果。方法随机选取2021年7月—2023年7月济阳区人民医院收治的80例脑出血患者为研究对象,依据治疗方法不同分为对照组和观察组,各40例。对照组行小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组行微创下置管抽吸液化引流术治疗。比较两组血肿清除率、神经功能、预后情况及并发症。结果观察组血肿清除率高于对照组,术后神经功能缺损评分为(10.26±1.27)分,低于对照组的(11.87±1.34)分,格拉斯哥预后量表评分高于对照组,差异有统计学意义(t=7.385、5.515、7.552,P均<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创下置管抽吸液化引流术治疗脑出血效果更佳,可提高血肿清除率,减轻神经功能障碍,且安全性良好。

钻孔引流术和显微镜开颅血肿清除术治疗自发性皮层下脑出血的疗效对比

目的对比分析钻孔引流与显微镜下开颅血肿清除治疗自发性皮层下脑出血的临床效果。方法选取2021年1月—2023年1月徐州市贾汪区人民医院收治的56例皮层下脑出血患者进行回顾性分析。根据手术方式的不同,分为钻孔引流术(钻孔组)27例和显微镜开颅血肿清除术(开颅组)29例。比较两组患者手术时间、出血量、血肿清除率、术后再出血率、术后3月意识障碍情况、术后神经功能缺损情况以及预后,评价两种手术方式的临床效果。结果与开颅组相比,钻孔组手术时间、出血量及术后再出血率均明显减少,差异有统计学意义(P均<0.05)。钻孔组的血肿清除率(83.62±4.88)%高于开颅组的(79.42±5.19)%,差异有统计学意义(t=3.114,P<0.05)。钻孔组意识障碍程度和神经缺损程度较开颅组均较轻,差异有统计学意义(P均<0.05)。钻孔组病死率低于开颅组,预后较好率高于开颅组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在自发性皮层下脑出血的手术治疗中,钻孔引流术比显微镜开颅血肿清除术更具优势,在减少手术时间、出血量以及提高血肿清除率的同时,明确降低术后再出血率,改善意识昏迷程度和神经缺损程度,降低病死率,使患者获得更好的预后。

微创下置管抽吸液化引流术与常规开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床效果对比

目的对比微创下置管抽吸液化引流术与常规开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法选取我院收治的110例高血压脑出血患者随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组采用常规开颅血肿清除术治疗,观察组采用微创下置管抽吸液化引流术治疗,比较两组的手术相关指标、血肿清除率及并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、血肿完全消散时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组血肿清除率、并发症发生率分别为94.55%、10.91%,低于对照组的80.00%、27.27%(P<0.05)。结论与常规开颅血肿清除术相比,微创下置管抽吸液化引流术可明显减少高血压脑出血患者术中出血量,缩短手术时间、血肿完全消散时间及住院时间,提高血肿清除率,降低并发症发生率。

超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的价值分析

重症高血压(HBP)脑出血(CH),超早期小骨窗血肿清除术(UERSBWH)、延期开颅血肿清除术(DCHR),分析其价值。方法 样本选自医院,样本纳入开始时间为2022年6月,终止样本收录时间2023年6月,样本类型为重症HBPCH,n总=76例;抽签法进行分组,A组、B组,n各=38例;治疗方法:DCHR、UERSBWH。指标下述:手术指标、住院时间、颅内压、颅内血肿量、神经功能(NIHSS量表)、日常生活能力(MBI量表)、治疗效果。结果 下床活动时间、术中出血量、术后引流量、手术时间、住院时间,B<A;颅内压、颅内血肿量,比对A组,B组均小;NIHSS评分,B组均低;MBI评分,B组均高;治疗有效率:A:81.58%,B:97.37%,B组高,均(P<0.05)。结论 重症HBPCH者,UERSBWH,疗效较佳,可减少住院时间,促进患者康复,改善神经功能,增强日常生活能力,调节颅内压、颅内血肿量。

比较开颅血肿清除术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床疗效

比较高血压性脑出血(HICH)患者接受开颅血肿清除与钻孔引流术后的治疗效果。方法 调查共选取60例患者,均于2022年6月~2024年6月本院收治,以简单随机化分组方法分为A组(30例,给予开颅血肿清除术)与B组(30例,给予钻孔引流术),比较临床疗效。结果 B组并发症发生率低于A组(P<0.05);在手术后48小时内,两组患者的颅内压均有所增加,之后呈现下降趋势,但A组的颅内压变化幅度显著小于B组(P<0.05);A组治疗效果优于B组(P<0.05);B组手术时长、住院时长和术中出血量相关指标低于A组(P<0.05);B组神经功能缺损评分低于A组(P<0.05);B组日常生活活动能力评分高于A组(P<0.05)。结论 钻孔引流术对HIHC患者有益,可减少并发症和手术住院时间,降低出血风险,改善生活能力。但相较于开颅血肿清除术,可能在血肿清除和颅内压降低方面效果较低。故临床治疗需根据患者病情选择最佳手术方式,平衡并发症和治疗效果。

七氟烷在高血压脑出血开颅血肿清除术中降压麻醉的临床效果

探讨七氟烷在高血压脑出血开颅血肿清除术中降压麻醉的临床效果。方法 选择我院2021年1月至2022年4月收治的高血压脑出血开颅血肿清除术患者82例,分成对照组和观察组,各41例。对照组采用异氟烷麻醉,观察组采用七氟烷麻醉,对比两组的MAP、心率、手术指标。结果 术中不同时间点,两组患者MAP无明显差异(P>0.05);术中两组患者心率无明显差异(P>0.05);观察组到达目标MAP时间更迅速,术后苏醒更快(P<0.05),而两组患者的控制性降压时间无明显差异(P>0.05)。结论 七氟烷在高血压脑出血开颅血肿清除术中降压麻醉的临床效果良好,安全性较高,且能够实现快速苏醒,在高血压脑出血开颅血肿清除术中,可以考虑使用七氟烷作为降压麻醉的药物。

神经内镜微创手术与开颅血肿清除术两种术式治疗高血压脑出血的效果对比分析

以高血压脑出血患者为例,予神经内镜微创手术、开颅血肿清除术治疗,对比效果。方法 患者88例,按接受术式不同,分传统组(开颅血肿清除术)、微创组(神经内镜微创手术),各44例。比对效果并分析。结果 微创组围术期指标及血肿清除率、术后7d炎症因子水平、术后7d神经因子水平、术后3个月神经功能评分均优于传统组(P<0.05)。结论 神经内镜微创手术治疗高血压脑出血患者效果优良,安全有效,利于患者早日康复,值得采纳。

高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床特点与疗效评估

评估临床采取开颅血肿清除术(简称CHRS)与神经内镜微创手术(简称NMIS)治疗高血压脑出血(简称HICH)的疗效与特点。方法 本文受试病例均于2019.01入组,出组日期为2023.06,试验中共入组225例HICH病例,试验过程以对照分组展开,按不同术式分为微创组(NMIS,98例)和开颅组(CHRS,127例)。比较生活质量问卷量表(GQOL-74)评分变化、生活能力量表(ADL)评分变化、美国卒中量表(NIHSS)评分变化、并发症结局及手术情况。结果 与术前相比,术后两组HICH病例的GQOL-74量表得分、ADL量表得分提高,而NIHSS量表得分均降低,且微创组HICH病例术后的三个量表得分值均更优(P<0.05)。与开颅组HICH病例相比,微创组HICH病例的并发症所占比例更低(P<0.05)。与开颅组HICH病例相比,微创组HICH病例的出血水平更低,手术用时更短(P<0.05);但二者对比血肿清除率无较大差异(P>0.05)。结论 临床采取CHRS与NMIS治疗HICH时均可有效清除血肿,但NMIS的出血量和并发症更少,且手术用时更短,预后恢复更为优良,可进一步推广借鉴。

内镜下颅内血肿清除术与开颅血肿清除术在高血压脑出血中的疗效比较

探究高血压脑出血中采取内镜下颅内血肿清除术和开颅血肿清除术的疗效。方法 选取我院收治的高血压脑出血患者60例(2022.1—2023.1),随机分组,两组采取不同手术方式,对比治疗效果。结果 手术时间、住院时间、术中出血量少、血肿清除率高(P<0.05),观察组神经缺损、颅内压低(P<0.05),观察组并发症低(P<0.05),日常生活治疗后观察组高(P<0.05)。结论 内镜下颅内血肿清除术效果较好,能够显著改善患者术后情况,并安全性高,值得临床医学广泛应用和推广。

神经内镜微创手术与标准骨窗开颅血肿清除术治疗老年高血压性脑出血疗效及对炎症性指标的影响

高血压性脑出血多发生于老年群体,带有高致死率,本研究选取此类患者,观察神经内镜微创手术与标准骨窗开颅血肿清除术的疗效,并评价炎症性指标,旨在寻找有效治疗方式。方法 按照随机数表法将30例老年高血压性脑出血患者分为两组,各15例。对照组予标准骨窗开颅血肿清除术,研究组予神经内镜微创手术。研究起止时间为2023.01至2024.01,评价临床疗效及炎症指标。结果 组间对比,研究组手术效果相关指标、TNF-α、hs-CRP及术后3个月、6个月的NIHSS评分均更低;术后2h、1d、3d、7d的血肿清除率及预后良好率均更高。组内对比,两组治疗前后炎症性指标均差异大(P<0.05)。结论 神经内镜微创手术的术中创伤小,效果良好,用于治疗老年高血压性脑出血的可行性高,可提高血肿清除效果,炎症指标得到有效控制,且患者的神经功能恢复更佳,预后良好。