超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗重型颅脑损伤脑疝患者的护理研究

目的研究重型颅脑损伤脑疝患者采用超低位大骨瓣开颅颞肌下减压方式手术治疗的护理操作。方法选取近两年收治的重型颅脑损伤患者124例,随机分为对照组及观察组,每组62例。对照组采用常规模式护理,观察组采用术前、术中、术后以及并发症护理,对比护理有效性。结果并发症及出血量是造成患者术后死亡的重要因素,采用护理干预的观察组无论是并发症产生几率还是护理效果上均优于对照组(P<0.05)。结论采用超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗重型颅脑损伤脑疝手术的临床护理中,应从术前、术中、术后以及并发症等多层面实施护理干预,注重护理中对患者的各方面观察,在综合护理下提升预后效果,达到对手术治疗的辅助效果。

超低位大骨瓣与常规骨瓣开颅颞肌下减压术治疗特重型颅脑创伤伴脑疝的效果对比分析

目的探讨超低位大骨瓣与常规骨瓣开颅颞肌下减压术治疗特重型颅脑创伤伴脑疝的效果对比。方法分析2013年1月～2016年1月我院神经外科收治的特重型颅脑创伤伴脑疝患者66例临床资料．依据手术治疗方式的不同进行分组，超低位大骨瓣组（超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗）33例和常规骨瓣组（采用常规骨瓣开颅颞肌下减压术治疗）33例。观察两组特重型颅脑创伤伴脑疝患者颅内压、生活质量评分、Synek分级、CAN分级、华杨分级情况。结果两组特重型颅脑创伤伴脑疝患者术前颅内压、生活质量评分、Synek分级、CAN分级、华杨分级比较，差异均无统计学意义（t=0．17、0．37、1．59、1．15、1．15，P〉0．05），超低位大骨瓣组术后颅内压（18．6±3．9）mmHg、Synek分级（2．8±0．4）级、CAN分级（1．5±0．2）级、华杨分级（1．8±0.3）级均低于常规骨瓣组的（23．5±4．0）mmHg、（3．3±0．3）级、（1．8±0.3）级、（2．2±0．4）级，生活质量（88．8±11．0）分高于常规骨瓣组的（75．4±12．3）分，差异均有统计学意义（t=5．04、4．66、5．74、4．78、4．60，P〈0．05）。结论超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗特重型颅脑创伤伴脑疝临床症状改善明显，效果良好。值得临床推广应用。

超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗重型颅脑损伤伴脑疝的临床效果分析

目的 分析超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗重型颅脑损伤伴脑疝的临床效果.方法 选择2008年10月-2013年10月安阳市中医院神经外科确诊的重型颅脑损伤伴脑疝住院患者85例,将其按照入院顺序编号分为标准组42例和低位组43例.标准组患者行标准大骨瓣减压术治疗,低位组患者行超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗.术后＜48 h和48～72 h对比两组患者颅内压变化、瞳孔回缩情况及脑池显示情况,并比较两组临床疗效.结果 低位组平均颅内压低于标准组（P＜0.01）.术后＜48 h,低位组单侧瞳孔回缩率和双侧瞳孔回缩率高于标准组;术后48～72 h,低位组双侧瞳孔回缩率高于标准组（P＜0.05）.术后＜48 h和48 ～ 72 h,低位组双池显示率高于标准组（P＜0.05）.低位组总有效率为97.7％ （42/43）,高于标准组的80.9％ （34/42） （P＜0.05）.结论 超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗重型颅脑损伤伴脑疝患者效果确切,能有效降低颅内压,促进瞳孔回缩和改善神经功能缺损程度.