开畸形的矫治

开牙合（ｏｐｅｎｂｉｔｅ）是指在正中牙合位或非正中牙合位时，上、下颌部分牙齿在垂直方向上无接触的错牙合畸形。此类畸形严重影响患者的切割、咀嚼、发音、吞咽、呼吸等功能，有的影响容貌美观和心理健康。本文就开牙合畸形的有关问题讨论如下。１开牙合的分类１．１...

磨牙前倾弯治疗前牙开畸形的临床效果评价

目的 开牙合畸形在临床治疗上难度较大 ,治疗方法较单一、局限、疗程长、矫治效果不确定 ,本文目的在于了解应用前倾弯矫治前牙开牙合时的矫治效果。方法 对 5例前牙开牙合的患者应用前倾弯进行矫治 ,通过分析矫治前后X线头颅定位侧位片 ,评价前倾弯在矫治前牙开牙合畸形的效果。结果 发现矫治过程中 ,第一磨牙明显近中倾斜 ;矫治前后全面高、前后面高有显著性变化 ;上颌切牙至腭平面、下颌切牙至下颌平面的垂直距离明显增加 ;下颌第一磨牙至下颌平面的角度明显变大 ,说明在矫治后上下切牙伸长并向舌侧移动。结论 前倾弯治疗开牙合主要是通过前牙的伸长和舌侧移动来达到建立覆牙合的目的 ,而后牙不仅不能直立 ,而且会更加近中倾斜 ,从而使牙合平面不能改变 。

多曲方丝弓矫治开畸形附12例探讨

开(openbite)是指在正中位或非正中位时,上下颌前牙部分牙齿在垂直方向上无接触的错畸形。开畸形严重影响患者的切割、咀嚼、吞咽、发育及呼吸等功能,甚者影响容貌和心理健康,成年患者尤甚。

“摇椅形”弓丝配合前牙区垂直牵引矫治开过程中对磨牙作用的生物力学研究

目的 验证应用“摇椅形”弓丝配合前牙区垂直牵引矫治开牙合畸形的效果。方法 建立包括牙周膜、牙槽骨在内的牙合的三维有限元模型 ,通过分析矫治力作用在牙体及牙周组织的应力大小及分布以及牙体的位移情况 ,认清牙齿移动的机理。结果 利用“摇椅形”弓丝配合前牙区垂直牵引矫治开牙合 |6 7畸形可以使后牙远中直立并压低 ,前牙在垂直牵引力作用下会抵消“摇椅形”弓丝对其的压低作用而牙合向移动。但要注意“摇椅形”弓丝的弧度不能太大。结论 应用“摇椅形”弓丝配合前牙区垂直牵引符合开牙合畸形治疗机理 :前牙牙合向移动 ,后牙直立及压低。可以取得与应用多曲方丝弓治疗开牙合的同样效果 ,建议临床推广应用治疗开牙合畸形患者。

应用“摇椅形”弓丝矫治前牙开的临床研究

目的 研究“摇椅形”弓丝对前牙开牙合畸形的矫治效果。方法 对 14例前牙开牙合的患者应用“摇椅形”弓丝同时配合前牙区垂直牵引进行矫治 ,通过分析矫治前后X线头颅定位侧位片 ,评价其矫治效果。结果 矫治后上下颌切牙伸长、内收 ,下颌磨牙直立 ,牙合平面改建 ;同时控制了开牙合患者垂直方向的生长。结论 应用“摇椅形”弓丝同时配合前牙区垂直牵引矫治开牙合畸形符合利用固定矫治器治疗开牙合的机理 ,能获得良好的矫治效果。

Tweed-Merrifield固定矫正技术治疗开

目的探索使用Tweed-Merrifield技术治疗开牙合畸形,简化治疗过程。方法使用国产Broussard单翼托槽,应用Tweed-Merrifiled技术顺序粘结,顺序支抗准备,定向力原理,治疗开始就使用方丝弓,逐步纠正开牙合病例后牙近中倾斜,治疗开牙合。结果观察病例在治疗早期,开牙合程度得到迅速减轻。结论Tweed-Merrifield技术简化弓丝弯制,减少弓丝的使用,有效地纠正后牙的牙轴,解除后牙段不调,治疗楔形效应所致的开牙合。

多曲方丝弓技术矫治前牙开的临床应用

目的:通过应用多曲方丝弓技术矫治前牙开牙合评价该技术治疗开牙合的临床效果,探讨其作用机制,总结其临床操作要领及注意事项.方法:用MEAW技术对12例不同类型的开牙合畸形病例进行矫正.结果:12例前牙开牙合患者均取得满意疗效.结论:多曲方丝弓技术通过有效改善牙齿三维方向的位置,疗效独特显著、疗程短,能有效快速地矫治前牙开牙合.

应用前倾弯弓丝治疗开畸形的生物力学研究

目的 探讨应用前倾弯弓丝矫治开畸形的效果。方法 建立包括牙周膜、牙槽骨、 1及 6的三维有限元模型 ,分析矫治力作用下牙体与牙周组织的应力分布以及牙体的位移情况 ,明确牙齿移动的机理。结果 ① 6牙根表面、牙周膜、牙槽骨所受的最大拉应力均位于远中侧牙颈部 ,二种工况分别是 :0 .1830MPa ,0 .14 5 1MPa ;0 .0 2 0 2MPa,0 .0 16 0MPa ;0 .0 4 0 7MPa ,0 .0 32 3MPa ;最大压应力位于近中侧的牙颈部 ,分别是 :- 0 .0 2 2 7MPa,- 0 .0 180MPa;- 0 .0 186MPa,- 0 .0 14 7MPa ;- 0 .0 117MPa,- 0 .0 0 92MPa。② 1牙根表面、牙周膜、牙槽骨所受的最大拉应力均位于根尖区 ,二种工况分别是 :0 .4 36 2MPa ,0 .830 3MPa ;0 .0 0 5 5MPa ,0 .0 0 4 4MPa;0 .0 0 4 8MPa ,0 .0 0 38MPa ;最大压应力均位于舌侧牙颈部 ,分别为 :- 0 .0 0 2 2MPa ,- 0 .0 0 18MPa ;- 0 .0 0 06MPa ,- 0 .0 0 0 5MPa;- 0 .0 0 38MPa ,- 0 .0 0 0 3MPa;③运动趋势 :前牙产生向及舌向运动 ;支抗磨牙会产生近中龈向、远中向及牙冠向颊侧倾斜的复杂运动。结论 利用前倾弯弓丝治疗开畸形 ,支抗磨牙的移动趋势不利于患者后牙的直立及平面改建 ,不利于矫治效果的稳定。应用该方法矫治开畸形时 。

前牙开He不同矫治设计的初步研究

目的 探讨前牙开He不同的矫治设计和矫治技术的选择。材料方法 选择13例(男性1人，女性12人)12—45岁前牙开He畸形患者，对矫治设计和矫治技术进行总结分析，并对矫治前后的头颅侧位片进行测量分析，比较使用不同方法矫治前后的变化。结果 所有病例治疗后均取得满意疗效。其中1例为不拔牙矫治，4例为拔除第二或第三磨牙，8例为拔除双尖牙。不拔牙或拔除后牙矫治患者均采用MEAW矫治技术，通过直立磨牙、伸长切牙来改变He平面、关闭开He；拔除双尖牙患者采用滑动矫治技术通过内收前牙、前移磨牙来矫治开始。结论 在正确诊断的前提下，结合病因治疗、选择适当的矫治技术是正畸治疗前牙开He畸形成功的关键。