不同剂量布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗桂西地区急诊AECOPD效果观察

分析不同剂量布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗在桂西地区急诊慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用效果。方法 此次研究纳入了2021年1月~2023年9月期间在我院诊治的70例AECOPD患者,两组患者均接受甲泼尼龙+氨茶碱静脉注射,并给予患者吸氧和监护。将患者随机分成对照组(低剂量)和观察组(高剂量),各35例。比较两组的临床症状改善情况、血气指标、肺功能指标。结果 观察组在临床症状改善情况方面明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的血气指标、肺功能指标改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论 将高剂量布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入方案应用于桂西地区急诊AECOPD患者中有明显的临床疗效,可明显改善患者的血气指标、肺功能指标,促进患者症状缓解。

长期小剂量阿奇霉素联合异丙托溴铵治疗COPD稳定期患者的临床疗效及其对肺功能的影响

目的探讨小剂量阿奇霉素联合异丙托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果。方法选取2021年6月—2022年12月徐州矿山医院呼吸内科接收的70例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,根据随机数表法分成对照组和观察组,各35例。对照组患者采用异丙托溴铵雾化治疗,观察组患者采用小剂量阿奇霉素口服联合异丙托溴铵雾化治疗,比较两组疗效、第一秒用力呼气容积、用力肺活量、C反应蛋白(C Reactive Protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平以及不良反应发生情况。结果观察组疗效为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.285,P=0.022),且在治疗后观察组患者的肺功能各项均高于对照组,观察组患者治疗后血清CRP、PCT、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳定期慢性阻塞性肺疾病患者采用小剂量阿奇霉素联合异丙托溴铵雾化治疗,可提升患者肺部功能,增强治疗效果。

金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入疗法在儿童肺炎支原体肺炎中的应用观察

目的分析金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的效果。方法前瞻性选取2022年2月—2023年2月常熟市第二人民医院收治的114例MPP患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、研究组,每组57例。对照组给予布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上给予金花清感颗粒,连续治疗10 d评估效果。比较两组症状改善情况、肺功能、临床疗效、气道重塑指标、炎症因子、T淋巴细胞亚群及药物不良反应发生情况。结果研究组发热消退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的达峰时间比、达峰容积比、呼吸频率的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的气道壁厚度/外径比值、气道面积/总横截面积比值的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的差值均高于对照组(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗儿童MPP疗效显著,可改善肺功能,抗气道重塑,抑制炎症反应,改善T淋巴细胞亚群,且安全性良好。

布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的疗效

目的观察布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取2020年6月—2022年5月南华大学附属长沙中心医院收治的毛细支气管炎患儿124例为研究对象,采用抛硬币分组法随机将患儿分为常规治疗组和雾化吸入组,各62例。常规治疗组患儿实施常规对症治疗,雾化吸入组患儿在常规治疗组基础上予布地奈德混悬液+复方异丙托溴铵气雾剂治疗,2组患儿均连续治疗7 d。比较2组临床疗效、临床症状消失时间,治疗前及治疗7 d后血清炎性因子[白介素-18(IL-18)、白介素-33(IL-33)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能指标(潮气量、达峰容积比),不良反应。结果雾化吸入组治疗总有效率高于常规治疗组(91.94%vs.77.42%,χ^(2)=5.035,P=0.025)。雾化吸入组气喘、咳嗽、肺部啰音消失时间及退热时间短于常规治疗组(P<0.05或P<0.01)。治疗7 d后,2组血清IL-18、IL-33及TNF-α水平低于治疗前,且雾化吸入组低于常规治疗组(P<0.05或P<0.01);2组PaO_(2)、潮气量、达峰容积比高于治疗前,PaCO_(2)低于治疗前,且雾化吸入组升高/降低幅度大于常规治疗组(P<0.05或P<0.01)。雾化吸入组与常规治疗组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(8.06%vs.4.84%,χ^(2)=0.134,P=0.715)。结论布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎可增强疗效,有效减轻机体炎性反应,改善缺氧状态及肺功能,且安全性较高。

丙卡特罗联合异丙托溴铵治疗哮喘小气道功能障碍的效果

目的:探讨丙卡特罗联合异丙托溴铵在治疗哮喘患者小气道功能障碍中的应用效果。方法:选取广州市第十二人民医院2018年5月~2019年11月哮喘患者80例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。均给予常规治疗,对照组给予异丙托溴铵,研究组给予丙卡特罗联合异丙托溴铵。比较两组疗效、主要症状、体征消失时间、不良反应发生率。治疗前后评估小气道功能,采用哮喘控制测试(ACT)、简易版哮喘生活质量调查问卷(miniAQLQ)评估患者哮喘控制情况及患者生活质量,并检测外周血基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、CXC趋化因子受体4(CXCR4)水平。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组喘息、气促、哮鸣音、咳嗽、胸闷消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组最大呼气中期流量(MMEF)、最大呼气中期流速占预计值百分比(MEEF pred%)、ACT、miniAQLQ评分高于治疗前,呼出气一氧化氮(FeNO)、SDF-1、CXCR4水平低于治疗前,且研究组以上指标改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙卡特罗联合异丙托溴铵在治疗哮喘效果显著,可促进患者症状及体征消失,调节SDF-1、CXCR4水平,减轻小气道功能障碍,改善患者生活质量,且安全性有保障。

异丙托溴铵联合糖皮质激素治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的效果

目的:探讨异丙托溴铵联合糖皮质激素治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的效果。方法:选择2022年1月—2023年6月泰兴市中医院呼吸科接诊的84例ACOS患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,各42例。对照组给予糖皮质激素治疗,观察组给予异丙托溴铵联合糖皮质激素治疗。比较两组肺功能、膈肌功能、临床效果及安全性。结果:观察组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后膈肌增分数、膈肌活动度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.62%,高于对照组的88.10%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中均未出现不良反应情况。结论:异丙托溴铵联合糖皮质激素可改善ACOS患者肺功能、膈肌功能,提升临床治疗效果,且安全性较好。

免疫调节剂联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病的效果

目的:探究免疫调节剂联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法:选择2017年1月—2019年1月在山东省青州荣军医院呼吸内科治疗的COPD患者80例,应用随机数字表法将其分为对照组(吸入用复方异丙托溴铵溶液)及观察组(联合免疫调节剂),各40例,对比两组临床疗效、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]、肺功能[最大呼气量(PEF)、最大自主通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)]、气道黏液高分泌[Toll样受体4(TLR4)、痰液干湿比重、黏蛋白5AC(MUC5AC)]、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎症因子比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组hs-CRP、TNF-α、PCT均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PEF、MVV、FEV_(1)%pred均较治疗前升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组气道黏液高分泌指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TLR4均降低,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),痰液干湿比重、MUC5AC均降低,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论:COPD采用免疫调节剂联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗,效果显著,可改善患者肺功能,抑制炎症反应,缓解气道黏液高分泌状态,安全性较高。

异丙托溴铵联合沙丁胺醇及特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎的疗效观察

目的探讨异丙托溴铵联合沙丁胺醇及特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎。方法选取2020年1月至2022年12月收治的小儿喘息性支气管肺炎患儿168例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各84例。对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予异丙托溴铵联合沙丁胺醇及特布他林雾化吸入治疗。对比两组临床疗效、血清炎症因子水平、症状体征改善时间及不良发应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状体征改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论采用异丙托溴铵联合沙丁胺醇、特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎,能够缩短患儿临床体征改善时间,降低血清炎症因子水平,效果确切,且安全性较高。

布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入用于小儿喘息性支气管炎的疗效及对患儿氧化应激指标的影响

目的观察给予喘息性支气管炎患儿布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果,并分析其对氧化应激指标的影响。方法选取2021年1月至2023年12月句容市人民医院收治的60例喘息性支气管炎患儿为研究对象,均给予止咳、祛痰、吸氧和抗病毒等常规治疗,按照随机数字表法将患儿分为对照组(30例)和观察组(30例)。在常规治疗的基础上给予对照组患儿雾化吸入复方异丙托溴铵,给予观察组患儿雾化吸入布地奈德与复方异丙托溴铵。比较两组患儿症状和体征消失时间、住院时间、肺功能指标水平、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)和嗜酸性粒细胞(EOS)]水平、氧化应激指标[脂质过氧化氢(LHP)、晚期蛋白氧化产物(AOPPs)和超氧化物歧化酶(SOD)]水平和不良反应发生情况。结果观察组患儿咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音消失时间和住院时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患儿第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)和FEV1/用力肺活量(FVC)均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。治疗后,两组患儿IL-6、TNF-α、IgE和EOS水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患儿LHP、AOPPs水平均降低,SOD水平升高,且观察组LHP、AOPPs水平均更低,SOD水平更高(均P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用布地奈德与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗喘息性支气管炎患儿的效果较好,可较好缓解临床症状、体征,促进患儿恢复,提高肺功能,减轻炎症和氧化应激反应的同时安全性理想。

异丙托溴铵联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的有效性及安全性

目的分析异丙托溴铵联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的有效性及安全性。方法纳入2022年9月至2023年8月收治的80例支气管哮喘急性发作患儿为研究对象,以治疗方案差异将其分为对照组(n=40,布地奈德、特布他林雾化吸入治疗)和研究组(n=40,异丙托溴铵联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗)。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-33(IL-33)、骨桥蛋白(OPN)水平低于对照组,蛋白磷酸酶1A(PPM1A)、对氧磷酶1(PON1)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的用力肺活量(FVC)、肺顺应性、呼气峰流速(PEF)、达峰容积比高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙托溴铵联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的效果显著,有利于促进患儿肺功能恢复,且安全性较高,值得推广。

高效液相色谱法测定复方异丙托溴铵雾化吸入溶液中杂质的含量

将复方异丙托溴铵雾化吸入溶液直接进样,采用Agilent■Zorbax SB-Aq C_(18)色谱柱作固定相,以不同体积比6.4 mmol·L^(-1)庚烷磺酸钠溶液(用磷酸调节酸度至pH 3.8)和乙腈的混合溶液梯度洗脱分离其中的已知杂质和未知杂质,在检测波长210 nm下进行检测,杂质均先进行归属(异丙托溴铵的4个常见已知杂质按照相对于异丙托溴铵的相对保留时间0.67,0.75,0.83,1.32定性,沙丁胺醇的6个常见已知杂质按照相对沙丁胺醇的相对保留时间2.55,3.19,3.40,3.46,3.71,3.96定性),美国药典未研究的8个已知杂质采用标准曲线法定量,未知杂质采用面积归一化法(相较主成分异丙托溴铵或沙丁胺醇)定量,无法归属的杂质按未知杂质进行定性和定量分析。结果显示:在酸、碱、光照、氧化、高温降解以及不降解条件下两种主成分相关杂质基本一致,方法的适用性良好;复方异丙托溴铵雾化吸入溶液中各已知化合物的分离度均大于1.5。8个已知杂质的质量浓度均在一定范围内和峰面积呈线性关系,检出限(3S/N)为0.002~0.028 mg·L^(-1);按标准加入法进行回收试验,8个已知杂质的回收率为98.4%~102%,测定值的相对标准偏差(n=6)均不大于1.0%;方法成功用于实际样品的分析。

复方异丙托溴铵联合不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童变异性哮喘的临床研究

目的探讨复方异丙托溴铵联合不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童变异性哮喘(CVA)的临床效果。方法回顾性分析2017年1—12月收治的208例CVA患儿的临床资料。根据布地奈德应用剂量分为大剂量组(800μg/d) 68例、中剂量组(400μg/d) 81例、小剂量组(200μg/d) 59例。比较治疗前及治疗3个月后,3组患儿通气功能指标、诱导痰液指标变化,观察3组止咳起效时间、咳嗽消失时间、支气管激发试验(BPT)转阴时间,记录药物不良反应发生情况。结果治疗3个月后,3组最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平均较治疗前升高,且中、大剂量组高于小剂量组(P <0. 05)。3组诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)占比、白介素-4(IL-4)、IL-5水平均较治疗前下降,且中、大剂量组低于小剂量组(P <0. 05)。中、大剂量组止咳起效时间、咳嗽消失时间、BPT转阴时间短于小剂量组(P <0. 05)。治疗3个月内,大剂量组药物不良反应总发生率高于中、小剂量组(P <0. 05)。结论复方异丙托溴铵联合400μg/d布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童CVA效果较突出,且药物不良反应发生风险较低,有利于患儿预后康复。

雾化吸入异丙托溴铵对慢性阻塞性肺病支气管扩张剂量反应研究

目的 :明确雾化液吸入方式对慢性阻塞性肺病 (COPD)支气管扩张剂量反应。方法 :采用随机、单盲交叉试验 ,对 3 3例稳定期COPD患者于 6个治疗日分别气道雾化液吸入 0 .0 5 ,0 .1,0 .2 ,0 .4 ,0 .6mg异丙托溴铵及安慰剂 ,最后定量雾化吸入器吸入 2 0 μg异丙托溴铵 ,观察用药后 8h一秒钟用力呼气量 (FEV1)变化。结果 :0 .4mg及 0 .6mg异丙托溴铵对FEV1以及其曲线下面积的增加作用都较其他剂量明显 ,但无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;定量雾化吸入器吸入 2 0 μg相当于雾化液吸入 0 .0 8mg的强度。 8h内所有剂量对FEV1的作用都明显大于安慰剂 (P <0 .0 1)。结论 :异丙托溴铵对稳定期COPD患者雾化液吸入治疗最佳剂量为 0 .4mg ,定量雾化吸入器吸入 2 0 μg相当于雾化液吸入 0 .0

不同剂量布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:观察不同剂量布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法:将本院呼吸科住院部收治87例AECOPD患者随机分成两组,布地奈德高剂量组43例和低剂量组44例,两组常规治疗,同时加用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入,观察治疗后两组患者动脉血气、肺功能、疗效、住院时间及出现不良反应。结果:两组治疗7 d后比较,临床症状评分,PO2及PCO2均有明显改善,治疗前后比较,P<0.05。高剂量组疗效优于低剂量组,治疗后FEV1与FEV1/FVC明显改善,住院时间显著缩短(P<0.05)。结论:布地奈德混悬液和异丙托溴铵联合雾化吸入具有较强的快速抗炎作用和缓解急性发作的疗效,提高布地奈德的剂量在一定程度上能增加疗效,但不良反应没有随之增加。

重组人干扰素α2b联合复方异丙托溴铵在支气管哮喘合并病毒性肺炎患儿治疗中的应用

目的:分析重组人干扰素α2b联合复方异丙托溴铵治疗儿童支气管哮喘合并病毒性肺炎的临床效果。方法:选取某院2021年5月~2023年5月收治的140例支气管哮喘合并病毒性肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组70例。两组患儿均接受常规治疗,对照组在此基础上予以复方异丙托溴铵治疗,观察组在对照组基础上加用重组人干扰素α2b治疗,均连续治疗7天。治疗结束,比较两组患儿治疗总有效率和发热、肺部阴影、咳嗽、肺部啰音等症状的消失时间,记录患儿在治疗过程中是否发生不良反应。结果:治疗7天后,观察组治疗有效率(92.86%)高于对照组(72.86%,P<0.05);观察组退热、肺部阴影消失、咳嗽消失、肺部啰音消失等时间均短于对照组(P<0.05);两组患儿在用药治疗期间均没有出现不良反应。结论:重组人干扰素α2b联合复方异丙托溴铵治疗儿童支气管哮喘合并病毒性肺炎整体疗效较好,有助于主要症状较快缓解且不会增加不良反应发生风险。

布地奈德联合特布他林、异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果

目的探析支气管肺炎小儿采用布地奈德联合特布他林、异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果。方法选取2021年5月至2022年5月收治的支气管肺炎小儿84例为研究对象,依据随机数字表法分2组,每组42例。对照组采用布地奈德联合特布他林治疗,观察组在对照组加入异丙托溴铵雾化吸入治疗。比较2组炎症指标、症状改善时间及不良反应发生率。结果2组治疗前炎症指标比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后TNF-α(3.12±0.65)μg/L、IL-10(4.21±1.52)μg/L、IL-6(3.68±1.12)μg/L水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组症状改善时间包括体温恢复时间(3.12±0.35)d、咳嗽消失时间(3.05±1.21)d、气喘消失时间(2.72±1.05)d、肺部啰音消失时间(2.02±0.65)d及X线片阴影消失时间(4.78±0.23)d明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前观察组呼吸功能指标水平较对照组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组FVC(3.12±0.13)L、FEV1(2.99±0.35)L、PEF(3.99±0.65)L/s水平较对照组高(P<0.05),观察组不良反应发生率4.76%低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合特布他林、异丙托溴铵雾化吸入应用在支气管肺炎小儿治疗中效果显著,患儿机体炎症水平明显减轻,缩短症状改善时间,防止其发生不良反应,临床上可借鉴及推广。

不同剂量布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效

目的探讨不同剂量布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法选择2017年12月6日—2019年3月20日在本院接受治疗的102例AECOPD患者作为研究对象,随机分为对照组51例(采用异丙托溴铵+低剂量布地奈德治疗)与观察组51例(采用异丙托溴铵+高剂量布地奈德治疗),比较两组湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间、气促缓解时间、喘憋缓解时间、咳嗽消失时间、PaCO2、PaO2、临床症状评分、FEV1/FVC和FEV1指标。结果治疗结束,观察组湿啰音消失时间(4.64±0.72)d、哮鸣音消失时间(3.46±0.60)d、气促缓解时间(2.53±0.37)d、喘憋缓解时间(1.63±0.29)d、咳嗽消失时间(5.26±0.59)d、临床症状评分(2.03±0.27)分、PaO2(40.91±3.57)mmHg均低于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);观察组PaCO2(56.82±6.54)mmHg、FEV1/FVC(73.68±12.51)、FEV1(81.07±9.34)%高于对照组且差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙托溴铵联合高剂量布地奈德方法可有效改善AECOPD患者预后,缓解其疾病症状,值得推广使用。

异丙酚复合依托咪酯诱导下对不同性别罗库溴铵气管插管的半数有效剂量影响

目的：比较单用异丙酚或异丙酚复合依托咪酯诱导下不同性别罗库溴铵气管插管的半数有效剂量（ED50）。方法：择期拟行全身麻醉外科手术患者,年龄20-65岁,ASA分级I或II级,18 kg/m2〈BMI〈30 kg/m2,分为4组。采用靶控输注瑞芬太尼,设定效应室靶浓度5 ng/m L,P组（P1,P2）靶控输注异丙酚,设定血浆靶控浓度为3μg/m L;PE组（PE1,PE2）靶控输注异丙酚和依托咪酯,分别设定血浆靶控浓度为1.5μg/m L和0.3μg/m L。患者睫毛反射消失后,静注罗库溴铵,5 s内注射完毕,T1下降到0时,实施气管内插管。罗库溴铵试验剂量,男性组和女性组分别从0.29 mg/kg和0.24 mg/kg开始,各相邻剂量之间的比率为1.2。按序贯法进行试验,若患者试验结果不满意,下1名应用高1级剂量;否则,应用低1级剂量。试验满意的标准为气管插管条件Cooper’s评分为优。分别计算单用异丙酚或异丙酚复合依托咪酯麻醉诱导下中青年男性和女性罗库溴铵插管的ED50及其95%可信区间（95%CI）。结果：单用异丙酚诱导下中青年男性罗库溴铵插管的ED50及其95%CI为0.41（0.37-0.46）mg/kg;中青年女性罗库溴铵插管的ED50及其95%CI为0.32（0.29-0.34）mg/kg。异丙酚复合依托咪酯麻醉诱导下中青年男性和女性罗库溴铵插管的ED50及其95%CI分别为0.47（0.44-0.51）mg/kg和0.38（0.35-0.41）mg/kg,差异有统计学意义。结论：联合瑞芬太尼时,依托咪酯复合异丙酚的麻醉诱导比单用异丙酚时,需要更大剂量的罗库溴铵才能提供满意的插管条件。

格隆溴铵联合异丙托溴铵气道雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对免疫功能、通气功能的影响

目的研究格隆溴铵联合异丙托溴铵气道雾化治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果及对免疫功能、通气功能的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2023年12月西安市长安医院收治的102例AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各51例。对照组采用异丙托溴铵治疗,观察组采用格隆溴铵联合异丙托溴铵治疗。比较两组的疗效,治疗前、治疗1周后的免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+))、通气功能[最大呼气压(PEmax)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、一氧化碳弥散量(DLCO)和最大吸气压(PImax)]和炎症因子[白细胞介素(IL)-18、高迁移率蛋白1(HMGB1)、IL-32、降钙素原和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]指标。结果观察组总有效率为94.12%,显著高于对照组(78.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)分别为(71.36±4.28)%、1.06±0.13、(40.59±1.48)%,均高于对照组[(62.52±3.41)%、1.53±0.18、(35.33±1.27)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组的PEmax、FVC、PEF、DLCO、PImax分别为(47.67±4.25)%、(2.78±0.34)L、(1.95±0.26)L/s、(71.36±4.48)mL/min×mmHg、(79.56±6.28)%,均高于对照组[(38.65±2.28)%、(2.07±0.25)L、(1.95±0.26)L/s、(71.36±4.48)mL/min×mmHg、(79.56±6.28)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组的血清IL-18、HMGB1、IL-32、降钙素原、hs-CRP水平分别为(22.58±1.34)pg/mL、(46.75±3.89)pg/mL、(19.34±1.25)pg/mL、(0.37±0.09)mg/mL、(1.29±0.27)mg/mL,均低于对照组[(30.45±1.72)pg/mL、(83.42±10.57)pg/mL、(27.59±3.48)pg/mL、(0.94±0.25)pg/mL、(1.83±0.45)mg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的皮疹、咽部不适、头晕头痛和胃部不适发生率(19.61%vs.15.69%)比较无差异(P>0.05)。结论格隆溴铵联合异丙托溴铵气道雾化治疗能有效改善AECOPD患者的免疫功能和通气功能,提高疗效,减轻炎症反应,值得推广。

特布他林、布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢阻肺效果研究

目的:研究特布他林、布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢阻肺效果。方法:本次研究从山东大学齐鲁医院2021年3月-2023年1月收入的慢阻肺患者中随机抽取70例,按照随机数表法将其分为对照组和观察组两组。对照组接受布地奈德雾化、特布他林吸入治疗,观察组接受特布他林、布地奈德联合异丙托溴铵雾化治疗,对比治疗结果。结果:对照组综合有效27例(77.14%),观察组综合有效33例(94.29%),(P<0.05);对照组无效8例(22.86%),观察组无效2例(5.71%),观察组综合治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义,(P<0.05);观察组的肺功能、CAT评分和血气指标结果显著优于对照组,差异有统计学意义,(P<0.05)。结论:特布他林、布地奈德联合异丙托溴铵雾化治疗可有效应对慢阻肺疾病,患者临床综合治疗有效率高且患者的肺功能、CAT评分和血气指标改善结果显著,可推广。