异丙托溴铵雾化吸入结合清金化痰汤口服治疗慢性支气管炎的效果及对患者中医证候积分、血气指标的影响

目的探究异丙托溴铵雾化吸入结合清金化痰汤口服治疗慢性支气管炎患者的作用及对中医证候积分、血气指标的影响。方法选取句容市中医院收治的80例慢性支气管炎患者,用随机数字法分组(对照组n=40、试验组n=40)。对照组予以异丙托溴铵雾化吸入治疗,试验组予以异丙托溴铵雾化吸入结合清金化痰汤口服治疗。对比两组患者中医证候积分、血气指标、血清炎性细胞因子含量。结果治疗后,试验组患者中医证候积分(咳嗽、喘息、咳痰)均低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、酸碱值(pH值)均高于对照组,血氧饱和度(SaO2)低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组患者患者血清炎性细胞因子含量低于对照组(P<0.05),免疫球蛋白含量[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]均高于对照组(P<0.05)。结论异丙托溴铵雾化吸入结合清金化痰汤口服用于治疗慢性支气管炎患者,有助于患者临床症状与血气指标的改善,使患者机体炎症反应减轻,免疫功能得到调节,临床疗效显著,值得临床应用。

定喘汤加减联合布地奈德、噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的效果

目的:观察定喘汤加减联合布地奈德、噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年1月该院收治的80例ACOS患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组采取布地奈德联合噻托溴铵治疗,观察组在对照组基础上采用定喘汤加减治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、慢阻肺症状评分(CAT)、哮喘症状评分(ACT)、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]水平、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、坏死肿瘤因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平和治疗期间不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组中医证候积分和CAT评分均低于对照组,ACT评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV_(1)、FVC和FEV_(1)/FVC等肺功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α和CRP等血清炎性因子水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.50%(3/40),低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在布地奈德联合噻托溴铵治疗基础上采用定喘汤加减治疗ACOS患者可提高治疗总有效率和ACT评分,降低中医证候积分、CAT评分、血清炎性因子水平和不良反应发生率,效果优于单纯布地奈德联合噻托溴铵治疗。

补益肺肾汤联合异丙托溴铵治疗COPD稳定期患者的效果观察

目的:探讨补益肺肾汤联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法:在医院2017年1月-2018年8月期间诊治的COPD稳定期患者中选取128例,均予以药物治疗:将单纯使用异丙托溴铵治疗者设为对照组(n=64),而将接受补益肺肾汤联合异丙托溴铵治疗者设为研究组(n=64),比较2组患者治疗前后中医证候积分、肺功能指标、生命质量变化以及副反应情况。结果:(1)治疗后,研究组、对照组患者的中医证候积分均下降(均P=0.000),其中研究组低于对照组(P=0.000);(2)治疗后,研究组、对照组患者的生存质量评分均下降(均P=0.000),其中研究组低于对照组(P=0.000);(3)治疗前,2组患者的肺功能指标比较无统计学差异(P=0.446、0.428);治疗后,研究组患者的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC水平均高于对照组(均P=0.000);(4)研究组患者治疗期间副反应发生率3.13%,对照组4.69%(P=0.648)。结论:补益肺肾汤联合异丙托溴铵治疗COPD稳定期患者的临床效果突出,可有效控制患者病情,改善患者肺功能,并提高其生命质量,且无明显副反应,安全性较高,值得推广。

参苓白术散联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察

目的:探究参苓白术散联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(Diarrheal irritable bowe syndrome,IBS-D)的临床疗效。方法:选取南京中医药大学附属连云港市中医院2021年3月至2023年7月接诊的86例IBS-D患者作为研究对象,利用最新统计学软件生成随机序列分为对照组和观察组,各43例。对照组采用匹维溴铵治疗,观察组在使用匹维溴铵的基础上予以参苓白术散治疗。对比两组的临床疗效及治疗前后的中医证候积分、神经递质水平。结果:观察组的治疗总有效率为95.35%,显著高于对照组的81.40%(P<0.05)。治疗前,两组的神疲乏力、腹部隐痛、食少纳呆、大便溏泄积分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组的上述中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的神经肽Y(Neuropeptide Y,NYP)、5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)、P物质(Substance P,SP)水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组的上述神经递质水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:参苓白术散联合匹维溴铵治疗IBS-D效果显著,能有效改善患者的临床症状,并降低内脏敏感性,值得临床推广。

桑杏苈黄汤在痰热闭肺证急性喘息性支气管炎患儿治疗中的应用

目的探讨桑杏苈黄汤在痰热闭肺证急性喘息性支气管炎(acute asthmatic bronchitis,AAB)患儿治疗中的应用。方法80例2019年9月—2023年5月泰州市姜堰中医院儿科门诊及住院部收治的痰热闭肺证AAB患儿以随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组患儿均给予常规治疗,对照组在此基础上给予吸入用布地奈德混悬液、吸入用异丙托溴铵溶液、硫酸特布他林雾化吸入用溶液进行治疗,观察组在对照组基础上给予桑杏苈黄汤进行治疗,两组均持续治疗1周。对比对照组和观察组治疗1周后疗效,治疗前和治疗1周后中医证候评分、炎性因子及治疗期间安全性情况。结果与对照组比较,治疗1周后,观察组总有效率较高[95.00%(38/40)vs 77.50%(31/40),P<0.05]。与对照组比较,观察组喘息、咳嗽、肺部啰音消失及发热、气促缓解时间均较短(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗1周后的发热、喘息、咳嗽、痰鸣、紫绀、鼻煽评分及血清嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)、免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗期间,观察组不良反应发生率较低[7.50%(3/40)vs 25.00%(10/40),P<0.05]。结论桑杏苈黄汤可明显改善痰热闭肺证AAB患儿中医证候,减轻患儿炎症反应,进而有利于促进患儿临床症状的改善,提高临床疗效,且具有较高安全性。

乌梅丸联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(寒热错杂)随机平行对照研究

[目的]观察乌梅丸联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(寒热错杂)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将46例门诊患者病按就诊顺序号随机分为两组。对照组23例匹维溴铵,4mg/次,2次/d。治疗组23例乌梅丸(桂枝10g,乌梅、黄柏、炮姜各15g,制附子6g,细辛3g,党参15g,当归9g,花椒6g,黄连10g),水煎400mL,1剂/d,2次/d。腹痛严重、少腹拘急、肝郁乘脾加炙甘草10g,白芍15g;脾虚湿重、黏液便加生苡仁15g,苍术10g,白扁豆15g;瘀血阻滞和舌质黯加川芎6g;脾虚夹热、舌苔黄黄连增至15g;阳虚、形寒肢冷制附片用量增至15g;食欲不振和纳呆,神曲、焦楂各15g;西药治疗同对照组。连续治疗3周为1疗程。观测临床表现、中医证候积分、不良反应。连续治疗2疗程(6周),判定疗效。[结果]治疗组治愈5例,显效11例,有效4例,无效3例,总有效率86.96%;对照组治愈3例,显效8例,有效4例,无效8例,总有效率65.22%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。中医证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]乌梅丸联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(寒热错杂),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

清金贝蒌汤联合噻托溴铵治疗对支气管扩张稳定期患者肺功能、中医证候及炎性因子的影响

目的观察清金贝蒌汤联合噻托溴铵治疗对支气管扩张稳定期患者肺功能、中医证候和及炎性因子的影响。方法将我院收治的60例支气管扩张稳定期患者随机分为观察组与对照组各30例。对照组患者给予噻托溴铵治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上联合清金贝篓汤治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前后患者的肺功能、中医证候评分、炎性因子含量。结果治疗12周后,观察组患者的总有效率显著高于对照组( P<0.05);两组患者肺功能均较治疗前改善,且观察组患者肺功能优于对照组( P<0.05);两组患者咳痰、咯黄黏痰、痰中带血、气急气短、自汗盗汗、午后潮热评分较治疗前下降,且观察组患者以上各项评分均低于对照组(均 P<0.05);两组患者白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、降钙素原(PCT)含量较治疗前下降,且观察组患者WBC、N、PCT含量低于对照组( P<0.05)。结论清金贝蒌汤联合噻托溴铵治疗对支气管扩张稳定期患者临床效果较好,能显著改善患者肺功能和中医证候,降低炎性因子的表达。

复方鲜竹沥液联合异丙托溴铵对慢阻肺急性加重期患者症状积分及肺功能的影响

目的分析复方鲜竹沥液联合异丙托溴铵对慢阻肺急性加重期患者症状积分及肺功能的影响.方法选取2019年1月—2020年10月该院收治的80例慢阻肺急性加重期患者为研究对象,按数字奇偶法分为两组.将采用异丙托溴铵等常规治疗的40例患者作为对照组,将在此基础上采用复方鲜竹沥液治疗的40例患者作为观察组.比较两组的治疗效果及治疗前后的中医证候积分、肺功能与血清炎症因子水平.结果比较两组的治疗总有效率,观察组的95.00%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的各项中医证候评分及各项炎症因子水平均低于对照组,各项肺功能指标均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论复方鲜竹沥液联合异丙托溴铵可提高慢阻肺急性加重期患者的治疗效果,减轻临床症状,改善患者肺功能,降低炎性因子水平,临床意义较高.

清肺降逆汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(痰热壅肺)随机平行对照研究

[目的]观察清肺降逆汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热壅肺)急性发作疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将95例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组47例控制性吸氧,氧流量2L/min,12h/d。异丙托溴铵500μg/次,3次/d,雾化吸入;多索茶碱100mL+氨溴索30mg,静滴;甲泼尼龙40mg/次,1次/d,连续7d,静滴;莫西沙星400mg/次,1次/d,静滴。治疗组48例清肺降逆汤(桑白皮、半夏、紫苏子、杏仁、贝母、栀子、黄芩各15g,黄连、姜生各6g),水煎400mL,1剂/d,早晚温服。热甚加知母、石膏;痰多黏稠加蛤蚧粉、瓜蒌;口渴咽干加天花粉、玄参、芦根、麦冬等;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床表现、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、FEV1、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程(14d),判定疗效。[结果]治疗组临床控制显效31例,有效37例,无效7例,总有效率90.67%;对照组显效20例,有效36例,无效19例,总有效率74.67%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。FEV1/FVC、FEV1、中医证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]清肺降逆汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热壅肺)急性发作,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。