顺苯磺酸阿曲库铵、异丙酚以及七氟醚药物麻醉对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响

目的分析顺苯磺酸阿曲库铵、异丙酚以及七氟醚麻醉方案对老年腹腔镜手术患者麻醉效果及术后认知功能的影响,为老年腹腔镜手术患者麻醉方案制定提供参考。方法纳入2018年2月至2021年1月在我院行腹腔镜手术治疗的老年患者80例,随机将其分为麻醉方案1组(40例)和麻醉方案2组(40例)。麻醉方案1组采用顺苯磺酸阿曲库铵、异丙酚以及七氟醚麻醉药物方案对患者实施手术麻醉,麻醉方案2组采用咪唑安定、瑞芬太尼、异氟醚麻醉药物方案实施手术麻醉。对两组患者围术期指标:心率(HR)、动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))进行统计并行组间比较;对两组患者术前1d、术后12h、术后24h、术后1个月行简易认知功能量表(MMSE)测评,判断是否出现术后认知功能障碍(POCD),并比较组间MMSE评分及POCD率;统计两组患者麻醉相关并发症并行组间比较。结果(1)两组患者入室时两组患者HR、MAP、SpO_(2)组间差异均无统计学意义(P>0.05),插管时、插管后5min,两组患者HR、MAP、SpO_(2)均较入室时下降(P<0.05),插管后5min上述指标明显上升,高于插管时(P<0.05),略低于入室时,但差异均无统计学意义(P>0.05);(2)两组患者术前1dMMSE评分组间差异无统计学意义(P>0.05),术后12h、术后24h两组患者MMSE评分均较术前1d下降,麻醉方案1组高于麻醉方案2组,术后1个月麻醉方案2组患者MMSE评分较术前1d下降(P>0.05),麻醉方案2组MMSE评分较术前下降,但差异无统计学意义(P>0.05),麻醉方案1组患者术后12 h、术后24 h、术后1个月POCD率均都低于麻醉方案2组患者(P<0.05);(3)两组患者麻醉相关并发症率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论顺苯磺酸阿曲库铵、异丙酚以及七氟醚麻醉方案对老年腹腔镜手术患者麻醉效果与麻醉方案相当,但对患者认知功能影响明显下降,该麻醉方案是更适合老年腹腔镜手术患者。