氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于颅脑外科手术的临床价值探究

目的:研究氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于颅脑外科手术的临床价值。方法:选择自2012年2月至2014年8月进行颅脑外科手术的患者192例,平均分为研究组和对照组,每组各92例,研究组采用氯胺酮、异丙酚复合利多卡因进行麻醉,对照组采用异丙酚复合利多卡因进行麻醉,监测并记录患者时间段心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)情况。结果:插管后两组患者HR、SBP、DBP与T1相比差异显著(P<0.05),HR研究组呈下降趋势但对照组呈上升趋势,两组间差异显著(P<0.05),研究组HR在T2、T3、T6、T7阶段上升,在T4阶段下降,与T1相比差异显著(P<0.05)。SBP、DBP两组麻醉后呈下降趋势,组间比较只有拔管时差异显著(P<0.05)。拔管时发生呛咳率两组间差异显著(P<0.05)。结论:应用氯胺酮、异丙酚复合利多卡因对颅脑外科手术进行麻醉,能够有效抑制气管插、拔管时以及颅脑手术中各种刺激引起的心血管异常反应,有效抑制手术后发生呛咳的情况,不影响手术的恢复时间。

神经外科手术丙泊酚-利多卡因复合静脉麻醉的研究

目的 为多方面综合评估不同剂量的丙泊酚和利多卡因复合应用于神经外科麻醉的可行性,并摸索适合的临床用药剂量。方法 将60例择期颅脑手术病人,随机分为4 组,给予不同剂量的丙泊酚和利多卡因维持麻醉。连续监测脑电参数和血流动力学参数;记录尼卡地平和艾司洛尔的用量、麻醉恢复时间、不良反应和麻醉并发症。结果 1)诱导后4组病人的双谱指数(BIS)、95%边缘频率(SEF)均明显降低;术中C组BIS值明显低于A组,D组明显高于A组。2)B组和C组艾司洛尔总用量分别比A组减少43.2%和54.4%,尼卡地平总用量分别比A组减少43.4%和54.3%。结论 1)利多卡因可以增强丙泊酚的镇静强度。2)利多卡因具有剂量相关性镇痛作用。3)丙泊酚和利多卡因复合静脉麻醉在神经外科手术中应用具有可行性,推荐剂量为丙泊酚5 mg/kg、利多卡因2.5 mg/kg。

氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉的临床效果

目的对氯胺酮异丙酚复合利多卡因对小儿手术麻醉的影响进行分析。方法从2017年11月~2018年11月期间在我院进行手术治疗的患儿中抽选76例进行本次研究,根据麻醉方式的不同将其均分成实验组和参照组,每组各38例,通过对比分析氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉的临床效果。结果通过对比麻醉前后两组患儿平均动脉压和心率以及麻醉后不良反应发生率的情况得出,实验组的各项数据均明显优于参照组,并且数值对比差异显示符合统计学意义。结论氯胺酮异丙酚符合利多卡因用于小儿手术麻醉中,具有较高的安全性,效果十分理想,因而可考虑推广应用。

异丙酚复合芬太尼利多卡因用于无痛人工流产的临床观察

目的 探讨异丙酚复合芬太尼、利多卡因用于无痛性人工流产 (下简称人流 )的麻醉效果 ,对宫缩的影响 ,及发生的并发症。方法 观察 ASA - 级早孕病人 3 2 6例。选用手背浅静脉静注给药 ,给药顺序 :2 %盐酸利多卡因 2 ml,芬太尼 0 .0 5mg～ 0 .1 mg,异丙酚量以病人睫毛反射消失 ,手术时不动为好 (一般为 2～ 3 mg/ kg)。术中监测 :SBP,DBP,MAP,HR,Sp O2 。结果 2 62例病人 BP轻微下降 ,但都在临床可接受范围 ,仅 1例 SBP最低达 83 mm Hg,静注 5 mg麻黄素后迅速恢复正常。2 1例病人出现心动过缓 ,但多为一过性 ,仅 2例达 5 0次 / min,用 0 .2 5 mg阿托品静注处理后好转。Sp O2 轻微降低 ,一般不会低于 90 % ,托起下颌或面罩给氧能很快上升。对宫缩无明显影响。并发症有 :血压下降 2 62例 (占 80 .3 7% ) ,心动过缓 2 1例 (占 6.44% ) ,清醒后恶心、呕吐 3例 (占 0 .0 9% ) ,颈部红斑 5例 (占 1 .5 3 % ) ,短暂的呼吸变浅、呼吸暂停 7例 (占2 .1 5 % ) ,膈肌痉挛 2例 (占 0 .0 6% ) ,清醒期和苏醒后短暂的兴奋躁动现象 5例 (占 1 .5 3 % ) ,异丙酚注射痛 2 9例 (占8.89% )。结论 异丙酚、芬太尼、利多卡因复合用于无痛人流效果确切 ,安全系数高 ,并发症轻且消失快 。

氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于脑积水手术麻醉临床研究

目的探讨脑积水患者手术麻醉利用氯胺酮、异丙酚复合利多卡因的临床效果。方法 69例各种原因造成脑积水需要手术的患者,均在术前注射地西泮和阿托品0.02 mg/kg,麻醉药物：氯胺酮、异丙酚复合利多卡因0.2 mg/kg在1 min内静脉注射完毕,比较所有患者术前、术中5、15、25、35 min的血压、呼吸、心率、平均动脉压、血氧饱和度以及不良反应等情况。结果所有69例手术患者,能顺利完成手术的60例,出现麻醉意外的5例,其中唾液增多2例,占2.9%,四肢肌肉震颤的2例,占2.9%,一过性呼吸抑制1例,占1.4%,患者术后清醒快,无严重并发症的出现,术中镇痛完全,麻醉清醒时间平均为12-53 min。结论氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于脑积水的手术治疗麻醉中,麻醉起效快,不良反应少,苏醒时间短等优点,临床效果显著。

氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉临床研究

目的:探讨氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉的临床应用价值。方法:选取本院ASAⅠ～Ⅱ级患儿115例,术前30min肌注地西泮0.2mg/kg、阿托品0.02mg/kg,麻醉诱导:给予异丙酚、氯胺酮、利多卡因混合液0.2mg/kg,均在1min内匀速静注。麻醉维持:用PKL混合液0.2～0.4ml/(kg·h)微量泵恒速输注。将患儿术前和术中5、15、25、35min时的脉搏(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及呼吸(RR)进行比较。结果:所有患儿给药前与术中5、15、25、35min时的脉搏(HR)、呼吸(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。115例患者中顺利完成手术110例,出现麻醉不良反应6例,其中唾液增多2例,占1.74%;四肢肌肉震颤1例,占0.87%;术中咳嗽2例,占1.74%;一过性呼吸抑制1例,占0.87%。患儿入睡快,镇痛完全,不躁动,术后清醒快,麻醉清醒时间11～48min,平均清醒时间(26±12)min,无严重不良反应发生。结论:氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉的麻醉作用迅速、效果确切、苏醒迅速彻底、不良反应较少等特点,值得临床推广。

异丙酚复合静脉麻醉与利多卡因局部麻醉用于人工流产术的比较

目的 探讨减轻人工流产痛苦的最佳方法。方法 随机选择年龄18-40岁自愿做人工流产的孕妇，分为异丙酚组和利多卡因组，观察两组的生命体征、镇痛效果、宫缩、出血量、人流综合征、宫颈扩张情况。结果 异丙酚组比利多卡因组镇痛效果好、宫颈松弛度好，人流综合征发生为零，两组比较有显著性差异(P<0．05)。结论 异丙酚复合静脉麻醉用于人工流产镇痛效果好、宫颈松弛、孕妇安静、手术操作顺利，避免了手术损伤，减轻心理压力，提高了生殖健康的质量。

异丙酚联合小剂量芬太尼利多卡因用于无痛人工流

我们采用异丙酚联合小剂量芬太尼、利多卡因静脉复合麻醉用于人工流产,观察三药复合应用是否有加强镇痛镇静,减少药量和副作用的效果。现将结果报道如下。

不同麻醉药物联合方案(异丙酚联合瑞芬太尼,氯胺酮、异丙酚复合利多卡因,异丙酚复合利多卡因)对颅脑外科手术应激反应的影响比较分析

目的:探讨不同麻醉药物联合方案(异丙酚联合瑞芬太尼,氯胺酮、异丙酚复合利多卡因,异丙酚复合利多卡因)对颅脑外科手术应激反应的影响。方法:收集2012年2月至2014年8月来我院进行颅脑外科手术患者288例,随机分为A、B、C三组,每组96例。A组给予异丙酚联合瑞芬太尼麻醉,B组给予氯胺酮、异丙酚复合利多卡因麻醉,C组给予异丙酚复合利多卡因麻醉,观察各组患者手术中应激反应的情况。结果:B组对血液动力学影响最小,应激反应抑制作用最强,其次为A组,AB两组无显著差异,C组对血液动力学影响最大,应激反应抑制作用最弱,上述差异分别经t检验或卡方检验两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:氯胺酮、异丙酚复合利多卡因在颅脑外科手术中循环系统比较稳定,较适合颅脑损伤患者的麻醉诱导。

异丙酚复合利多卡因、芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查

异丙酚联合芬太尼麻醉用于胃镜检查术，已在临床上广泛应用，但胃镜刺激会引起咽部反应和肢体活动，增加麻醉管理风险，影响检查结果。本研究通过静脉注射异丙酚、利多卡因、芬太尼用于无痛胃镜检查，观察其效果，现报告如下。

上腹部手术病人硬膜外或肌肉注射利多卡因对异丙酚靶控输注镇静作用的影响

硬膜外阻滞复合全麻或者区域麻醉效果不佳改行全麻时,局麻药与全麻药常先后给予.研究表明,硬膜外或肌肉注射局麻药可强化静脉或吸入全麻药的镇静作用,减少全麻药的用量,降低其毒副作用,但其机理尚未明确[1-4].这些研究中静脉全麻药均为按公斤体重单剂量给药,血药浓度波动较大,对结果有影响.靶控输注(TCI)静脉全麻时血药浓度稳定,有利于研究局麻药对全麻药镇静作用的影响[5,6].而利多卡因对异丙酚TCI镇静作用的影响尚需进一步研究.本研究拟观察上腹部手术病人硬膜外或肌肉注射利多卡因对异丙酚TCI镇静作用的影响及其机制.

福尔利复合宫颈阻滞用于人工流产的疗效观察

目的 比较福尔利和异丙酚分别复合碳酸利多卡因宫颈阻滞用于人工流产的麻醉效果及对呼吸、循环的影响。方法 将40例早孕妇女随机分为A、B两组,每组20例,A组微量泵注入 0.2%福尔利 0.15mg/kg,B组注入 0.2%异丙酚 1.5mg/kg。两组孕妇入睡后于宫颈口3、9点两处注射1.73%碳酸利多卡因行局部阻滞。比较两组的麻醉效果和呼吸、循环功能的变化情况。结果 B组入睡时、手术时的SBP、MAP以及入睡时的SPO2 值明显下降(P<0.01),入睡时的PECO2 值明显上升(P<0.05);A组各项指标无明显变化(P>0.05)。两组孕妇入睡、唤醒、清醒、行走能力恢复的时间无显著性差异(P>0.05);麻醉后 30 min左右均能行走离院。结论 福尔利复合宫颈阻滞用于人工流产,在维持呼吸、循环功能稳定方面优于异丙酚,值得临床推广应用。

三种不同药物混合液复合麻醉对患儿RR、HR、MAP、SpO_2的影响

目的观察氯胺酮、异丙酚以及利多卡因三种药物混合液用于小儿手术麻醉的效果。方法将120例需手术患儿随机分为两组,对照组采用氯胺酮麻醉,观察组采用氯胺酮、异丙酚以及利多卡因三种药物配制的混合液麻醉。结果两组患儿麻醉前和麻醉后10 min、20 min、30 min的呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)差异均无统计学意义,P>0.05;观察组不良反应发生率13.6%,对照组不良反应发生率74.1%,观察组患儿平均麻醉清醒时间(20.0±3.6)h,对照组患儿平均麻醉清醒时间(33.8±10.2)h,观察组均优于对照组,P<0.05。结论三种药物的混合液应用于小儿手术麻醉不良反应少,术后清醒快,麻醉效果理想。