异丙酚芬太尼联合用于无痛人流术

1资料与方法 1．1资料：选取妇产科门诊同期行人工流产术孕妇782例，均为健康妊娠妇女，术前谈话、有效沟通，采取自愿，并签订手术及麻醉同意书。年龄19—42岁，平均26．1岁，妊娠42—66天，均经尿HCG化验检查及盆腔B超证实为宫内妊娠。其中初孕妇女284例，有剖宫产史者175例，阴道分娩史者323例，有人流史者360例。782例均无高血压，心脏病、癫痫及药物过敏史，体温持续3天在正常范围内。

异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于脊柱侧凸矫形唤醒试验的临床研究

目的:观察异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于脊柱侧凸矫形唤醒试验,评价其在临床应用的效果。方法:20例全麻下行脊柱侧凸矫形术患者,随机分为2组,即异丙酚复合芬太尼组(PF组)和异丙酚复合瑞芬太尼组(PR组),每组各10例。常规监测SBP、DBP、MAP、ECG、SPO2及ETCO2。麻醉诱导后两组均吸入0.5%～2.0%异氟醚,静脉持续输注异丙酚3～6mg/(kg·h)及维库溴胺0.08～0.1mg/(kg·h)。PF组每间隔1h分次给予芬太尼2μg/kg,PR组以瑞芬太尼0.l～0.2μg/(kg·min)维持。所有患者在术者安装完两侧内固定棒后开始唤醒试验。记录唤醒时间(即停止异氟醚吸入至对指令作出正确反应的时间)、唤醒期间呛咳及躁动情况。随访病人对术中唤醒过程、手术过程有无记忆。结果:所有患者唤醒试验均成功。与PF组的(15.6±2.1)min比较,PR组唤醒时间为(8.5±1.7)min,明显缩短(P<0.05);PF组唤醒试验中发生5例呛咳及躁动,均为用纳洛酮拮抗的病例,组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论:异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于脊柱侧凸矫形唤醒试验,可缩短唤醒时间,增加了唤醒试验的可调控性,且唤醒期间病人呛咳及躁动少,具有良好的临床使用价值。

异丙酚复合芬太尼在输尿管镜技术中的应用

目的 探讨异丙酚复合芬太尼麻醉在输尿管镜检查治疗中的应用。方法 将64 8例需行输尿管镜检查治疗的病人随机分成异丙酚复合芬太尼麻醉组(3 2 8例)与连续硬膜外麻醉组(3 2 0例) ,观察麻醉生效时间、术后胃肠蠕动恢复时间、麻醉效果。结果 异丙酚复合芬太尼麻醉具有起效快、苏醒快而完全的特点。结论 异丙酚复合芬太尼麻醉更能满足输尿管镜检查治疗操作时间短及门诊应用的要求。连续硬膜外麻醉更适合需中转开放手术的患者。

异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产的临床观察及护理

目的:探讨异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产的临床效果及护理方法。方法:将300例接受人工流产术的早孕患者按个人意愿分为A、B两组,每组各150例。A组在异丙酚联合芬太尼全麻下实施人工流产术,B组在2%利多卡因宫颈麻醉下实施人工流产术,并在围术期实施相应护理,最后对两组疗效进行对比分析。结果:A组麻醉效果、宫颈松弛情况优于B组(P<0.01);A组手术时间为(3.04±0.50)min,B组为(5.15±0.70)min(P<0.05),A组人工流产综合征发生率为0.00%,B组为8.67%,两组手术时间及人工流产综合征发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);A组子宫收缩幅度为(2.33±0.34)cm,B组为(2.28±0.36)cm,两组比较,差异差异无统计学意义(P>0.05)。结论:异丙酚联合芬太尼应用于无痛人工流产在不影响子宫收缩,不增加出血量的情况下,手术难度低,麻醉效果好,能缩短手术时间,减少人工流产综合征的发生率。

小剂量舒芬太尼与芬太尼辅助异丙酚用于无痛人流的比较

人工流产是终止妊娠的主要方法,以往人工流产是在无麻醉下进行,常给患者造成疼痛和不适,近年来多用异丙酚复合芬太尼用于人工流产。现我院观察用小剂量舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚用于人工流产的效价结果,报道如下。

异丙酚复合瑞芬太尼在单肺通气麻醉中的临床应用研究

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼在单肺通气麻醉中的临床应用价值。方法 2007年10月至2010年10月,遂宁市中心医院收治了104例但肺通气麻醉手术(ASAⅠ～Ⅱ级)患者,随机分为甲、乙两组各52例,甲组给予异丙酚-瑞芬太尼复合麻醉;乙组给予与异丙酚-芬太尼复合麻醉。抽取两组动静脉血进行血气分析,记录两组麻醉前(t1)、双肺通气30min(t2)、单肺通气30min(t3)、单肺通气60min(t4)、再次双肺通气30min(t5)、术毕(t6)的Qs/Qt;两组术中知晓率、停药后睁眼时间和呼吸恢复正常的时间。结果甲组的Qs/Qt在双肺通气30min、单肺通气30min、单肺通气60min、再次双肺通气30min四个时间点低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组术中知晓率、停药后睁眼时间和呼吸恢复正常的时间分别为0.00%、(5.0±1.0)min、(8.9±1.8)min,皆低于乙组的3.85%、(6.4±1.3)min、(10.0±1.9)min,差异皆有统计学意义(χ2=6.789、t=7.899、t=5.342,P<0.05)。结论异丙酚-瑞芬太尼复合麻醉在单肺通气手术麻醉中可以减少肺内分流,缩短患者术后意识恢复时间、减少异丙酚用量,效果较异丙酚-芬太尼复合麻醉好,可以促进患者术后康复,值得临床推广。

咪达唑仑或异丙酚复合芬太尼用于清醒镇静的临床效果比较

目的：观察异丙酚或咪达唑仑复合芬太尼用于整形外科局部麻醉手术清醒镇静时的临床效果。方法：选择52例择期局麻辅助镇静技术下施行整形外科手术的患者，ASAⅠ-Ⅱ级，手术开始前均予咪达唑仑0．05mg／kg和芬太尼1μg／kg静脉注射，根据镇静深度分为两组，分别泵注镇静复合液，M组泵注咪达唑仑和芬太尼复合液，共28例，注速为0．1mg／（kg·h）和1μg／（kg·h）；P组泵注异丙酚和芬太尼复合液，共24例，注速分别为2．5mg／（kg·h）和1μg／（kg·h）。观察生命体征及镇静评分（SS），记录术中有无注射局麻药部位疼痛、低氧血症、呼吸暂停以及术中、术后24h恶心呕吐等副反应。结果：两组病人术中的镇静镇痛效果均满意。P组在停药后SpO2及SS恢复较迅速，与M组比较有显着性差异；P组术后恶心呕吐发生率较低。两组术中呼吸抑制和术后对手术过程的记忆无显着性差异。结论：咪达唑仑或异丙酚复合芬太尼用于整形外科局部麻醉手术镇静镇痛效果均良好，以异丙酚、芬太尼复合液组的病人清醒迅速、平稳，术后恶心呕吐发生率较低。

异丙酚复合芬太尼在无痛胃镜诊治中的应用

随着无痛技术的发展，门诊短小手术及侵入性检查备受关注．而胃镜检查在消化系统疾病的诊断与治疗以及体检中越来越普遍。其作为一种侵入性检查必然会给患者带来一些痛苦、恐惧和心理创伤。笔者对部分患者应用异丙酚复合芬太尼。术中患者安静、配合，检查时便于操作。现对其进行总结。以评价其实用性及安全性。

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于髋关节脱位手法复位

异丙酚静脉麻醉起效快，作用时间短，且有镇痛作用，尤其适用短小手术的麻醉。我们将其用于髋关节后脱位手法复位，结果报告如下。