腹腔镜手术治疗异位妊娠伴失血性休克的临床研究——评《妇科腹腔镜手术操作及精选实例》

《妇科腹腔镜手术操作及精选实例》由夏恩兰主编,辽宁科学技术出版社出版,ISBN:9787559121400。本书介绍了妇科相关疾病的腹腔镜手术过程及术后效果,选用临床案例展示临床常见妇科病腹腔镜手术情况。妇科腹腔镜手术是一种安全、简便、微创的手术技术,可以应用于多种妇科手术,具有创伤小、出血少、康复快的优点,并且能够保护妇女生殖功能。在选择手术方法时,需要考虑到患者的具体情况以及手术的复杂性。本文结合书中内容介绍异位妊娠伴失血性休克的腹腔镜手术操作临床研究。

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠伴失血性休克的对比研究

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠伴失血性休克的可行性。方法回顾性分析我院2006年7月~2009年7月手术治疗异位妊娠伴失血性休克76例资料,根据患者要求决定手术方式,腹腔镜组40例,开腹组36例。比较2组腹腔内出血量、手术时间、需术后镇痛比例、肛门排气时间、住院时间。结果 2组病变部位类型、手术方式、腹腔内出血量差异无显著性（P〉0.05）。腹腔镜组手术时间短[（40.7±20.3）min vs（63.7±23.2）min,t=-4.609,P=0.000],肛门排气早[（10.1±4.3）h vs（20.2±5.4）h,t=-9.062,P=0.000],住院时间短[（4.5±1.3）d vs（6.4±1.6）d,t=-6.005,P=0.000],需术后镇痛者少[0（0/40）vs 36%（13/36）,χ2=14.971,P=0.000]。2组无术中、术后并发症发生。15例（腹腔镜组7例,开腹组8例）保留输卵管者,12例血β-hCG术后10~40天恢复正常,3例失访。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠伴失血性休克安全可行,丰富的腹腔镜手术经验与合适的手术选择是保证手术成功的关键。

腹腔镜治疗异位妊娠伴失血性休克40例临床探讨

目的：评价异位妊娠伴失血性休克患者行腹腔镜手术治疗的有效性及可行性。方法：2006年7月至2008年7月我院共行腹腔镜手术治疗异位妊娠患者136例,其中伴休克症状40例。出血1 000~2 500ml,平均1 500ml。结果：40例失血性休克患者均成功施行腹腔镜手术,无并发症发生。结论：术者若具备熟练的腹腔镜操作技术,及时有效地抗休克治疗,理想的麻醉及监护,腹腔镜手术治疗异位妊娠伴失血性休克是安全可行的。

腹腔镜治疗异位妊娠伴失血性休克80例疗效观察

目的探讨异位妊娠合并失血性休克行腹腔镜治疗的可行性与安全性。方法对162例异位妊娠伴失血性休克进行回顾性研究,将腹腔镜手术治疗的80例列为研究组,开腹手术治疗的82例列为对照组,分析两组患者的围手术期情况。结果两组手术均获成功,无并发症发生。手术时间、围手术期静脉使用抗生素时间、肛门排气时间及住院时间研究组明显短于对照组。输卵管切开取胚术的比率研究组显著高于对照组。结论异位妊娠伴失血性休克的治疗,采用熟练的腹腔镜操作及配套的麻醉技术,是安全可行的。

腹腔镜治疗异位妊娠伴失血性休克疗效分析

目的探讨异位妊娠伴失血性休克行腹腔镜手术的可行性及临床效果。方法回顾性分析腹腔镜手术及开腹手术治疗异位妊娠伴失血性休克病例的情况,总结比较两种手术的疗效。结果两组在手术时间、HCG转阴、术中输血量、保留输卵管通畅率差异无显著性;但术中失血量、住院天数、术后发热、术后肛门排气及离床活动时间,术后是否用镇痛剂等方面差异有显著性。结论在有效抗休克的同时,行腹腔镜手术治疗异位妊娠伴失血性休克临床效果优于开腹手术。

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠伴失血性休克的对比研究

目的:研究和对比腹腔镜手术与开腹手术对异位妊娠伴失血性休克患者的临床治疗效果。方法:将2015年7月—2017年3月期间我院收治的72例异位妊娠伴失血性休克患者视为研究对象,将患者按照手术方法的不同分为观察组和参照组,各36例,给予参照组患者实施开腹手术,而观察采用用腹腔镜手术治疗,将两组患者的术中出血量、手术时间、术后并发症发生率、肛门排气时间和住院时间进行对比分析。结果:观察组患者的术中出血量少于参照组,术后并发症发生(8.33%)率低于参照组(27.28%),P<0.05,有统计学差异。观察组患者的手术时间、住院时间、肛门排气时间均短于参照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:在异位妊娠伴失血性休克患者的治疗中,腹腔镜手术治疗不但可以减少患者的术中出血量,还可以减少术后并发症的发生率,可加快患者的康复速度,治疗效果明显优于开腹手术,具有较高的临床推广价值。

腹腔镜在异位妊娠伴失血性休克治疗中的应用

目的探讨异位妊娠伴有失血性休克患者行腹腔镜手术的可行性。方法回顾性分析2000年5月至2005年3月在我院采用腹腔镜治疗输卵管妊娠211例患者,其中20例异位妊娠伴有失血性休克为研究组,余191例为对照组,分析两组患者围手本期情况。结果研究组与对照组比较,年龄、孕次、手术时间、住院天数均无显著性差异,而腹腔内出血量及输卵管切除术,研究组显著高于对照组。结论具有熟炼的腹腔镜操作技术,腹腔镜下治疗休克型异位妊娠是安全可行的。

脾脏异位妊娠伴失血性休克1例

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其中腹腔妊娠少见。现将1例典型的脾脏异位妊娠病历报道如下：1病历摘要患者35岁,孕3产2,有2次剖宫产史。因＂停经72天,阴道出血20天,左下腹痛5天＂于2014年7月31日急诊入院。患者入院前1个多月前曾因腹痛就诊于我院,查尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高,考虑妊娠,但B超检查未发现孕囊,门诊医生未行进一步检查,建议随访。

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠伴失血性休克的临床价值

目的探究腹腔镜手术、开腹手术治疗异位妊娠伴失血性休克的临床价值。方法选取2019年1月至2020年2月本院收治的64例异位妊娠伴失血性休克患者作为研究对象,遵从“平衡序贯法”分为对照组(行开腹手术,n=31)和观察组(行腹腔镜手术,n=33)。比较两组术中相关指标(手术时间、术中出血量、术中输血量、血压)、术后相关指标(发热持续时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间)及并发症发生情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术中输血量均少于对照组,最低收缩压、最低舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热持续时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.0%,明显低于对照组的25.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术比较,对异位妊娠伴失血性休克患者实施腹腔镜手术治疗效果更显著,可有效缩短手术时间,减少术中出血量和输血量,缩短发热持续时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间,促进患者尽快康复,降低术后并发症发生率。

探讨异位妊娠伴失血性休克中的围手术期护理作用

目的探讨围手术期护理在治疗异位妊娠伴失血性休克患者的康复作用和临床护理价值。方法将我院2005年3月至2011年10月64例异位妊娠伴失血性休克患者随机平均分为观察组和对照组。对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理基础上,重点实施围手术期护理。分析比较两组患者治疗康复以及并发症情况。结果观察组患者治疗1周后相关实验室检查明显优于对照组患者,P<0.05,说明差异存在统计学意义。治疗2周后观察组与对照组患者相关实验室检查无显著性统计学差异(P>0.05)。观察组患者治疗过程中出现并发症明显低于对照组患者,P<0.05,差异存在统计学意义。结论围手术期护理能有效提高维持异位妊娠伴失血性休克患者急性失血期病情稳定性,同时显著预防相关并发症发生,具有重要临床意义。

集束化护理模式对异位妊娠伴失血性休克术后患者康复进程和满意度的影响

目的探讨集束化护理模式对异位妊娠伴失血性休克术后患者康复进程和满意度的影响。方法选取2020年1月至2021年10月宜春市第二人民医院收治的82例异位妊娠伴失血性休克患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(41例)与观察组(41例)。对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组的基础上应用集束化护理模式。比较两组患者的康复进程、并发症总发生率及护理总满意度。结果观察组患者的术后拔除尿管时间[(5.69±1.27)h]、肛门排气时间[(15.64±2.55)h]、首次下床时间[(8.75±2.30)h]、住院时间[(5.26±0.54)d]均短于对照组[(25.53±2.64)h、(27.32±3.14)h、(26.12±3.23)h、(7.42±1.13)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率为7.32%,低于对照组的24.39%,护理总满意度为95.12%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理模式能够加快异位妊娠伴失血性休克术后患者的康复进程,降低并发症发生率,提高患者满意度。

65例异位妊娠伴失血性休克患者抢救成功体会

目的:探讨对在异位妊娠大量出血致失血性休克的抢救经验。方法:回顾性分析65例异位妊娠大量内出血伴失血性休克患者的临床资料。结果:65例患者全部抢救成功。结论:在抗休克同时及时正确诊断,尽早手术, 尽量争取回输自体血是成功抢救异位妊娠大量内出血伴失血性休克患者的重要措施。

腹腔镜治疗异位妊娠伴失血性休克30例临床分析

目的评价异位妊娠伴失血性休克患者行腹腔镜手术治疗的临床效果。方法2003年1月—2006年12月我院共采用腹腔镜手术治疗异位妊娠166例,其中出血量大于1 000 mL有休克症状30例,在治疗休克的同时,根据患者病情及对生育要求分别采取输卵管切除术或输卵管保留术。结果30例失血性休克患者均成功施行腹腔镜手术,无术中术后并发症。结论术者若具备熟练的腹腔镜操作技术,及时有效地抗休克治疗,腹腔镜手术治疗失血性休克是安全可行的。

异位妊娠伴失血性休克42例临床分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，发病率为1％，并有逐年升高趋势，异位妊娠一旦破裂导致腹腔内出血，严重者发生失血性休克可危及患者生命，故术前早期确诊对其疗效大有裨益。本研究回顾性分析我院收治异位妊娠伴失血性休克患者临床资料，报道如下：

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠伴失血性休克的对比研究

目的观察腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠伴失血性休克的临床疗效。方法随机将90例异位妊娠伴失血性休克患者平均分为两组,对照组行开腹术,观察组行腹腔镜术,比较两组临床疗效。结果观察组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间等均优于对照组(P<0.05)。结论抗休克治疗并行腹腔镜手术安全可行。

腹腔镜治疗异位妊娠伴失血性休克的手术配合

总结了86例腹腔镜治疗异位妊娠伴失血性休克的手术护理配合。主要包括术前心理护理、术中与手术医生及麻醉医生严密配合、规范手术步骤、正确摆放体位等措施。认为做好手术配合是手术成功的重要保证。

异位妊娠伴失血性休克急诊手术的急救护理探讨

目的探讨异位妊娩伴失血性休克急诊手术的急救护理效果。方法选择2017年3月-2019年3月在九江市妇幼保健院行异位妊娩孕伴失血性休克急诊手术患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组接受常规护理,观察组接受急救护理,比较2组患者血压和出血量情况。结果观察组患者的血压情况优于对照组(P<0.05),出血量低于对照组(P<0.05)。结论急救护理能够有效改善异位妊娩伴失血性休克患者的血压情况,减少出血量。

传统开腹与腹腔镜下手术对异位妊娠伴失血性休克的临床分析

目的研究对比传统开腹手术、腹腔镜下手术对异位妊娠伴失血性休克患者的临床治疗效果。方法本次研究选取的研究对象为2010年1月至2016年12月期间在我院进行治疗的异位妊娠患者,将84例患者计算机随机分为两组,42例/组。其中一组实施传统开腹手术(对照组),另一组采用腹腔镜下手术(观察组)。对比两组异位妊娠患者的围术期指标、术后疼痛程度和并发症发生率。结果观察组异位妊娠患者的围术期指标、术后疼痛程度和并发症发生率均优于对照组患者(P<0.05)。结论异位妊娠伴失血性休克患者在积极有效的抗休克同时,可由有丰富的腹腔镜手术经验的医生选择腹腔镜下手术治疗。

1例异位妊娠伴失血性休克行腹腔镜手术的护理配合

腹腔镜手术治疗异位妊娠近期及远期效果均优于开腹手术,但失血性休克往往是腹腔镜手术治疗的禁忌症,这是由于腹腔镜手术在持续不变的手术体位及二氧化碳气腹情况下可引起呼吸、循环系统负担加重,使麻醉及手术风险增加[1]。本院于2015年5月3日,手术室成功抢救1例因异位妊娠伴失血性休克的患者,

异位妊娠伴失血性休克1例的护理

异位妊娠指孕卵在宫腔外着床发育的妊娠过程,也称“宫外孕”,常见于输卵管妊娠。病因常由于输卵管管腔或周围炎症,引起管腔不通畅,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育。异位妊娠破裂出血的特点是起病突然,病情发展迅速,妊娠早期即可发生破裂,造成腹腔内大量积血并可引起失血性休克。