异位妊娠保守性手术后予甲氨蝶呤药物杀胚的治疗效果

目的探讨异位妊娠保守性手术后予甲氨蝶呤药物杀胚的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在本院治疗的96例输卵管妊娠患者的临床资料,依据治疗方案的不同,分为对照组(异位妊娠保守性手术治疗,48例)与治疗组(异位妊娠保守性手术治疗+甲氨蝶呤输卵管注射,48例),比较两组β人绒毛膜促性腺激素下降情况。结果两组治疗前β人绒毛膜促性腺激素水平对比,差异无统计学意义;与治疗前β人绒毛膜促性腺激素水平对比,治疗组术后第2天与第4天下降百分比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组有5例发生持续性异位妊娠,治疗组无持续性异位妊娠发生。结论输卵管妊娠患者在保守性手术治疗后予甲氨蝶呤输卵管注射,效果更为显著,利于调节β人绒毛膜促性腺激素,降低术后持续性异位妊娠的发生概率。

持续性异位妊娠相关因素的临床分析

目的探讨持续性异位妊娠的相关因素。方法回顾性分析深圳市宝安区妇幼保健院2002年1月至2009年12月持续性异位妊娠患者18例的临床资料，分析其停经时间、人流史、症状、手术途径、病理结果、盆腔粘连因素，对比持续性异位妊娠与非持续性异位妊娠患者行保守性手术术前及术后血β-人绒毛膜促性腺激素的变化。结果持续性异位妊娠的发生与术前血（u=1．294，P=0．196）、人工流产手术史（Х^2=0．889，P=0．346）、盆腔粘连（Х^2=0．000，P=1．000）无显著性差异，与停经时间（u=13．8540，P=0．001）、术后第2天及第4天血13一人绒毛促进腺激素下降情况（u=2．8069，P=0．005；u=2．9635，P=0．003）、异位妊娠的症状（Х^2=9．333，P=0．009）、手术途径（矿=10．889，P：0．001）、病理结果（Х^2=7．000，P=0．030）有显者性差异。结论对于异位妊娠患者应选择合适的手术时机，提高手术技能和手术技巧，严格把握手术适应证，以预防持续性异位妊娠发生；术后应早期动态监测并延长血β-人绒毛促进腺激素随访时间至其降至正常（或〈20 U／L），早期治疗持续性异位妊娠，避免再次手术。

持续性异位妊娠13例分析

目的了解持续性异位妊娠的发病因素和诊治特点。方法分析1999年1月～2004年12月间因异位妊娠行腹腔镜保守性手术治疗后发生持续性异位妊娠的13例病例。结果13例持续性异位妊娠(PEP)占同期异位妊娠保守手术的5.1%,停经时间<40天4例,40～60天8例,>60天1例;采用输卵管挤胚+介入治疗术1例,输卵管开窗挤胚+介入治疗术占12例;10例术后2、4、7天检测HCG水平下降<20%,追踪随访确诊PEP,3例术后未随访,再次腹痛而确诊;11例经综合药物保守治疗成功,2例需二次手术治疗。结论PEP发生主要与手术技巧有关,术后监测HCG水平对发现PEP更有意义,早期加入综合药物治疗对避免不良后果是有意义的。

用不同的保守疗法治疗异位妊娠的疗效对比

目的探讨采用不同的保守疗法治疗异位妊娠的疗效。方法选择2015年4月～2018年4月期间我院收治的62例异位妊娠患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为2组,观察组给予腹腔镜保守手术治疗,对照组给予化学药物保守治疗。结果观察组的并发症发生率更低,再次宫内妊娠率更高,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组的同侧再次异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于化学药物保守治疗,腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的疗效更好,并发症发生率更低。

米非司酮预防持续性异位妊娠的研究

目的 :探讨米非司酮用于预防异位妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的效果。方法 :对 6 4例异位妊娠保守性手术后患者随机分为两组 ,米非司酮组 ( 36例 ) ,对照组 ( 2 8例 ) ,米非司酮组于术后 6小时开始服用米非司酮 75mg ,每日两次 ,总量 30 0mg ,对照组不给任何杀胚药物。 结果 :米非司酮组持续性异位妊娠发生率为2 78% ,显著低于对照组 17 86 % (P <0 0 5 ) ,其术后 3、6、12天血 β hCG值与对照组比较 ,明显降低 (P <0 0 1) ,差异显著。结论 :米非司酮可以明显降低异位妊娠保守性手术后持续性异位妊娠发生率 ,副作用小 ,是一种预防异位妊娠术后持续性异位妊娠的方便、有效、安全的方法。