蓬莪术丸配合中药热敷治疗异位妊娠包块疗效观察

据文献报道，输卵管妊娠占异位妊娠的97％。目前，异位妊娠保守治疗方法各异，且报道治愈率达到90％以上。我们采用加减蓬莪术丸配合中药热敷治疗异位妊娠保守治疗后包块，疗效显著，现报道如下。

中药胜红清热胶囊治疗异位妊娠包块30例分析

目的 观察胜红清热胶囊治疗异位妊娠包块的临床疗效。方法 用中成药胜红清热胶囊口服，每日3次，每次4粒，20d为一疗程，连服2～5个疗程。结果 治疗组痊愈28例，显效2例，对照组痊愈4例，显效6例，有效11例，无效9例。结论 中成药胜红清热胶囊是治疗异位妊娠包块的有效方法之一。

彩色多普勒超声对180例异位妊娠包块的诊断分析

目的 探讨异位妊娠包块彩色多普勒超声(CDFI)声像图的特征与诊断。方法 回顾性分析180例临床拟诊为异位妊娠的临床资料,以CDFI分析其异位妊娠包块的声像图特征。结果 180例临床拟诊为异位妊娠患者,检出包块者164例,包块显示率为91.00％,在151例包块中,可检测到滋养血流信号CDFI检出率为92.07％,测得收缩期峰值流速为14.38 cm/s,平均流速3.89±0.18 cm/s,舒张末期峰值流速为8.3±2.38 cm/s,平均流速0.23±0.08 cm/s,阻力指数(RI)平均为0.33±0.08。结论 CDFI和PW的检测对异位妊娠包块的诊断具有重要意义。

莪术油联合活络祛瘀组方治疗异位妊娠包块的研究

目的：探讨莪术油联合活络祛瘀组方治疗异位妊娠包块的临床疗效。方法：对66例异位妊娠保守治疗后遗留包块的患者采用莪术油联合活络祛瘀组方进行治疗,观察患者治疗前后包块的改善情况。结果：经过2~3个疗程的治疗,患者异位妊娠包块均明显缩小,甚至消失。结论：莪术油联合活络祛瘀组方治疗异位妊娠包块有显著疗效。

王东梅治疗异位妊娠包块验案一则

王东梅系山东中医药大学教授、山东省中医院妇科主任医师，现将其治疗异位妊娠包块验案介绍如下。1验案举例万某，女，35岁，已婚，2015年8月9日初诊。G5A5（2011年因计划外妊娠行药流，2012年生化妊娠，同年11月B超示7孕周未见胎芽胎心行药流，2013年、2014年冬各异位妊娠1次）。既往月经规律、量少，经行腰酸甚，下腹坠。2015年5月初因左侧输卵管妊娠行药物治疗。

中药内服联合保留灌肠治疗异位妊娠包块疗效观察

[目的]观察中药内服联合灌肠治疗异位妊娠包块的临床疗效。[方法]将82例异位妊娠包块患者随机分为对照组和治疗组各41例,对照组应用加味宫外孕Ⅱ号方(丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术、乳香、没药、香附、黄芪)水煎内服,治疗组在对照组的基础上加用同方水煎药液保留灌肠治疗。两组均以2周为1个疗程,共治疗3个疗程,每疗程复查B超,观察异位妊娠包块的变化。[结果]治疗组痊愈35例,显效4例,无效2例,总有效率为95.1%;对照组痊愈21例,显效8例,无效12例,总有效率为70.7%。两组疗效差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]中药内服联合保留灌肠治疗异位妊娠包块疗效显著。

刘毓林治疗异位妊娠包块期经验

异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床并发育，其中输卵管妊娠最常见，约占95％。异位妊娠包块期指输卵管妊娠流产或破裂后内出血量少，或出血速度较慢，治疗杀胚成功，内出血积于盆腔1周以上，形成包块。

化瘀消癥法治疗瘀结成癥证异位妊娠盆腔包块与积液

目的观察经药物杀胚治疗有效出院的瘀结成癥证异位妊娠患者,外敷双柏油膏及口服加味化瘀消癥复方对治疗异位妊娠包块与盆腔积液效果。方法将经药物治疗有效出院的瘀结成癥证异位妊娠患者,按随机数字表法分为2组,治疗组及对照组各35例,对照组予双柏油膏外敷,治疗组在对照组基础上予加味化瘀消癥复方口服,对比出院2周后与4周后的阴道彩超情况,观察2组患者异位妊娠包块与盆腔积液的变化。结果出院2周后,治疗组异位妊娠包块缩小率、盆腔积液缩小率均高于对照组(P<0.05);出院4周后,治疗组异位妊娠包块缩小率高于对照组(P<0.05),盆腔积液缩小率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院2周与4周后,治疗组异位妊娠包块消失的例数均高于对照组(P<0.05);对于包块尚未消失的病例,治疗组包块的RI指数均高于对照组(P<0.05).结论经药物治疗有效出院的瘀结成癥证异位妊娠患者,在外敷双柏油膏的基础上,继续服用加味化瘀消癥复方,可有效促进异位妊娠包块与盆腔积液的吸收,减少尚未消失异位妊娠包块的血供情况。

小剂量甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠临床观察

资料与方法 我院药物保守治疗异位妊娠适应证：①生命体征平稳。②无剧烈腹痛。③经阴道超声提示,异位妊娠包块〈3.0cm,盆腔游离液体〈1.0cm。④血HCG〈3000IU/ml。⑤血常规、肝肾功能均正常。

异位妊娠未破裂型药物保守治疗73例分析

目的研究氨甲碟呤(MTX)和米非司酮治疗异位妊娠未破裂型的可行性。方法联合治疗组73例应用米非司酮200mg一次空腹顿服,同时MTX20mg,每d1次静注5d;单用米非司酮的病人64例为对照组。结果MTX和米非司酮联合治疗的成功率为86.3%,明显高于对照组的62.5%。结论氨甲碟呤和米非司酮联合治疗异位妊娠未破裂型安全有效,适用于生命体征平稳、无明显的腹腔内出血和异位妊娠包块≤3.5cm者。

经阴道超声对输卵管妊娠药物治疗效果观察的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对输卵管妊娠药物治疗的临床价值.方法 选择30例生命体征平稳的输卵管妊娠患者,在行TVCDS检查后接受甲氨蝶呤(MTX)1mg/kg肌内注射,利用TVCDS动态监测治疗前后输卵管妊娠处的图像变化.结果 30例输卵管妊娠给予MTX治疗6～10周内,异位妊娠包块逐渐缩小并消失26例(86.7%),未破裂流产型1例(3.3%),无效3例(10%).结论 TVCDS可对输卵管妊娠行早期诊断,动态监测输卵管药物治疗、指导临床及时采取有效措施有重要价值.

小剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠致外阴重度水肿一例

患者27岁，孕2产1，因＂停经35 d，同房后腹痛8 h＂于外院就诊，外院超声检查提示宫腔内未见妊娠囊，右侧附件包块4.5 cm×4.4 cm，不排除异位妊娠包块，盆腔积液5.3 cm×2.6 cm；血hCG为314 U/L；考虑＂妊娠黄体破裂，不排除异位妊娠＂，遂于全身麻醉下行腹腔镜右侧卵巢黄体破裂修补＋盆腔粘连松解＋诊刮术；

间质部妊娠误诊一例

患者女,23岁,孕2产1.因停经45 d,阴道少量流血6d于2012年10月8日入院.末次月经2012年8月24日,停经38d时自测尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）（＋）.6d前出现阴道不规则流血.2012年10月5日于我院行超声检查提示：左侧宫角可见长圆形妊娠囊,大小约1.5 cm×1.0cm,囊内可见胚芽及心管搏动,与内膜似见延续.2012年10月10日查血HCG3952 mIU/ml,考虑患者妊娠囊与宫腔内膜有延续,故于2012年10月10日在短时静脉麻醉超声引导下行吸宫术,术中在超声引导下探针无法与妊娠囊相接触,以5号管压力400 mm Hg吸宫吸管无法探及妊娠囊,仅吸出少许蜕膜组织,且提示探针与妊娠囊距离＞1 cm,妊娠囊与四周肌层关系密切,距浆膜层0.2～0.3 cm.鉴于术中情况故考虑诊断为左输卵管间质部妊娠.于术后当日（2012年10月10日）给予全身应用甲氨蝶呤50 mg（1 mg/kg）肌肉注射,用药3d后复查血HCG 593.3 mIU/ml,复查超声提示：左侧输卵管间质部见混合回声,周边见环状血流包绕,约1.3 cm×1.2cm,内见液性暗区,未见胚芽、胎心.用药后第8天复查血HCG 165.1 mIU/ml,复查超声提示：未见异常.用药后第10天复查血HCG 55.49 mIU/ml.考虑患者已无异位妊娠包块,无阴道流血,血HCG下降明显,故嘱其门诊随诊定期复查血HCG.