经腹与经阴道超声联合检查在早期EP诊断中的意义

目的探讨无明显症状的早期异位妊娠(EP)的超声图像特征及鉴别要点,为临床提供早期诊断依据。方法从超声检查680例EP中,选出经腹超声与经阴道彩色多普勒超声(CDFI)联合检出早期EP99例,对其超声表现为附件区EP囊样结构及微小结构(直径≤3.5cm,多数直径<2.5cm)及临床资料作回顾分析,重点分折未破裂的早期EP声像图特征。结果经腹或经阴道CDFI检查99例早期EP,经手术病理证实,84例为未破裂型输卵管妊娠,其中3例合并卵巢畸胎瘤;3例为破裂输卵管妊娠;4例宫角妊娠。8例非手术治疗过程动态监测HCG定量并追踪复查超声。结论超声所见早期EP不同类型的声像图,可分为稍强回声I型、妊娠囊Ⅱ型、包块III型,尤其是稍强回声I型,为附件区微小光团尚未形成清晰的囊样无回声,体积小(直径约≤1.5cm),是超声诊断EP的难点。经腹部结合阴道超声检查,确能提高未破裂EP的早期确诊率。