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应用超声骨刀与气动磨钻行椎板切除减压治疗胸椎黄韧带骨化症的疗效比较 被引量:2
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作者 李长宽 孙翊夫 +2 位作者 胡艳龙 李辉 顾锐 《骨科临床与研究杂志》 2018年第5期270-275,共6页
目的比较经超声骨刀与传统气动磨钻治疗胸椎黄韧带骨化症(TOLF)的疗效。方法回顾分析2015年10月至2017年10月吉林大学中日联谊医院应用超声骨刀或气动磨钻行胸椎椎板切除减压手术治疗的74例TOLF患者的病历资料。根据手术器械的不同分为... 目的比较经超声骨刀与传统气动磨钻治疗胸椎黄韧带骨化症(TOLF)的疗效。方法回顾分析2015年10月至2017年10月吉林大学中日联谊医院应用超声骨刀或气动磨钻行胸椎椎板切除减压手术治疗的74例TOLF患者的病历资料。根据手术器械的不同分为超声骨刀组(21例)和气动磨钻组(53例)。分别记录2组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率及住院时间,并采用日本骨科协会(JOA)评分标准评估神经功能改善率。结果随访1年以上。超声骨刀组术中单节段出血量为(129.44±40.27)ml,手术时间为(6.09±2.27)min;气动磨钻组术中单节段出血量为(186.28±35.46)ml,手术时间为(9.92±3.70)min,2组术中单节段出血量与手术时间的差异均有统计学意义(P均<0.05)。超声骨刀组术中出现4例(19.05%)硬膜损伤或脑脊液漏,气动磨钻组术中出现11例(20.75%)硬膜损伤、脑脊液漏或脊髓损伤,2组并发症发生率差异无统计学意义(P=0.948)。超声骨刀组住院时间为(19.24±7.87)d,气动磨钻组为(20.64±7.14)d,2组差异无统计学意义(P=0.461)。术后1年,超声骨刀组JOA评分为(9.24±1.48)分,气动磨钻组为(8.92±1.94)分,2组差异无统计学意义(P=0.507)。结论与气动磨钻相比,应用超声骨刀行胸椎椎板切除减压手术治疗TOLF具有手术时间短和术中出血量少的优势。 展开更多
关键词 管狭窄 黄韧带 骨化 并发症 切除
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手术治疗胸椎黄韧带骨化症84例疗效分析 被引量:4
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作者 文天林 李放 +1 位作者 孙天胜 胥少汀 《脊柱外科杂志》 2008年第6期335-338,共4页
目的总结84例胸椎黄韧带骨化(ossification of the ligamentum flavum,OLF)导致的脊髓背侧压迫出现胸脊髓病变患者手术减压的临床疗效。方法分析资料完整的84例OLF患者(男,63例;女,21例,平均年龄为59岁)手术前后JOA评分、Nuric... 目的总结84例胸椎黄韧带骨化(ossification of the ligamentum flavum,OLF)导致的脊髓背侧压迫出现胸脊髓病变患者手术减压的临床疗效。方法分析资料完整的84例OLF患者(男,63例;女,21例,平均年龄为59岁)手术前后JOA评分、Nurick分级的变化和神经功能恢复率,评价手术疗效。结果平均随访28个月(6—56个月),病程短、MRI没有脊髓高信号的患者经过胸椎椎板切除减压后运动无力和步态异常明显改善,全部病例的步态和痉挛状态均有改善。JOA评分:优28例,良32例,可15例,差9例。优良率为71.4%,有效率为89.3%。结论OLF导致的脊髓损害症状非手术治疗无效,病程短、脊髓髓内没有高信号改变的患者手术效果通常比较好。 展开更多
关键词 黄韧带 骨化 切除
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超声骨刀辅助下“揭盖式”椎管后壁整块切除治疗胸椎黄韧带骨化症 被引量:6
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作者 彭祥平 魏运栋 +2 位作者 苑乾 李强 吴占勇 《脊柱外科杂志》 2019年第2期105-109,共5页
目的探讨超声骨刀辅助下"揭盖式"椎管后壁整块切除治疗胸椎黄韧带骨化症(OLF)的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月—2017年3月治疗的38例OLF患者的临床资料。根据手术方法分为2组,观察组(21例)行超声骨刀辅助下"揭盖式&... 目的探讨超声骨刀辅助下"揭盖式"椎管后壁整块切除治疗胸椎黄韧带骨化症(OLF)的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月—2017年3月治疗的38例OLF患者的临床资料。根据手术方法分为2组,观察组(21例)行超声骨刀辅助下"揭盖式"椎管后壁整块切除术,对照组(17例)行高速电动磨钻辅助下椎管后壁切除术。记录2组患者手术时间、术中出血量、术前及术后JOA评分,观察是否存在脑脊液漏、神经根及脊髓损伤等并发症以评价临床疗效。结果所有手术均顺利完成,患者随访918(13.6±3.2)个月。观察组手术时间及术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);2组患者术后1周及末次随访时日本骨科学会(JOA)评分均较术前改善,差异有统计学意义(P <0.05),但术前、术后1周及末次随访时JOA评分在组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);术中未发现神经根或脊髓损伤,观察组3例及对照组2例患者术后出现脑脊液漏,经非手术治疗后痊愈。所有患者未出现术后神经损伤症状加重等情况。术后复查CT确认手术节段脊髓均获得充分减压。结论超声骨刀辅助下"揭盖式"椎管后壁整块切除治疗OLF与高速电动磨钻辅助下椎管后壁切除术疗效相当,且能减少手术时间、降低出血量。 展开更多
关键词 黄韧带 骨化 切除 超声疗法
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黄韧带骨化所致胸椎管狭窄症18例诊治分析
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作者 张延平 杨寅 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2007年第3期336-337,共2页
目的:探讨黄韧带骨化性胸椎管狭窄症的诊断和有效治疗方法。方法:18例黄韧带骨化性胸椎管狭窄症患者,采用全椎板切除脊髓减压手术治疗。结果:15例随访6~34个月,治疗优良率79%。结论:影像学检查为诊断黄韧带骨化性胸椎管狭窄症... 目的:探讨黄韧带骨化性胸椎管狭窄症的诊断和有效治疗方法。方法:18例黄韧带骨化性胸椎管狭窄症患者,采用全椎板切除脊髓减压手术治疗。结果:15例随访6~34个月,治疗优良率79%。结论:影像学检查为诊断黄韧带骨化性胸椎管狭窄症的最重要依据,全椎板切除脊髓减压术是有效的治疗方法,术中彻底减压和避免损伤脊髓是关键。 展开更多
关键词 管狭窄/外科学 黄韧带 骨化 异位性/并发症椎板切除术/方法
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小切口结合板指法行阑尾切除术25例
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作者 谢广文 余斌 +1 位作者 刘明健 江志远 《中国医师进修杂志》 2004年第S1期70-71,共2页
我院自2002年5月-2004年3月应用小切口结合板指法行阑尾切除术25例,均获得理想的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组25例,男16例,女9例,年龄18~56岁,平均年龄28岁;其中慢性阑尾炎8例、急性单纯性阑尾炎11例、急性化脓性阑尾... 我院自2002年5月-2004年3月应用小切口结合板指法行阑尾切除术25例,均获得理想的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组25例,男16例,女9例,年龄18~56岁,平均年龄28岁;其中慢性阑尾炎8例、急性单纯性阑尾炎11例、急性化脓性阑尾炎6例;25例中异位阑尾3例;均采用小切口结合板指法行阑尾切除术。1.2手术方法麻醉满意,病人仰卧、垫高右髋部,消毒铺巾,于麦氏点作斜或横切口约1.5~2.5cm,腹外斜肌腱膜切口可比皮肤切口稍长,切开腹膜后将腹膜外翻保护切口,用右手食指进入探查及游离阑尾,触及阑尾后用指尖点住。 展开更多
关键词 阑尾切除 小切口 结合 化脓阑尾炎 单纯阑尾炎 方法 腹外斜肌 腹膜外翻 阑尾炎 阑尾
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三维可视化技术在胸椎黄韧带骨化症手术治疗中的应用 被引量:2
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作者 毛克政 王庆德 +7 位作者 梅伟 郭乔阁 刘沛霖 康永生 姜文涛 王仲伟 苏锴 张振辉 《中华解剖与临床杂志》 2020年第1期55-60,共6页
目的探讨三维可视化技术辅助设计手术治疗胸椎黄韧带骨化症的临床应用价值。方法回顾性分析2013年11月—2016年12月郑州市骨科医院脊柱一科采用椎板切除治疗的44例胸椎黄韧带骨化症的临床资料。其中,男25例、女19例,年龄40~76岁。术前... 目的探讨三维可视化技术辅助设计手术治疗胸椎黄韧带骨化症的临床应用价值。方法回顾性分析2013年11月—2016年12月郑州市骨科医院脊柱一科采用椎板切除治疗的44例胸椎黄韧带骨化症的临床资料。其中,男25例、女19例,年龄40~76岁。术前均采用Mimics软件对胸椎CT扫描的DICOM数据进行三维重建,在胸椎椎板和骨化黄韧带的三维可视化模型上观察骨化灶的立体结构以及与椎弓根、关节突、椎板的位置关系,计算数字模拟骨化灶体积;按照"分区椎板切除"的方式在三维可视化数字模型上进行骨化黄韧带的模拟切除;按照术前模拟切除步骤,实施手术操作。观察手术时间、术中出血量及并发症发生情况。术后12个月采用日本骨科协会(JOA)评分评估神经功能,根据术前和术后JOA评分计算JOA改良率,评估手术疗效。结果三维重建模型44个,重建骨化灶103个,骨化灶体积为(1831±443)mm3。44例患者均顺利完成手术,手术时间65~180(96.7±19.6)min;术中出血量230~1350(432±83.5)mL。患者术后无脊髓神经损害症状加重者,术后神经症状均逐步好转。44例患者均获随访,随访时间13~46(25±10.3)个月。随访期间无迟发性感染、神经症状加重、内固定失败等并发症发生。术后12个月JOA评分(8.8±1.8)分,明显高于术前的(5.3±2.0)分,差异有统计学意义(t=11.566,P<0.01);JOA评分改善率为64.2%±21.7%,疗效评价优13例、良21例、可10例,优良率77.3%(34/44)。结论应用三维可视化技术进行术前评估,能够立体、全面了解骨化黄韧带的形态,通过模拟手术,设计手术切除范围,可以提高手术精准度、安全性和有效性,为胸椎黄韧带骨化症的诊疗提供了一种新的术前影像学辅助方法。 展开更多
关键词 黄韧带 骨化 成像 三维 切除 前评估
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