异位急性阑尾炎异位类型的临床诊治体会研究

目的对异位急性阑尾炎患者临床诊治进行分析探讨。方法选取我院2011年1月-2014年1月接收的异位急性阑尾炎23例患者为研究对象,对其临床诊治资料进行回顾分析。结果本组23例患者均接受阑尾切除手术治疗,均达到出院标准,未出现切口感染、腹腔脓肿等不良症状,治疗效果满意。结论异位急性阑尾炎在临床上易与其他阑尾炎相混淆,在术前应尽早进行诊断,以提高临床治疗效果,减少并发症的发生。

经腹部联合经阴道超声对特殊类型异位妊娠的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对特殊类型异位妊娠的诊断价值。方法对2000~2014年深圳市龙岗中心医院收治的337例异位妊娠的临床资料进行回顾性分析,总结其声像图特征。结果 337例异位妊娠中,特殊类型异位妊娠46例,占13.6%。337例异位妊娠中输卵管妊娠的误诊率1.71%,确诊率98.29%;特殊类型异位妊娠误诊率23.91%,确诊率76.09%。两者的误诊率及确诊率相比有显著差异。结论特殊类型异位妊娠比较少见,对可疑病例应详细询问病史及结合血、尿HCG检查,经腹部合并经阴道超声检查探查,对特殊类型异位妊娠的早期诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值。

特殊类型异位妊娠57例诊治方法探讨

目的探讨特殊类型异位妊娠的诊断和治疗方法。方法2004年1月～2007年4月,住院治疗异位妊娠患者345例,对其中57例特殊类型异位妊娠患者的资料进行回顾性分析。结果57例特殊类型异位妊娠占同期异位妊娠的16.52%,以输卵管间质部妊娠最多见(26/57,占45.61%),其余为剖宫产瘢痕妊娠(10/57,占17.54%)、宫角妊娠(7/57,占12.28%)、卵巢妊娠(5/57,占8.77%)及宫颈妊娠(4/57,占7.02%)等。57例患者术前定位诊断率为63.16%,腹腔镜手术(占54.39%)是最常用的处理方式,其次为子宫动脉栓塞+清宫术、开腹手术和药物保守治疗,57例均治疗成功。除1例输卵管间质部妊娠腹腔镜术后套圈脱落,行再次腹腔镜切除患侧输卵管外,其余均预后良好,无手术并发症。结论特殊类型异位妊娠应引起高度警惕;B超检查为其早期定位诊断提供了可靠依据;在有条件的医院,腹腔镜手术可以作为特殊类型异位妊娠的主要治疗方式,子宫动脉栓塞+清宫术、开腹手术和药物保守治疗也是有效的治疗手段。

特殊类型异位妊娠误诊分析

目的 探讨特殊类型异位妊娠的误诊原因。方法 分析特殊类型异位妊娠占异位妊娠的构成比 ,异位妊娠与特殊类型异位妊娠的确诊率与误诊率。率的比较采用 χ2 检验。结果 特殊类型异位妊娠的确诊率低于异位妊娠 ,而误诊率高于异位妊娠。结论 临床上应特别注意特殊类型异位妊娠的诊断。

子宫动脉栓塞治疗特殊类型异位妊娠围术期护理

宫颈妊娠和剖宫产后子宫切口部位妊娠是两种特殊类型的异位妊娠，因各自特殊的病理基础，在常规刮宫或清宫过程中均可能发生难以控制的大出血。2005年1月至2012年8月我院共收治宫颈妊娠患者7例，剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠24例，在刮宫或清官前行子宫动脉栓塞术，取得了较好的效果。本文回顾性分析3例术后出现的并发症及相关护理措施，旨在提高临床应用的安全性。

10例特殊类型异位妊娠的诊断

对1985～2000年收治的536例异位妊娠的临床资料进行回顾性分析。536例异位妊娠中,特殊类型异位妊娠10例,占1.87％。536例异位妊娠的误诊率1.49％,,确诊率98.51％;其中输卵管妊娠误诊率为0.57％,确诊率99.43％;特殊类型异位妊娠误诊率50.00％,确诊率50.00％。两者的误诊率或确诊率相比有极显著性差异(P<0.01)。特殊类型异位妊娠比较罕见,对可疑病例应详细询问病史,依据其诊断标准,辅以多种方法检查,可提高临床的确诊率,减少误诊率。

异位急性阑尾炎的治疗分析

目的探讨异位急性阑尾炎的异位类型的临床治疗方法。方法对2012年4月至2014年4月经我收治的24例异位急性阑尾患者的临床资料进行回顾性分析。结果 24例患者术前误诊率58.3%,经观察体征和症状的演变后,结合检查结果,所有患者均进行阑尾切除术,平均手术时间(85.3±12.1)min,住院时间(6.8±1.5)d,24例患者均经手术及术后病理证实为异位急性阑尾炎,4例患者出现术后并发症,其中切口感染2例,脂肪液化1例,早期炎性肠梗阻1例,经对症治疗后,均痊愈出院。结论加强了解异位急性阑尾炎的异位类型的特点,及时诊断和手术治疗,有助于提高异位急性阑尾炎的治疗效果,改善患者的生活质量。

特殊类型异位妊娠5例

患者1女性,32岁。因＂停经3个月,突发性下腹痛＂于2006-06-07急诊入本院。入院查体：大汗淋漓,休克状态。超声检查示：右侧宫角妊娠,胎儿头臀径为5cm,腹腔大量积液。经家属同意,行腹腔穿刺术抽出鲜红色血性液体,并较快凝结,考虑急性出血。故迅速建立双静脉通道,行剖腹探查术。术中见：腹腔鲜红色血凝块约为500mL,游离鲜红色血性液体约为1000mL,胎儿身长约为（8～9）cm,确诊为宫角异位妊娠,故行宫角异位妊娠楔形切除术＋患侧输卵管切除术。

超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值

剖宫产术后子宫疤痕妊娠（cesareanscarpregnancy，CSP）是指妊娠物种植于剖宫产子宫切口疤痕处，妊娠物完全位于子宫腔外周围被子宫肌层及纤维疤痕组织所包嗣，是一种罕见的特殊类型异位妊娠。作为剖宫产远期并发症之一，其发生率呈上升趋势。如果误诊可能引起患者严重出血甚至失血性休克，继续妊娠有子宫破裂的可能，危及患者生命安全。超声检查作为首选．对瘢痕妊娠的早期诊断具有重要意义。

Genetic Variation and Differentiation of Larix decidua Populations in Swiss Alps

Genetic diversity within and among six subpopulations of Larix decidua Mill. from two altitudinal transects of Swiss Alps was investigated using 6 enzyme systems coding for 8 loci. Globally, the mean proportion of polymorphic loci was 22.9%, the average number of alleles per locus was 1.3, and the mean expected heterozygosity was 0.095. Only 5.8% of the genetic variation resided among populations. The mean genetic distance was 0.006. Several significant differences of gene frequencies were found between different age classes. Positive values of the species mean fixation index observed in this study suggested a considerable deficit of heterozygotes in the populations of L. decidua of Swiss Alps. At one of the sites (Arpette), the highest subpopulation in elevation gave the lowest level of genetic diversity (as evidenced by the lowest proportion of polymorphic loci and the lowest mean expected heterozygosity) and the largest value of genetic distance when compared to other subpopulations. The genetic differences between the highest subpopulation and the other ones suggest that the founder effect may be an important factor influencing genetic differentiation of L. decidua populations at Arpette transect.

经阴道彩超诊断宫角妊娠1例

宫角妊娠是一种少见的特殊类型异位妊娠，一旦破裂引起大出血，后果严重，甚至危及生命。本病临床表现缺乏特异性，诊断困难，易与其他疾病混淆而误诊。本院在近年经阴道彩超诊断宫角妊娠1例，报道如下。

剖宫产后瘢痕妊娠42例诊治方法探讨

剖宫产切口通常选择在子宫下段，产后子宫复旧，子宫下段恢复为子宫峡部，剖宫产瘢痕位于子宫峡部，所谓剖宫产子宫瘢痕妊娠是指此部位妊娠。目前公认这类妊娠是特殊类型异位妊娠，易发生子宫破裂、大出血等并发症，危及患者生命。随着剖宫产的开展，这类疾病发生率也大大增加。本次研究对42例该类患者的临床资料进行回顾性分析并报道如下。