肝脏异位肾上腺腺瘤3例并文献复习

目的分析归纳3例肝脏异位肾上腺腺瘤的临床特点及影像学表现,以提高对该病的认识。方法回顾性分析3例经手术病理证实的肝脏异位肾上腺腺瘤病人的临床及影像资料,并复习相关文献。结果3例病变均位于肝右叶包膜下Ⅶ段,肿瘤呈单发。CT表现为圆形或椭圆形低密度肿块影。MRI表现为T_(1)WI同相位稍低信号,反相位信号明显减低,T_(2)WI稍高信号;DWI扩散受限;增强扫描动脉期明显不均匀强化,静脉期及延迟期病灶局部呈相对低信号,呈“快进快出”强化方式,1例延迟期见包膜样强化。3例均有脂肪变性。结论肝脏异位肾上腺腺瘤的临床表现、发病部位及影像学特征有一定的特点,结合临床、影像学特征有助于对该病诊断。

5例性发育异常合并异位肾上腺组织的临床分析

目的探讨性发育异常患者合并异位肾上腺的临床特点、诊断和治疗。方法收集本院妇产科于2007年8月至2017年8月行手术治疗的139例性发育异常患者的临床资料,其中合并异位肾上腺组织5例,对其病例资料进行回顾性分析。结果 139例性发育异常并在我院手术的患者中有5例(3.60%)切除性腺组织内存在异位肾上腺组织成分。5例患者中一例为45,X,SRY(+)合并无性细胞瘤,4例为46,XY,其中3例17α羟化酶缺乏,1例为单纯性腺发育不全(PGD)。所有患者社会性别均为女性,染色体均含Y成分。术前各项检查均未发现有异位肾上腺组织成分及特殊临床表现,诊断均为术后病理证实,术后恢复良好。2例17α羟化酶缺乏患者术后继用糖皮质激素用量较术前略减少,1例术前未用药,术后用药后促肾上腺皮质激素(ACTH)降至正常。术后性激素补充治疗生长发育良好,2例青春期患者雌孕激素序贯疗法均有规律月经周期。结论发育不良的性腺合并异位的肾上腺组织发病率极低,术前不容易发现,诊断主要依靠术后病理。异位的肾上腺组织多为无功能性,应予以切除。

异位肾上腺组织及其处理

目的：提高对异位肾上腺组织的认识和诊治能力。方法：报告3例异位肾上腺组织患者的诊治经过,并结合文献进行分析。结果：2例切除结节,病理检查报告为肾上腺皮质组织。1例行淋巴结清除术,病理检查左肾门结节为节细胞神经瘤,腹主动脉旁结节为增生的纤维组织,其内可见肾上腺组织。术后患者均恢复顺利,无肾上腺皮质功能不全的表现。结论：肾上腺组织较常异位至纵膈与盆腔之间的腹膜后任何部位或精索、睾丸旁,常于手术中偶然发现。由于异位肾上腺组织有发生增生或肿瘤的可能性,故一旦发现,应予切除,但术中常规探查是不必要的。

隐睾伴腹股沟异位肾上腺1例

患者男,4岁,因发现左侧腹股沟包块4年于2012年9月20日入院。患者家属代诉患者缘于出生时发现左侧腹股沟一包块,包块无红肿、疼痛,平卧消失,不进入阴囊,不伴腹痛、腹胀等症状,未行特殊治疗。入院检查：全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。

肾门部异位肾上腺皮质肿瘤样增生合并血肿形成1例报道并文献复习

目的提高对肾门部异位肾上腺病变的认识和诊治能力。方法对收治的1例肾门部异位肾上腺病变患者的诊治经过进行回顾性分析,总结临床经验,并结合文献进行复习归纳,分析术前误诊原因。结果患者,女,68岁,因CT发现右肾门旁肿物入院,术前影像学检查不能排除恶性肿瘤,行开腹探查+肾门旁肿瘤切除术,术后病理及免疫组化考虑异位肾上腺皮质肿瘤样增生。经过3个月的术后随访,患者恢复顺利,无明显并发症。结论成人异位肾上腺病变临床少见,最终需病理确诊。肾门部异位肾上腺肿瘤或增生则更为罕见,一经发现,应予切除。

腹股沟异位肾上腺5例报告并文献复习

目的:提高对腹股沟异位肾上腺组织的认识和诊治能力。方法:报告5例异位肾上腺组织患者的诊治经过,并结合文献进行讨论分析。结果:5例精索增生组织手术切除后,病理报告为肾上腺皮质组织。术后患者均恢复顺利,无肾上腺皮质功能不全的异常表现。结论:腹股沟异位肾上腺组织较为少见,常于手术中偶然发现。由于异位肾上腺组织有发生增生或肿瘤的可能性,故一旦发现,术中一并切除,但术中常规探查是不必要的。

异位肾上腺34例病例分析及文献回顾

目的:评估儿童腹股沟异位肾上腺皮质组织(EACT),并分析其发病率与诊断、年龄之间的关系。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月广州市妇女儿童医疗中心收治的1059例睾丸固定术与腹股沟其他手术患者的临床资料,其中34例异位肾上腺患者,应用SPSS 22.0统计学软件进行分析并综合文献回顾。结果:670例行睾丸固定术,389例行鞘膜积液高位结扎术。共发现34例(2.83%)异位肾上腺患者,主要集中在2岁以下(20例,58.9%);其中睾丸固定术中发现率为4.18%,鞘膜积液高位结扎术中发现率为0.514%(P<0.05)。将异位肾上腺患者按照手术方式不同分为睾丸固定术组与非睾丸固定术组,非睾丸固定术组中位数年龄为24个月,范围为11~120个月;睾丸固定术组中位数年龄为19个月,范围为10~108个月,两组年龄比较,差异无统计学意义(P=0.340)。670例睾丸固定术中,<7岁手术组26例(4.27%),7~16岁手术组2例(3.28%),两者比较,差异无统计学意义(P=0.522)。结论:异位肾上腺组织可能与性腺下降的机制有关,而与年龄没有关系,临床上不建议手术探查,但发现则应完整手术切除。

肾脏异位肾上腺皮质腺瘤(附2例报告)

肾脏异位肾上腺皮质腺瘤少见,我院近期内诊治二例,报告病例并讨论如下。 临床资料 例1,女,42岁。因左腰胀痛不适半年于1995年12月21日入院。查体:左肾区饱满,

以严重低血钾为主要表现的异位促肾上腺皮质激素综合征1例

库欣综合征作为临床少见病,症状多系统多样化,许多患者在确诊前均因其他系统表现至非专科就诊,或者因症状不明显未就诊,极易导致心肾、血管等多组织脏器的损害。异位促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)综合征作为库欣综合征的病因之一,发病率更低,病灶更隐匿,因为皮质醇水平更高,对糖脂、蛋白等代谢方面产生很大危害,与其他病因相比,恶性疾病更多见,预后不佳。早发现、早诊断、早治疗能明显改善患者病情。本文中为一年轻患者,病程较长但自身未重视,首次就诊也未引起医生关注,导致患者出现严重的低钾。现就从全科角度对该病例诊疗进行分析,并进行相关文献复习,提高基层医生对相关疾病的敏感性,拓展临床思路,指导患者在体重、皮肤等方面出现变化时及时就诊,排除病理性因素,做好健康宣教。

人工智能辅助肺结节影像分析CT系统诊断肺类癌伴异位促肾上腺皮质激素综合征1例

异位促肾上腺皮质激素综合征(EAS)是一类神经内分泌肿瘤分泌过量促肾上腺皮质激素(ACTH)引起的皮质醇增多症(又称库欣综合征),肺部肿瘤是最常见的分泌来源,也可来自胃肠道、胰腺、肝脏等部位的肿瘤^([1])。EAS的诊断难点是早期难以定位ACTH的分泌来源是垂体还是其他部位的肿瘤,对于早期无法定位病灶的患者,仅能选择药物治疗或部分肾上腺切除手术^([2]),不利于患者的预后。

肾脏异位肾上腺皮质腺瘤1例报告并文献复习

目的:提高对肾脏异位肾上腺皮质腺瘤的认识和诊疗能力。方法:对收治的1例肾脏异位肾上腺皮质腺瘤患者的诊治经过进行回顾性分析,总结临床经验,并结合文献进行复习归纳,分析术前误诊原因。结果:患者因“恶心、纳差4 d”入院,术前影像学检查提示肾上腺占位,血醛固酮升高,血钾降低,考虑肾上腺醛固酮瘤,术中见肿瘤来源肾脏上极,与肾上腺分界清楚,行3D腹腔镜右肾部分切除手术,术后病理报告(右肾肿物)皮质腺瘤。经过4个月的术后随访,患者血醛固酮、血钾恢复正常,无并发症。结论:肾脏异位肾上腺皮质腺瘤罕见,最终需要手术及病理确诊。肾脏上极异位肾上腺肿瘤或增生,容易误诊,发现后应进行手术确诊,尽可能采用肾部分切除术。

隐性异位促肾上腺皮质激素综合征患者并发巨细胞病毒感染的护理

总结1例隐性异位促肾上腺皮质激素综合征患者并发巨细胞病毒感染的护理经验。护理要点为严格落实防控措施,预防继发感染;严密监测电解质、血糖,加强抗凝管理,同时关注皮肤损伤愈合情况;加强出院宣教,提高患者治疗和随访依从性。经过治疗和护理,患者住院82 d步行出院,随访1年,恢复良好。

异位肾上腺腺癌导致库欣综合征一例报道

异位肾上腺是胚胎发育时肾上腺移行过程中的残余组织，主要位于腹腔，其中大部分无分泌功能。在极罕见的情况下，异位肾上腺组织亦可形成皮质激素分泌肿瘤，导致库欣综合征。国内尚未见相关报道。我院最近诊治1例异位肾上腺腺癌导致的库欣综合征，现报告如下，并结合文献作一探讨。

胃异位肾上腺皮质腺瘤一例

患者，女，72岁。4d前无明显诱因出现上腹部不适，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，非血性、非喷射性，量少，无畏寒、发热，无腹痛、腹泻，无胸痛、胸闷，无头晕。

肾窦异位肾上腺皮质腺瘤诊治分析

目的:提高对肾窦肿瘤及异位肾上腺病变的认识。方法:2011年7月我院收治1例男性肾窦异位肾上腺皮质腺瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析,同时结合文献进行讨论。结果:术后普切及免疫组化考虑异位肾上腺皮质腺瘤。随访1年,患者临床症状消失,肿瘤未见复发。结论:肾窦肿瘤及成人异位肾上腺临床少见。影像学检查对明确诊断有一定帮助,最终需病理资料确诊。