小儿消化道出血^(99)Tc^m高锝酸盐对异位胃黏膜显像的特征

目的 研究小儿消化道出血99Tcm 高锝酸盐异位胃黏膜的显像特征 ,建立美克尔憩室和小肠重复畸形影像学的诊断标准。方法 对 14 1例消化道出血患儿作了99Tcm 高锝酸盐异位胃黏膜显像 ,按 7.4MBq/kg静脉注射99Tcm 高锝酸盐 ,以脐为中心进行动态 17min和静态 30min或 1h的采集。结果 14 1例患儿中 5 9例显像阳性 ,阳性检出率为 41.84%。 14 1例消化道出血中 ,经手术和病理证实了 48例。其中美克尔憩室 18例 ,形态呈小圆形或近似小圆形 1～ 3cm的异常浓集区。小肠重复畸形 2 2例 ,其中呈条索肠袢状 12例 ,团块状 5例 ,4cm以上大圆形异常浓集区 4例。食管、胃重复畸形 3例。在 48例患儿中 ,假阴性率为 2 .0 8% (小肠重复畸形 1例 ) ,假阳性 5例 ,为 10 .42 %。结论 美克尔憩室与小肠重复畸形在 99Tcm 高锝酸盐异位胃黏膜显像中 。

SPECT/CT融合显像术前定位诊断异位胃黏膜

目的探讨SPECT/CT显像术前对异位胃黏膜病灶的定位诊断价值。方法对25例异位胃黏膜患儿进行SPECT/CT检查,对动态平面显像20min内腹部有固定异常放射性浓聚灶者,于20min末行SPECT/CT断层扫描并进行同机断层融合,评价断层融合显像对病灶的定位结果与术中所见的一致性。结果 25例平面显像阳性,其中断层融合显像阳性17例,阴性8例。14例(14/17,82.35%)断层融合显像所示病灶位置与术中所见相同,一致性高(Kappa=0.746,P<0.05)。结论异位胃黏膜SPECT/CT融合显像可准确定位病灶,有较高的应用价值。

异位胃黏膜显像对儿童美克尔憩室的诊断价值

对27例临床疑为美克尔憩室所致下消化道出血患儿术前行高锝酸盐(99TcmO4-)异位胃黏膜显像,将显像结果与术后病理检查结果相比较,并计算其诊断效能。结果:高锝酸盐(99TcmO4-)异位胃黏膜显像诊断美克尔憩室的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值和准确度分别为100%,92.86%,92.86%,100%和96.29%。认为高锝酸盐(99TcmO4-)异位胃黏膜显像是一种无创、简便、有效的美克尔憩室诊断方法。

异位胃黏膜显像在小儿下消化道出血诊断中的应用价值

目的:研究99mTcO4-异位胃黏膜显像在小儿下消化道出血诊断中的应用价值。方法:对25例下消化道出血的小儿患者进行99mTcO4-异位胃黏膜显像检查,并参照临床最终的结果对显像检查资料进行评价分析。结果:25例患者中显像阳性9例,占36%,包括全部显像阳性和5例显像阴性患者总共14例进行了手术,证实7例为Meckel's憩室,影像特征呈小圆形或类圆形异常浓聚灶,常位于右下腹或脐周围,位置固定,其中1例Meckel's憩室显像呈假阴性;小肠重复畸形2例,影像特征呈肠袢形或大团块状异常浓聚灶,不规则。1例显像呈假阳性,手术证实为小肠息肉。结论:99mTcO4-异位胃黏膜显像对小儿下消化道出血具有很高的诊断价值,该方法简单、无创、准确性高,是临床诊断小儿下消化道出血的一种高效、可行的检查方法。

上食管异位胃黏膜19例内镜分析

目的:探讨上食管异位胃黏膜的内镜、病理、临床特征,以及与Barrett食管的鉴别,以提高对该病的认识。方法:通过对临床资料进行回顾性分析,在胃镜检查过程中,退镜至食管入口上食管括约肌处时,进行仔细观察,以了解上食管异位胃黏膜的发生情况,从异常食管黏膜取活检。结果:6011例胃镜检查患者中发现19例上食管异位胃黏膜,发生率0.32%,平均年龄47.5岁,病灶大小约0.5～2.0cm,其中单病灶12例,2个病灶5例,3个病灶2例;部分患者无任何症状,部分患者可出现一些食管症状或食管外症状。结论:由于上食管异位胃黏膜发病率低,加之位置特殊,在胃镜检查中很容易被内镜医师漏诊,确诊依赖于胃镜活检及病理。

腹膜后异位胃黏膜一例

病人,男,32岁。因上腹反复疼痛10年,加重2天于2018年8月22日入院,既往体健。体格检查:神清,查体合作,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,心肺未见明显异常。腹部平坦,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,上腹剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,肝区无叩痛,双肾区无叩痛,墨菲氏征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分。

异位胃黏膜显像诊断梅克尔憩室的价值

目的探讨99mTcO4-异位胃黏膜显像鉴别梅克尔憩室的临床价值。方法对25例不明原因消化道出血患儿进行99mTcO4-异位胃黏膜显像,腹部出现局限性放射性异常浓聚灶,诊断为梅克尔憩室。结果3例显像为阳性,经手术和病理证实为梅克尔憩室。22例经其他辅助检查确诊为其他原因引起消化道出血。其在诊断梅克尔憩室中具有很高灵敏度、准确性和特异性。结论异位胃黏膜显像简单易行、安全、无创伤,可作为小儿消化道出血鉴别诊断的首选影像学检查。

回肠异位胃黏膜继发肠套叠1例

肠套叠是小儿常见急腹症之一,纯小肠异位胃黏膜作为肠套叠起始病理性因素引起肠套叠的报告非常罕见,本文报道了本院小儿外科收治的1例回肠异位胃黏膜继发肠套叠病例,以期为临床工作者诊疗时提供参考。

异位胃黏膜核素显像诊断小儿下消化道出血的临床应用价值

目的探究与分析异位胃黏膜核素显像诊断小儿下消化道出血的临床应用价值。方法回顾性分析我院自2014年6月-2016年6月收治的小儿下消化道出血80例临床资料,观察该组患儿经过99Tcm-高得酸盐多时相显像的结果。结果 55例异位黏膜显像为阳性,阳性率为68.75%(55/80),其中包含2例可疑病例,经过第2次显像检查提示为阳性,占2.50%。其中60例患儿进行了手术治疗,占75.00%,包含了55例异位黏膜显像为阳性以及5例异位黏膜显像阴性患儿,占6.25%(5/80)。结论通过利用放射性核素的特征性影像可为异位胃黏膜核素显像诊断小儿下消化道出血提供有力的应用价值。

异位胃黏膜显像诊断小儿小肠重复畸形并出血的临床意义

目的:本次研究主要分析在小儿小肠重复畸形并出血疾病中异位胃黏膜显像所能发挥的临床意义。方法:本次研究主要选取笔者所在医院2014年5月-2017年5月所接收的42例消化道出血小儿患者为研究对象,所有患儿入院后均接受放射性核素异位胃黏膜显像进行显像,观察并分析患儿最终的显像结果。结果:经观察与研究后发现,本次研究接受放射性核素异位胃黏膜显像的42例消化道出血患儿中,共有28例患者最终确诊结果为阳性,其中共有10例患儿最终确诊为小肠重复畸形,14例患儿最终被确诊为梅克尔憩室,剩余4例患儿最终被确诊为空肠系膜海绵状血管瘤,且在显像后有分别对患儿实施了手术病理检查来对疾病进行检查证实。此外,在对患儿注射显像剂5 min后,发现患儿胃部显像同时见腹部局限性异常放射性浓聚,浓聚部位大多在患儿的脐周,且浓聚部位放射性并不均匀,大小、形状各不相同,且在60 min后依旧未消失。结论:根据本次研究结果显示可知,在放射性核素异位胃黏膜显像当中,小儿小肠重复畸形是具有其特有的临床影像学表现的,使用此类显像方法进行显像,能够较为准确的诊断小肠重复畸形疾病,为临床治疗提供切实有效的诊断依据。

食管异位胃黏膜溃疡的内镜和病理特征分析

目的:总结食管异位胃黏膜溃疡的临床、内镜和病理特征,提高对该病的认识。方法:对7例食管异位胃黏膜溃疡的临床资料进行回顾性分析。结果和结论:7例经食管病变活组织检查证实均为食管异位胃黏膜溃疡。内镜下有特征性表现“嵌入斑片”(inletpatch),病理检查可见炎性增生,酷似恶性肿瘤,易误诊。H2受体阻滞药治疗常有效,亦可行内镜治疗。

异位胃黏膜显像在小儿梅克尔憩室诊断中的应用

目的:探讨异位胃黏膜显像在小儿梅克尔憩室诊断中的应用价值。方法:对临床怀疑有梅克尔憩室的40名患儿进行异位胃黏膜显像,以术后病理、胃肠镜检查及临床随访结果为确诊依据,分析患儿的临床特征和显像特点,计算异位胃黏膜显像在梅克尔憩室诊断中的灵敏度、特异度及准确度。结果:5例显像为阳性,均通过术后病检确诊为梅克尔憩室。35例显像为阴性,其中34例通过病检或其他辅助检查方法确诊为其他疾病,另有1例通过术后病检确诊为梅克尔憩室。梅克尔憩室患儿临床表现以便血和腹痛为主,异位胃黏膜显像表现为类圆形或条片状的显像剂浓聚影。异位胃黏膜显像在小儿梅克尔憩室诊断中的灵敏度为83%(5/6)、特异度为100%(34/34)、准确度为97.5%(39/40)。结论:异位胃黏膜显像安全无创、简便易行、灵敏度、特异度及准确度均较高,在梅克尔憩室的诊断中具有很高的应用价值。

上食管异位胃黏膜68例分析

上食管异位胃黏膜（HGMUE）的定义是颈段食管黏膜上的橙红—玫瑰红色的黏膜斑，它和紧邻的珍珠样灰白色的食管黏膜截然不同，又称食管人口斑（inlet patch），其改变是因先天发育过程中胃黏膜在食管上段残留的结果。HGMNE并不少见，但在胃镜检查时常被遗漏或误诊为其他疾病，据文献报道，其发生率约为0．1％～10．0％。我院在2001～2005年四年期间共发现68例HGMUE，现报道如下。