膝关节多发韧带损伤重建术后异位骨化的57例临床观察

目的探讨膝关节多发韧带损伤术后异位骨化（HO）的发生率及其相关因素。方法选取2006年1月至2009年6月连续收治且获得随访的57例多发韧带损伤患者，男39例，女18例；左侧27例，右侧30例；平均年龄29．3岁（17～44岁）。回顾性分析患者的病史、致伤原因、损伤程度及手术方法等。记录HO的发生情况及部位，使用象限分度法将HO分为5度，并将患者分为骨化组与非骨化组进行比较研究。结果57例患者术后获平均28．4个月（12～51个月）随访。21例（36．8％）患者发生HO，其中1度7例（33．3％），2度9例（42．9％），3度5例（23．8％）。骨化组与非骨化组患者的性别、年龄、致伤原因、损伤程度、受伤至手术时间及后交叉韧带手术方式差异均无统计学意义（P〉0．05）。HO单独发生在内上象限者13例（61．9％），涉及内上象限者5例（23．8％），仅有3例（14．3％）单独发生在内下或后下象限。非骨化组与骨化组患者膝关节屈膝活动度平均分别为132．5°±5．0°、124．0°±13．0°，损伤严重程度评分平均分别为（9．1±2．1）、（13．3±8．4）分，使用麻醉下推拿的例数分别为1、7例，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论HO是膝关节多发韧带损伤的较常见并发症。损伤严重程度评分是HO发生的影响因素，且发生HO的患者会导致膝关节屈膝角度受限。