经尿道钬激光清除膀胱内异位节育环并结石1例

1病例报告 患者女,42岁,因＂尿频,尿痛并间歇性肉眼血尿1年余＂于2010年6月10日入院,患者自诉7年来先后4次在外院及诊所上过节育环,所上节育环曾在外院取出过一个,自行排出过一个,近1年来感尿频、尿痛并间歇性肉眼血尿,2月前在通城县人民医院行腹部平片及下腹部彩超检查示：子宫内1枚“T”形节育环，

腹腔镜下取腹腔异位节育环1例

患者,43岁.因间断右下腹痛3个月,加重1个月,于2004年3月15日入院.患者L.M.p04年3月10日,G3P2,1994年产后3个月上环.于2003年5月人工流产1次,流产时未见宫内环,出血不多.3个月前,无诱因右下腹隐痛,可以忍受.

异位节育环成功取出3例

异位节育环成功取出３例朱明华我们遇到许多从基层医疗单位转来的各种疑难取环病例，其中有环在宫壁内的，有异位在腹腔和其他部位的，其中３例较为特殊及疑难，特报道供同道们参考．例１，３１岁．主诉放环已５年，要求取环加绝育．患者在基层医院放环，放环当时即感剧烈...

膀胱镜联合腹腔镜取出膀胱异位节育环一例报告

我院于2010年9月利用膀胱镜联合腹腔镜成功取出膀胱异位节育环1例,现报道如下。 患者,女,27岁。因尿频、尿急3个月于2010年9月2日入院。患者于3个月前无明显诱因出现尿频、尿急，偶伴间歇性下腹坠痛，无尿痛，无血尿，无排尿困难，未行诊治。

膀胱异位节育环并结石继发返流性肾病1例

异位节育环多见于节育环从宫腔进入子宫肌层或通过输卵管后进入腹腔内，亦有直接穿破子宫肌层进入盆腔或甚至嵌顿于直肠肠壁内。节育环进入膀胱内并结石的病例少见，继发返流性肾病的更少见。

B超诊断附件异位节育环1例

患者女性,26岁,一年前早产一男孩,产后3个月放节育环,术后2个月又怀孕,行人流取环术,术前X线提示盆腔见环,术中人流顺利,但未取环。在外院取环两次均告失败。后来我院求治。

节育环腹腔异位致绞窄性肠梗阻1例

患者,55岁,主因腹痛、呕吐2 h于2012年11月28日入院,患者入院前2 h进食后出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为食物,无发热、畏寒、腹泻、头痛、胸背部疼痛等症。人院查体：精神差,腹软,中下腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下（-）,肝脾肾区无叩击痛,移动性浊音（-）,肠鸣音活跃,无排便排气,尿量少。双下肢无水肿。急诊行心电图、肝胆脾胰超声、腹主动脉超声检查及血淀粉酶、脂肪酶、心肌酶检测均未见明显异常,血白细胞、中性粒细胞正常,予抑酸、解痉治疗后患者症状无缓解,持续剧烈腹痛伴呕吐,为进一步诊治以＂腹痛查因＂收入院。入院行腹部透视X线平片提示盆腔内金属异物影,未见明显气液平面影,进一步行腹部CT检查提示盆腔内见一环状金属影,盆腔内小肠扩张积液。追问患者病史,患者自述30余年前曾在当地取环时,因疼痛剧烈取环失败,行输液治疗好转,

经阴道超声诊断宫内节育环异位的应用价值

目前,宫内放置节育器（IUD）是我国主要的避孕方式之一,但是由于节育器的长时间方式可能出现节育器嵌顿、脱落、外游以及断裂等情况,造成妇女腹痛、阴道流血以及带节育器受孕等并发症状。

32例金属节育环异位的诊断及处理

用本院研制的Ⅲ型刻度软探针放置宫内自行到X线科照像作环定位,21/32例与其他检查法比较,获得准确诊断,环嵌顿子宫肌层占25%,异位盆腔占75%,全部病例经开腹取环证实。说明本软探针对环(或luD)异位诊断是一种安全、简便、可靠的方法。

节育环异位的超声诊断及临床研究

目的 探讨超声诊断节育环异位的临床价值。方法 用腹部和阴道超声明确45例节育环异位的位置,通过取环、腹腔镜和剖腹探查证实,并对临床资料进行分析。结果45例异位节育环,下移到子宫颈管39例,异位到子宫肌壁4例,异位到子宫直肠窝2例。节育环下移到子宫颈管的病例与异位到子宫腔外者相比,腹痛发生率较低(P=0.0228),合并妊娠较低(P=0.0011),阴道异常流血发生率较高(P=0.0015)。“γ”环较宫形环更易异位到子宫腔外(P=0.0010)。结论 超声应常规用于监测节育环的位置,对临床处理节育环异位提供指导。

3例节育环异位的CT分析

1资料与方法 例1，女性，30岁，放置避孕环后5年，现肛周疼痛，伴大便带血4年，加重20天；肛周指检：直肠内前壁触及硬物并触痛，又一细线脱出；直肠镜：直肠异物。手术见节育环横臂位于道格拉斯窝内，环柄及尾丝位于直肠内。例2，女性，35岁，腹部不适，疼痛，腹部触及一肿物。

节育环异位致左输尿管梗阻一例

患者，29岁。因“左腰部疼痛4个月余”入院。无发热，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。既往：曾于2005年、2008年行两次剖宫产手术，并于第二次剖宫产后置入爱母环，后未行相关检查。体检：左肾区叩击痛，输尿管走行区无压痛。B 超示：左输尿管下段实质性团块并左肾中度积水。CT示：节育环异位致左输尿管下段受压并左输尿管中上段及肾积水，左肾周围炎，盆腔少量积液（图1）。宫腔镜检查子宫腔形态正常，双侧输卵管开口可见，宫腔内未见节育环。积极术前准备，在麻醉下行左输尿管下段探查术，术中见左输尿管明显增粗，输尿管下段可及一直径约3.0 cm肿块包绕输尿管，完整切除肿块，见节育环在肿块内，行输尿管断端吻合术，并置入双J管。术后行抗炎、对症治疗，1个月后来院拔除双J管，无不适。

阴道斜隔综合征并节育环异位1例临床分析

目的探讨阴道斜隔综合征并节育环异位的临床特点、诊断及处理。方法回顾性分析1例阴道斜隔综合征并节育环异位患者的临床资料。结果本例患者因上环10年，反复取环失败5年就诊。妇科检查：阴道左穹窿深处扪及一斜型长约1cm长的条状物。可见1个宫颈。扪及2个宫体。B超疑双子宫，节育器嵌顿。诊断：节育器异位？双子宫畸形。经进一步B超、宫腔镜检查及手术证实阴道斜隔综合征并节育器异位至斜隔。结论阴道斜隔综合征易漏诊、误诊，节育器放置前也应进行详细妇科检查及放置后追踪，避免延误诊治及并发症发生。