异位蜕膜临床病理学观察

目的探讨异位蜕膜的临床病理特征。方法对3例异位蜕膜的临床资料及病理形态学和免疫组织化学标记物表达情况进行观察。结果镜下结节均见典型蜕膜形态。1例间质水肿黏液样变明显,细胞呈空泡状、印戒样。1例间质可见陈旧性出血。3例细胞均无异型性。免疫组化Vimentin及PR均为强阳性表达,ER、CD10、CK-Pan、Calretinin及WT-1部分病例表达,CEA、EMA、PLAP、HCG、SMA、Desmin、MesothelialCell、CD34均不表达。增值指数均很低。结论异位蜕膜多为偶然发现,鉴别的关键在于注意其特殊病史及寻找典型蜕膜形态。

妊娠期异位蜕膜的研究进展

蜕膜细胞聚集在子宫内膜外称为异位蜕膜或蜕膜病。异位蜕膜在妊娠期很常见,常发生在卵巢、宫颈、子宫、输卵管。异位蜕膜一般肉眼不可见,需在镜下通过形态学或免疫组化染色辨认。肉眼可见的病灶常为多发的灰白色小结节或斑块,伴有灶性出血。宫颈异位蜕膜呈息肉样或类似早期浸润癌表现。一般无临床症状,常在手术过程中偶然发现,或表现为阴道出血、腹部疼痛、感染指标增高等症状,易被误诊为其他疾病。临床上需增加对异位蜕膜的认识,警惕威胁母儿生命的情况发生,及时做好抢救措施。

妊娠伴腹腔多发异位蜕膜结节1例

患者女,34岁,2010年5月7日以孕1产0孕39＋5周头位待产入院。于5月8日在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,术中见子宫体部表面多个大小不等的粟粒状结节,质脆,子宫下段右前壁一约2 cm×3 cm结节,双侧卵巢表面散在大小不等粟粒状结节,左侧为甚,输卵管系膜和肠管表面散在粟粒状结节，色呈乳白色，大网膜下端聚集成团。

剖宫产伴腹腔异位蜕膜3例临床病理分析

目的探讨剖宫产伴腹腔异位蜕膜的临床病理学特征。方法对3例异位蜕膜的临床资料及病理形态、免疫组化结果进行分析总结。结果异位蜕膜多于妊娠期妇女剖宫产时偶然发现,一般无临床症状,肉眼观察为腹腔多发结节,镜下见细胞呈铺路石样排列并形成结节样结构,部分区间质黏液样变,并见小灶状坏死,局灶可见细胞呈印戒样,免疫表型:CD10(),PR(),ER、PLAP均(+),CK、HCG、SMA、desmin、MC、CR、Moc31均(-)。结论异位蜕膜多偶然发现,病理及临床均易误诊为恶性肿瘤而过诊断或过治疗,需注意其特殊妊娠史,结合免疫组化结果谨慎诊断。

卵巢及网膜异位蜕膜l例

患者女性,29岁.孕39周行剖宫产术.术中见左卵巢表面有一大小3 cm×2 cm×1 cm淡黄色结节,质硬,界清;另见网膜有一质硬结节,灰白色,界清,大小2 cm×1.3 cm×1 cm.均局部切除送病理检查.临床初步诊断为卵巢肿瘤.

卵巢异位蜕膜结节1例

1临床资料 患者,女,3l岁,因妊娠40周不规则腹痛2 d人院,剖宫产一男婴,重量3 200 g,apgar评分10分.术中见子宫前壁及膀胱子宫窝处均有散在粟粒大小的结节,触之易出血,左卵巢稍大于正常,表面多个黄豆粒大小的黄红色小囊肿,右附件无异常,切除左卵巢送病检.

妊娠期异位蜕膜42例临床病理分析

目的探讨妊娠期异位蜕膜的临床及病理表现.方法对42例正常妊娠和异位妊娠的异位蜕膜临床资料进行回顾性分析.结果异位蜕膜为鲜红色结节,可见于大网膜、宫颈及后穹隆等部位;光镜下异位蜕膜细胞多边形镶嵌状排列,胞浆丰富,核位于细胞中央;免疫组化显示Vimentin、EMA、PRL、ER及PR呈阳性表达,CK、LCA、SMA、desmin和actin呈阴性表达.结论妊娠期在大网膜、宫颈及后穹隆等部位可以发生异位蜕膜,临床易误诊为肿瘤,免疫组织化学可辅助诊断和鉴别诊断;提高对异位蜕膜的认识十分必要.

盆腔异位蜕膜在足月剖宫产术中的临床特征分析

目的探讨在卵巢和胎盘激素的影响下,子宫腔以外出现典型的蜕膜组织而导致异位蜕膜性出血或急性产后出血性蜕膜病的生物学行为和病理机制,为临床准确诊断和及时救治提供参考资料。方法 2017年8月至2018年1月成都市青白江区妇幼保健院足月孕剖宫产术461例,发现3例异位蜕膜。我们对3例异位蜕膜进行临床特征分析和病理形态观察,并结合文献评估其健康风险和防治措施。结果 3例异位蜕膜患者无内异症史,曾痛经、不孕,或无症状,仅术中发现空泡状、充血灶、淤血斑块、实性结节、灶性出血,镜下见蜕膜化间质细胞聚集,细胞核无异型性。因异常血管生成、炎症反应的临床特点,异位蜕膜可发生急性产后出血性蜕膜病等重症病例,为临床全面认识、科学防治提供了依据。讨论孕期异位蜕膜见于子宫浆肌层、卵巢、大网膜、宫颈、阴道等,常缺乏临床症状和体征而易被误诊、漏诊,病因不清,未受到临床广泛重视,需警惕广泛出血威胁母儿生命的潜在风险,做好及时手术干预、维护母胎健康等应对措施。

子宫浆膜异位蜕膜1例

病例 女,28岁,已婚,因“停经40 w,阴道流少量血性分泌物3d”,于2016年9月20日入院.入院诊断:40周孕宫内单活胎头位先兆临产.患者既往月经规律,无痛经,孕2产0,2015年4月孕40余天自然流产1次,流产后复查彩超提示官腔无残留.入院后专科查体:宫高35 cm,腹围94 cm,头位,胎心:140次/min;骨盆外测量:正常,官口未开,头露:-3,胎膜未破.2016年9月21日复查胎盘胎儿羊水彩超示:胎儿双顶径9.8 cm,头围33.7 cm,腹围34 cm,股骨长7.3 cm,胎儿心率128次/min,律齐;胎盘:胎盘附着在子宫后壁,厚度4.3 cm,胎盘Ⅱ级;脐带绕颈一周,脐动脉S/D值:2.5;羊水指数12.94 cm;估计胎儿体重约为(3430±501)g.

妊娠合并异位蜕膜误诊临床讨论

目的探讨妊娠并异位蜕膜的临床特点及误诊原因。方法对3例妊娠合并异位蜕膜的临床资料进行回顾性分析。结果 3例均因晚期妊娠并不规则腹痛入院,急诊行剖宫产术,术中均顺利娩出活婴(1女婴,2男婴),术中1例见子宫浆膜面弥漫分布粟粒状黄豆大小结节,1例见阑尾充血、水肿、粘连、增粗,1例见子宫下段右前壁有一暗紫红色结节,曾误诊为肿瘤、阑尾炎、腹腔内出血,行组织病理检查均确诊为异位蜕膜,痊愈出院。结论临床应提高对妊娠合并异位蜕膜的认识,及时行组织病理检查,减少误诊误治。

妊娠伴蜕膜反应一例

妊娠期在子宫外减值细胞产生蜕膜样变称异位蜕膜（Ectopic decidue）或称蜕膜反应（Decidual recrtiong）。在宫颈、卵巢、大网膜、阑尾、阴道、小肠浆膜、盆腔淋巴结均可产生蜕膜样变。

子宫外蜕膜结节的病理学观察

采用ＰＡＳ、波形蛋白（ｖｉｍｅｎｔｉｎ）、上皮膜抗原（ＥＭＡ）、雌激素抗体（ＥＲ）和孕酮抗体（ＰＲ），对３例卵巢蜕膜结节（其中２例伴有腹膜结节），进行了免疫组织化学染色和光镜观察。结果３例均表达波形蛋白，而上皮膜呈阴性，支持蜕膜样细胞来源于体腔上皮。雌激素受体和孕激素受体显强阳性。说明妊娠期间，雌激素和孕激素的大量存在对异位蜕膜的形成和生长具有决定性的作用。