睑板条悬吊联合异体巩膜兜带术治疗麻痹性睑外翻

目的:观察睑板条悬吊联合异体巩膜兜带术治疗麻痹性睑外翻的临床效果。方法:回顾性分析8例(8眼)麻痹性下睑外翻患者的临床资料,所有病例均行睑板条悬吊联合异体巩膜兜带术治疗。术后随访6~12个月,平均(10.15±1.76)个月。分别于术前、术后1天、随访终点应用睑外翻严重程度评分((Ectropion severity score,ESS))评价术前病情及术后疗效,并记录术后并发症发生情况。结果:术后8例(8眼)睑外翻均矫正,无复发。术前ESS评分为3.5~8分,中位数为7.5;术后1 d ESS评分1~3分,中位数为2;术后随访终点ESS为0~1,中位数为0;术前、术后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。无感染及内植入物暴露、排斥、移位等并发症。结论:利用异体巩膜兜带术可加强睑板支撑,睑板条悬吊可矫正眼睑松弛,提升下垂的外眦角。睑板条悬吊联合异体巩膜兜带术治疗麻痹性睑外翻操作简便、易行,有效改善患者眼表状况及外观,且术后效果较为稳定,具有较高的临床价值。

脱细胞真皮与异体巩膜在眼睑重建中的实验研究

目的 了解脱细胞真皮植入兔眼睑后的组织相容性 ,比较脱细胞真皮与异体巩膜替代睑板后的组织转归。方法 16只新西兰白兔 ,随机平均分成两组 ,在去除右下睑 5mm× 10mm的全层睑板后 ,分别植入脱细胞真皮和异体巩膜 ,观察大体情况和血液中免疫学指标的改变 ,分别于术后 1、4、8、12周取出植片 ,光镜检查组织学的改变 ,取第 4周的植片做免疫组化检查。结果 脱细胞真皮植入眼睑后结膜充血水肿消退较快 ,无植入物排斥 ,两组血液中抗体和CD 4、CD 8细胞的改变无明显差异 ,组织学检查显示脱细胞真皮引起的免疫和炎症反应轻微。作为一种生物支架 ,可以引导受体新生血管和胶原纤维的长入。结论 脱细胞真皮在植入兔眼睑后有较好的组织相容性 ,并可引导新生胶原的生长 。

异体巩膜移植替代睑板重建眼睑

目的 探讨异体巩膜移植替代睑板重建眼睑的临床效果。 方法 1986年 5月～ 2 0 0 1年 1月对 4 5例部分眼睑缺损患者 ,采用异体巩膜替代睑板行眼睑重建。其中男 31例 ,女 14例。上睑 18例 ,下睑 2 7例 ;累及上或下眼睑内眦部 9例 ,外眦部 7例。眼外伤 2 2例 ,眼睑肿瘤 2 3例。眼睑缺损不超过眼睑总长度的 1/ 2。术后观察重建眼睑的外观、功能及并发症。 结果 4 5例移植异体巩膜行眼睑重建均获成功。术后随访 11～ 38个月 ,平均 19.7个月。重建的眼睑完整 ,双侧眼睑长度及高度差值均小于 2 mm。眼睑开闭及上提功能基本正常 ,对视功能无影响。 结论 异体巩膜是替代睑板行眼睑重建的理想材料。

Medpor下睑插片与异体巩膜植入治疗下睑退缩

目的:探讨Medpor下睑插片和异体巩膜植入在治疗下睑退缩患者中的临床治疗效果。方法:对26例下睑退缩患者行Medpor下睑插片或异体巩膜移植矫正下睑退缩,随访3mo,观察手术治疗效果。结果:手术治疗后3mo,Medpor下睑插片和异体巩膜植入各有1例欠矫,其余24例下睑退缩均成功矫正,眼睑闭合正常,下睑缘位置正常,无巩膜暴露。所有病例均无感染、排斥及其它并发症。结论:Medpor下睑插片或异体巩膜植入都能有效地矫正大多数患者的下睑退缩,手术安全性好,治疗效果较好。两者在手术效果上相比没有明显的差别。

异体巩膜移植治疗眼睑全层缺损的疗效观察

目的探讨异体巩膜移植替代睑板重建眼睑的临床效果。方法对18例(18只眼)因肿瘤切除术或外伤造成的眼睑缺损患者,用保存巩膜行异体移植,部分联合羊膜移植,重建眼睑。结果术后随访5个月至2年,18例眼睑修复重建后均未发生排斥反应,功能恢复良好。结论异体巩膜移植治疗眼睑全层缺损,取材方便,手术方法简单易行,可以减少患者多处手术的痛苦,能达到恢复眼睑功能和美容效果,是一种理想的手术方式。

异体巩膜移植治疗眼睑恶性肿瘤术后睑板缺损的临床观察

目的:探讨异体巩膜移植在眼睑恶性肿瘤切除术后睑板缺损重建手术中的临床效果。方法:对24例24眼眼睑恶性肿瘤术后睑板缺损长度大于1/2睑板的患者实施眼睑重建,利用异体巩膜替代睑板,异体巩膜材料取自眼库。结果:术后3~12mo随访,眼睑重建术后形态良好,未出现明显的异体巩膜溶解或排斥反应;巩膜脉络膜面均被结膜细胞移行覆盖,异体巩膜与皮肤粘连紧密,缺损区修复完整。4眼出现睑缘轻、中度内翻后行眼睑内翻矫正。2眼出现不同程度睑球粘连,行睑球粘连分离手术。结论:异体巩膜具有材质稳定性好、组织相容性佳、取材保存方便、手术操作简单易行等优点。术后眼睑功能良好、外观满意,是理想的睑板替代材料。

异体巩膜羊膜移植治疗义眼台暴露

目的 探讨以异体巩膜联合羊膜移植治疗羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的方法。方法 用钻磨器将暴露的羟基磷灰石义眼台打磨平滑,用异体巩膜和羊膜覆盖义眼台的暴露区。治疗10例,术后进行随访观察5-19月。结果 10例中9例术后8周结膜完全愈合,安装义眼后外观满意;1例术后1周巩膜羊膜植片融解脱落,2周后取出义眼台。结论 异体巩膜联合羊膜移植治疗羟基磷灰石义眼台植入后暴露是效果良好的治疗方法。

异体巩膜提上睑肌延长术治疗甲状腺相关眼病上睑退缩

目的 评估异体巩膜提上睑肌延长术矫正甲状腺相关眼病上睑退缩的临床疗效。方法 对 10例(14眼 )以上睑退缩为主要表现的静止期甲状腺相关眼病患者 ,采用异体巩膜提上睑肌延长术矫正退缩的上睑 ,并观察其临床疗效。结果 术后所有患者睑裂高度均明显下降 ,自觉症状不同程度减轻或消失。术后普遍存在的并发症是眼睑肿胀 ,且持续时间长。在术后 6个月有 2例 2眼出现眼睑退缩复发 ,1例 18眼轻度过矫。结论 异体巩膜提上睑肌延长术能有效矫正甲状腺相关眼病的中重度上睑退缩。

同种异体巩膜下睑缩肌延长术治疗甲状腺相关眼病下睑挛缩

目的:评估同种异体巩膜下睑缩肌延长术矫正甲状腺相关眼病下睑挛缩的临床疗效。方法:对12例16眼以下睑挛缩为主要表现的静止期的甲状腺相关眼病患者,采用同种异体巩膜下睑缩肌延长术矫正挛缩的下睑,并观察其临床疗效。结果:术后所有患者睑裂高度均明显下降,自觉症状不同程度减轻或消失。术后普遍存在的并发症是眼睑肿胀,且持续时间长。结论:同种异体巩膜下睑缩肌延长术能有效矫正甲状腺相关眼病的中重度下睑挛缩。

异体巩膜移植或联合羊膜移植在眼睑缺损中Ⅰ期眼睑重建术临床应用

目的探讨异体巩膜移植或联合羊膜移植在眼睑肿瘤切除后及先天性眼睑发育异常患者中Ⅰ期眼睑重建术中的疗效。方法快速冰冻病理检查决定肿瘤切除的范围,用保存巩膜或联合保存羊膜加自体皮瓣移植Ⅰ期眼睑重建36例;先天性下睑退缩综合征治疗1例。结果术后随访3个月～5年,36例眼睑修复重建后均未发生排斥反应,功能恢复良好。肿瘤患者无1例复发。结论异体巩膜移植或联合联合羊膜移植Ⅰ期眼睑重建取材方便,手术方法简便易行,又可以减少患者多处手术之痛苦,能达到恢复眼睑功能和美容效果,总有效率达100%。

异体巩膜移植术修补眼睑肿瘤切除后的眼睑缺损

目的探讨异体巩膜移植术修补眼睑肿瘤切除后眼睑缺损的临床效果。方法收集120例眼睑肿瘤患者的临床资料,按照肿瘤切除后眼睑缺损修补方式的不同将患者分为对照组和观察组。观察组采用异体巩膜移植术修补眼睑缺损;对照组采用传统的邻近皮瓣转移和自体唇黏膜移植修补眼睑缺损。分析两组的疗效。结果两组患者临床效果比较,观察组患者的治愈率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论异体巩膜移植术修补眼睑肿瘤切除后眼睑缺损具有较好的效果,有助于眼睑形态和功能的恢复,同时兼具美容功效,值得在临床上推广应用。

异体巩膜的眼库处理及在眼座植入术中的应用

目的 改良一种人异体巩膜的眼库处理方法,比较异体巩膜和自体巩膜在眼座植入术中应用的临床效果。方法 人异体巩膜的处理包括去除其它眼组织、灭菌、脱水、低温保存、复水等步骤。比较33 例用异体巩膜包裹羟基磷灰石眼座植入术与35 例自体巩膜包裹者和2 例自体加异体巩膜包裹者的临床效果、并发症。结果 异体巩膜包裹的眼座植入后的临床效果及并发症与自体巩膜组相似。结论 异体巩膜处理方法简单,临床使用安全。

美容性异体巩膜眼睑成形术治疗眼睑肿瘤

美容性异体巩膜眼睑成形术治疗眼睑肿瘤河南省眼科研究所陈静琪，张晓伟，吴众，庞广仁新蔡县卫校赵如君１９８７年以来对部分眼睑肿瘤作全展眼睑切除后用异体巩膜代茶睑板作眼睑成术８例巴眼．其中３例３眼术后加放疗，不但免作眶内容剜出术，免受终生缺眼有损面容的残疾...

异体巩膜修复眼睑全层大缺损临床观察

目的探讨异体巩膜移植替代睑板修复眼睑全层大缺损的远期效果。方法对109例因肿瘤切除术或外伤造成的眼睑全层大缺损患者行异体巩膜移植替代睑板的眼睑重建术,并随访观察半年至25年。结果109例患者经眼睑重建术后,植片生长良好,功能正常,对眼球无刺激,对视功能无影响,肿瘤未见复发。结论异体巩膜移植替代睑板修复眼睑全层大缺损远期疗效确切,术后眼睑形态、功能恢复良好,不影响视功能,是一种理想的手术方式。

同种异体巩膜额肌悬吊术治疗儿童完全性上睑下垂27例

目的探讨同种异体巩膜额肌悬吊术治疗儿童完全性上睑下垂的临床效果。方法应用甘油处理后的同种异体巩膜作为悬吊中间材料,对27例(33眼)儿童完全性上睑下垂行额肌悬吊术。结果全部病例随访3-48个月,正矫18例22眼,过矫6例7眼,低矫3例4眼。未见感染、睑缘畸形、睑内(外)翻、倒睫、暴露性角膜炎等并发症。结论同种异体巩膜用于额肌悬吊术治疗上睑下垂是一种较为理想的悬吊材料。

异体巩膜代脸板行眼脸成形术(摘要)

本文报告6例用异体巩膜代睑板行眼睑成形术.手术要点:(1)切除眼睑病变肿瘤组织后、将上睑提肌的断端预置缝线三针,松解和延伸切口的皮肤,分离上方球结膜或因上方结膜过窄,故将下方结膜游离移植到上方,以备复盖如异体巩膜的睑结膜面上。(2)修整异体巩膜移植片:从置于95％酒精中的异体巩膜片取出后,用氯霉素药水冲洗、生理盐水中浸泡复水,根据切除病变后眼睑的大小修整异体巩膜片。(3)移植:将巩膜移植片的脉络膜面朝向眼球、置于眼睑缺损处、固定在眶骨膜或内外眦带或睑板残端处,将上睑提肌断端预置缝线三针、间断缝合在移植片的上端,将上方松解的球结膜或游离的球结膜复盖于移植片的睑结膜面上,并超过移植片睑缘上方2mm並间断缝合。

异体巩膜带悬吊术治疗上睑下垂13例

先天性上睑下垂是眼科常见病,手术治疗方法较多.我院1994年1-12月采用保存异体巩膜条带悬吊术矫正上睑下垂13例(18眼),均获得满意效果,现报告如下.

眼睑恶性肿瘤切除术后异体巩膜移植的眼睑再造

目的 探讨眼睑恶性肿瘤切除术后异体巩膜移植的眼睑再造手术效果。方法 采用保存的异体巩膜代替睑板 ,对 2 8例眼睑恶性肿瘤切除术后进行眼睑再造术。 6例皮肤切除较大 ,行皮瓣转位及游离植皮 ,4例外眦韧带切除者 ,将巩膜移植片外侧延长固定于眶骨缘以代替外眦韧带。术后随访 3～ 72月 ,平均 3 7 5月。结果 2 8例术后均未见排异反应 ,眼睑外观满意 ;运动自如 ,闭合良好。结论 较大的眼睑恶性肿瘤切除的患者采用异体巩膜移植眼睑再造术 。