异体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座眶内植入术

由于各种原因导致眼球萎缩以后,常导致眼窝凹陷,眶内组织萎缩,不能装戴合适义眼,影响容貌.我科1998年7月至2002年2月,对8例眼球萎缩的患者行异体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座眼窝内植入修复术,取得了很好的美容效果,现将结果报告如下:

无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术临床效果分析

目的 探讨无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术临床疗效及安全性。方法 对 10 8例眼球摘除的病人 ,进行 期或 期植入无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座 ,矫正上眶凹陷等畸形。结果 追踪观察 5～ 11个月 ,植入HA义眼座球体稳定 ,眼眶区饱满 ,义眼座活动度好 ,无严重的球体暴露脱出及移位。结论 无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入 。

帽式巩膜包裹法植入羟基磷灰石义眼座78例临床分析

[目的 ]探讨羟基磷灰石义眼座植入术的改良方法 .[方法 ]对 78例需行眼球摘除术的病例施行了眼球内容物剜除术 ,并用帽式巩膜包裹法植入了羟基磷灰石义眼座 .[结果 ]无 1例发生羟基磷灰石义眼座裸露或脱出等并发症 ,义眼座活动良好 .[结论 ]帽式巩膜包裹法是安全。

自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座一期植入临床分析

目的 比较自体巩膜和同种异体硬脑膜包裹羟基磷灰石义眼座植入的临床效果。方法 对 5 7例 ( 5 7眼 )眼球摘除后病人植入用自体巩膜或同种异体硬脑膜包裹的羟基磷灰石义眼座以纠正眼球摘除后的眼眶综合征 ,随访 3～ 2 0个月。结果 自体巩膜包裹者无义眼座暴露 ,同种异体硬脑膜包裹者 4例义眼台部分暴露 ,两者差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 采用自体巩膜包裹义眼座临床效果优于同种异体硬脑膜包裹者。

非包裹方法羟基磷灰石义眼座植入

羟基磷灰石义眼座是一种理想的眼眶内填充材料,我科自从1995年1月到2000年12月间共进行原发性眼球摘除合并眼眶植入物植入术52例,其中一期植入43例,二期植入9例,均为非包裹方法植入,效果较满意.

巩膜开窗方式Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼座

目的:观察患者的眼球内容物剜除Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼座(hydroxyapatite,HA)的临床效果。方法:采用巩膜开窗方式巩膜腔内植入羟基磷灰石义眼座,并追踪观察最长者5年。结果:全部60例病例植入HA后眼眶外观饱满,眼球活动度良好,无一例发生义眼座排斥现象。结论:采用巩膜开窗方式巩膜腔内I期植入羟基磷灰石义眼座是临床治疗需摘除眼球患者的理想方法。

双层巩膜覆盖的Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入

目的探讨双层巩膜覆盖的羟基磷灰石义眼座植入手术方法和疗效。方法38例(38眼)眼内容摘除术后,从鼻上方内直肌与上直肌之间将义眼座植入肌锥腔,巩膜壳平铺于义眼座上,分层缝合巩膜、筋膜、结膜。结果随访12～24月,36例眼窝饱满,无塌陷,装上义眼片后活动度良好,2例义眼座暴露,其中1例取出,1例手术修复。结论该手术方法简单、易行,义眼座植入并发症少,义眼片活动度好。

涤纶外科修补材料包裹羟基磷灰石义眼座兔眼眶内植入的实验研究

目的:通过观察用涤纶外科修补材料包裹的羟基磷灰石义眼座植入兔眼眶内以后的血管化情况,探讨涤纶外科修补材料作为羟基磷灰石义眼座包裹材料眶内植入的可行性。方法:健康大耳白兔12只,按术后不同处死时间分为4组,每组3只;常规行眼球摘除术,然后用涤纶外科修补材料包裹直径为12mm的羟基磷灰石义眼座植入肌锥腔内。分别于术后3周、6周、10周、18周各处死1组实验动物,将义眼座取出,剖开进行大体观察及组织学检查其血管化情况。结果:所有兔结膜手术切口均愈合良好,未出现明显的并发症。组织学检查:HE染色显示随着羟基磷灰石义眼座植入时间的延长,长入义眼座孔隙内的纤维血管组织逐渐增多成熟。结论:涤纶外科修补材料与组织的相容性好,羟基磷灰石义眼座的血管化良好,未出现明显并发症,涤纶外科修补材料可以作为羟基磷灰石义眼座行眶内植入的包裹材料。

巩膜两瓣法在包裹带线羟基磷灰石义眼台植入术中的应用

目的观察和评价巩膜两瓣法包裹带线羟基磷灰石义眼台植入术的临床疗效。方法 32例(32眼)患者行眼内容物剜除术后,鼻上、颞下方剪开巩膜,将巩膜分成2瓣,剪断视神经,植入带线羟基磷灰石义眼座,将带线羟基磷灰石义眼台与巩膜瓣4位点紧密缝合,观察术后效果。结果术后随访3～27个月,患者术后义眼座球体稳固,双眼对称,外观逼真,活动度:内转、外转达10～15°,上转、下转达10°。无感染、暴露、移位等发生。结论巩膜两瓣法包裹带线羟基磷灰石义眼台植入术安全可行,操作简便,并发症少,义眼活动更满意,值得推广。

自体巩膜瓣在眼球摘除联合羟基磷灰石义眼座植入术中的应用

目的探讨自体巩膜瓣覆盖羟基磷灰石(HA)义眼座前部对预防术后眼座暴露的临床效果。方法眼球摘除后,取自体巩膜瓣覆盖缝合固定于I期植入的HA义眼座前部。结果所有病例随访6～18个月,均无义眼座暴露发生。结论在行HA义眼座植入术时,使用自体单层巩膜瓣覆盖义眼座前部,能阻止义眼座的粗糙表面对前部眼球筋膜囊和球结膜持续的机械刺激,避免眼球筋膜囊和球结膜裂开,有效地预防义眼座暴露。

无包裹羟基磷灰石义眼座植入术后暴露的原因分析

目的分析无包裹羟基磷灰石（HA）义眼座植入术后暴露的相关因素。方法对32例患者的病例资料进行分析。结果随访1月-36月，32例患者中，7例出现了球结膜裂开、义眼座外露。结论羟基磷灰石义眼座植入术后暴露与多种因素有关，包括初学者的手术技术、义眼座的选择、塑料眼模片的使用等。

异体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术临床观察

目的研究异体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术的疗效。方法研究15例因各种原因致眼球功能丧失且影响外观患者,行眼球摘除后异体巩膜覆盖羟基膦灰石义眼台。随访至少3个月。结果 13例义眼台术后外观及义眼台活动良好。无感染,暴露,运动障碍,2例患者术后早期结膜裂开,眼台轻度暴露,药物保守治疗眼台未脱出,上皮最终均覆盖眼台,顺利植入义眼片。结论异体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术简便、有效、并发症少,适于临床推广。

自体巩膜覆盖预防羟基磷灰石义眼座暴露的临床观察

目的:观察自体巩膜覆盖羟基磷灰石(HA)义眼座对预防术后义眼座暴露的临床效果。方法:对69例69眼采用双层巩膜覆盖43例、带直肌的板层巩膜瓣覆盖26例为加固物,行一期HA义眼座植入术。结果:术后随访4～24mo,均无义眼座暴露发生。结论:在行HA义眼座植入时,双层巩膜、带直肌的板层巩膜瓣为加固物覆盖HA,能有效地预防义眼座暴露。