异体巩膜移植替代睑板重建眼睑

目的 探讨异体巩膜移植替代睑板重建眼睑的临床效果。 方法 1986年 5月～ 2 0 0 1年 1月对 4 5例部分眼睑缺损患者 ,采用异体巩膜替代睑板行眼睑重建。其中男 31例 ,女 14例。上睑 18例 ,下睑 2 7例 ;累及上或下眼睑内眦部 9例 ,外眦部 7例。眼外伤 2 2例 ,眼睑肿瘤 2 3例。眼睑缺损不超过眼睑总长度的 1/ 2。术后观察重建眼睑的外观、功能及并发症。 结果 4 5例移植异体巩膜行眼睑重建均获成功。术后随访 11～ 38个月 ,平均 19.7个月。重建的眼睑完整 ,双侧眼睑长度及高度差值均小于 2 mm。眼睑开闭及上提功能基本正常 ,对视功能无影响。 结论 异体巩膜是替代睑板行眼睑重建的理想材料。

异体巩膜移植术修补眼睑肿瘤切除后的眼睑缺损

目的探讨异体巩膜移植术修补眼睑肿瘤切除后眼睑缺损的临床效果。方法收集120例眼睑肿瘤患者的临床资料,按照肿瘤切除后眼睑缺损修补方式的不同将患者分为对照组和观察组。观察组采用异体巩膜移植术修补眼睑缺损;对照组采用传统的邻近皮瓣转移和自体唇黏膜移植修补眼睑缺损。分析两组的疗效。结果两组患者临床效果比较,观察组患者的治愈率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论异体巩膜移植术修补眼睑肿瘤切除后眼睑缺损具有较好的效果,有助于眼睑形态和功能的恢复,同时兼具美容功效,值得在临床上推广应用。

睑板腺癌切除联合异体巩膜移植眼睑重建术的疗效观察

目的：总结睑板腺癌切除联合异体巩膜移植眼睑重建术的疗效。方法：对31例睑板腺癌患者进行恶性肿瘤TNM分期,在Mohs切除法切除肿瘤的同时,Ⅰ期利用局部睑板、结膜做滑行瓣,结膜瓣内移植异体巩膜替代缺损睑板;再利用移行皮瓣或游离植皮修复缺损皮肤,睑缘缝合。结果：术后随访0.5-5年无一例复发,所有患者眼睑外形满意,除再造睑缘区睫毛缺失外,眼睑活动自如,闭合完全,取得既切除肿瘤又不毁容的效果,手术成功率达100%。结论：该手术方法简便易行,手术时间短,患者痛苦少,创伤小,并发症轻,术后外观及功能满意。

异体巩膜移植修复眼睑缺损临床观察

目的 观察同种异体巩膜及自体皮瓣移植修复眼睑恶性肿瘤组织学控制性切除及严重眼外伤造成眼睑缺损的远期效果。方法 2 2例 (2 2只眼 )眼睑缺损患者 ,全部用异体巩膜及自体皮瓣移植行眼睑修复。结果 术后随访 5个月～ 16年 ,13例恶性肿瘤患者以及 9例严重外伤后眼睑完全或大部缺损患者 ,眼睑修复重建后均无功能障碍。其中眼睑恶性肿瘤患者均无复发。结论 组织学控制性切除眼睑肿瘤疗效确切 ,异体巩膜移植加自体皮瓣移植重建眼睑有利于恢复眼睑的形态和功能 ,手术效果良好 ,总有效率达 10 0 %。

异体巩膜移植结膜囊成形联合HA义眼台植入术治疗无眼球结膜囊狭窄的临床观察

目的：探讨异体巩膜移植结膜囊成形联合HA义眼台植入术在治疗无眼球结膜囊狭窄的临床治疗效果。方法：随机选择结膜囊狭窄病例28例,行异体巩膜移植结膜囊成形联合HA义眼台植入术,并实行术后6个月～10年的回访调查,总结其治疗效果。结果：Ⅰ°狭窄5例、Ⅱ°狭窄13例、Ⅲ°狭窄10例中的8例结膜囊狭窄消失,获得宽大的结膜囊及结膜穹窿,佩戴定制义眼片后外观满意。Ⅲ°狭窄10例中的2例术后结膜囊狭窄程度明显减轻,佩戴小号义眼片后亦获得较为满意的外观。所有病例经过6个月～10年的临床观察,均未发现结膜囊再次狭窄。本组病例治愈率为92.85%,治疗好转率为7.15%。结论：采取异体巩膜移植结膜囊成形联合HA义眼台植入术治愈率高,患者佩戴义眼后效果满意,值得大力推广。

ABO简易配型在异体巩膜移植眼睑修补手术中的应用

目的:阐述ABO简易配型技术在异体巩膜移植手术治疗眼睑缺损中应用的意义。方法:选择两组患者,一组进行ABO简易配型,另一组不进行ABO简易配型,对两组患者实施异体巩膜移植术,对术后数据统计、分析。结果:配型组术后发生免疫排斥反应的时间及发生免疫排斥反应后愈合的时间少于非配型组。结论:ABO简易配型技术在异体巩膜移植手术中有广泛的推广价值。

眼睑缺损行局部皮瓣联合异体巩膜移植修复的临床效果

目的对眼睑恶性肿瘤切除术后眼睑缺损患者实施局部皮瓣联合异体巩膜移植修复治疗,分析其临床效果。方法选取2015年1月至2019年12月医院收治的眼睑缺损患者80例,根据随机数字表法将其分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。给予对照组异体巩膜移植修复治疗,观察组在给予对照组方式基础上联合局部皮瓣修复治疗。对两组修复效果进行比较分析。结果在睑裂高度、长度差值方面,两组治疗后均较治疗前明显降低,其中观察组降低程度较对照组明显,两组间比较差异有显著性(P<0.05);在修复总有效率方面,观察组97.5%与对照组77.5%比较明显提高,差异具有显著性(P<0.05);在并发症发生率方面,观察组10.0%与对照组27.5%比较明显降低,差异具有显著性(P<0.05)。结论对于眼睑恶性肿瘤切除术后眼睑缺损患者,对其实施局部皮瓣联合异体巩膜移植修复治疗能够使其眼睑功能及外形有效修复,效果显著,且安全可靠。

异体巩膜移植对眼球萎缩的美容效果

目的评价异体巩膜移植并结膜瓣遮盖术对轻、中度眼球萎缩的美容效果。方法对10例(10眼)单侧轻到中度眼球萎缩进行异体巩膜移植加结膜瓣遮盖术,术后配戴超薄义眼片。观察手术前后患眼的睑裂高度及眼球突出度变化并与健眼对比。结果患眼手术后睑裂高度及眼球突出度明显改善(P<0.001,P<0.01),二项指标与健侧相比无明显差异(P>0.3,P>0.4)。结论异体巩膜移植加结膜瓣遮盖术后配戴义眼片是一种改善轻到中度眼球萎缩容貌的有效方法。

同种异体巩膜移植矫治轻中度眼球萎缩

目的评价同种异体巩膜移植并结膜瓣遮盖术对轻、中度眼球萎缩的美容效果。方法对12例(12眼)单侧轻、中度眼球萎缩进行同种异体巩膜移植并结膜瓣遮盖术,术后配戴薄型义眼片。观察手术前后患眼的睑裂高度及眼球突出度变化并与健眼对比。结果患眼手术后睑裂高度及眼球突出度明显改善,两项指标与健眼相比无明显差异。结论同种异体巩膜移植并结膜瓣遮盖术后配戴义眼片是一种改善轻、中度眼球萎缩容貌的有效方法。

异体巩膜移植治疗坏死性巩膜炎一例

坏死性巩膜炎（nacrotijing scleritis）是一种破坏性较大的巩膜炎症,临床罕见,治疗也较困难。我们通过清除坏死灶联合异体巩膜移植成功治疗一例,现报告如下。

同种异体巩膜移植在外眼整复术中的应用

目的分析并探讨同种异体巩膜移植在外眼整复术中应用的临床效果。方法对35例（35眼）应用同种异体巩膜分别行替代睑板重建眼睑、羟基磷灰石义眼台植入及早期暴露修复、上睑下垂的矫正、轻度眼球萎缩等术式，并观察其效果。结果35例均未发生排斥反应，功能恢复良好，外观改善。结论异体巩膜取材简单，保存方便，移植效果好，在外眼整复术中应用广泛。

异体巩膜移植治疗眼睑缺损

通过异体巩膜移植再造眼睑的手术,能够使因如肿瘤的切除手术或者外伤等原因所造成的眼睑部分缺损的患者得到修补和治愈,我们重点介绍4例异体巩膜移植再造眼睑手术来对手术进行总结.

局部皮瓣联合异体巩膜移植修复眼睑恶性肿瘤切除术后眼睑缺损临床效果

目的:分析眼睑恶性肿瘤切除术后眼睑缺损行局部皮瓣联合异体巩膜移植修复的临床效果。方法:选取2016年1月~2019年8月收治的眼睑恶性肿瘤切除术后眼睑缺损患者80例为研究对象,随机分为控制组和实验组,各40例。控制组采用邻近皮瓣转移及自体唇黏膜修复治疗,实验组采用局部皮瓣联合异体巩膜移植修复治疗。比较两组修复前后睑裂高度、长度差值,修复效果,并发症发生情况。结果:两组修复前睑裂高度、长度差值比较无显著性差异(P>0.05);修复后实验组睑裂高度、长度差值明显小于控制组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组修复总有效率95.0%高于控制组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率10.0%低于控制组的27.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:眼睑恶性肿瘤切除术后眼睑缺损行局部皮瓣联合异体巩膜移植修复的效果显著,可有效修复眼睑功能和外形,并发症发生率较低。

同种异体巩膜移植术治疗前巩膜葡萄肿的效果

目的评价同种异体巩膜移植治疗前巩膜葡萄肿的效果。方法回顾性分析2014年10月至2019年6月济南市第二人民医院前巩膜葡萄肿30例(30眼)的临床资料,病变范围直径≥6 mm。所有患者均行同种异体巩膜移植手术。术后随访6个月。观察视力(logMAR)、眼压、巩膜植片血运、融解情况、结膜愈合情况。结果随访期间,30例术后视力0.54±0.35与术前0.58±0.43差异无统计学意义(t=1.53,P=0.136)。术前(15.12±2.78)mmHg及术后眼压(14.80±2.15)mmHg均在正常范围内,差异无统计学意义(t=1.29,P=0.206)。巩膜植片血运正常、无融解,表面可见血管网,眼球结构完整性良好。27例结膜愈合良好,3例结膜坏死融解,行二次自体结膜瓣移植手术。无眼内炎、视网膜脱离、巩膜植片感染或排斥等严重并发症。结论采用同种异体巩膜移植治疗前巩膜葡萄肿能恢复眼球完整性,维持术前视力,效果良好。

眼部转移腺癌误诊为坏死性巩膜炎1例

患者,男,70岁.3月前无明显诱因左眼痛,伴阵发性头痛,无畏光、视物变形、变色、虹视、复视等现象,无恶心、呕吐.1.5个月前于外院诊为坏死性巩膜炎,全身及局部给予激素、抗生素、环磷酰胺及环孢素A治疗,后行坏死巩膜切除联合异体巩膜移植术,术后病情无好转,转诊我院.入院检查:右眼无异常.

异体巩膜联合多层羊膜移植治疗翼状胬肉术后无菌性角巩膜融解的疗效探讨

目的探讨翼状胬肉切除术后无菌性角膜、巩膜融解的原因及异体巩膜移植联合多层羊膜移植治疗此病的疗效。方法收集4例于外院行单纯翼状胬肉切除术后发生无菌性角膜、巩膜融解而转至我院的患者的临床资料，进行回顾性分析。取巩膜坏死组织进行涂片、微生物培养，并对这4例患者进行血清学检查。采用异体巩膜移植联合多层羊膜移植的手术方式，并辅以环孢霉素A眼液、重组人表皮生长因子眼液、人工泪液点眼。结果4例患者细菌及真菌培养均未见微生物生长，1例患者类风湿因子高达139IU／ml，3例患者患有干眼症。异体巩膜联合多层羊膜移植术后8～15d羊膜开始融解，角膜上皮完全修复；7-11d可见血管长人异体巩膜组织，约45d巩膜坏死区愈合。结论全身胶原血管性疾病及手术刺激等所致的免疫反应可能是翼状胬肉切除术后产生无菌性角巩膜融解的主要因素；异体巩膜移植联合羊膜移植可有效地控制巩膜融解并促进角膜修复。